Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1629347

Что вас беспокоит?

Высокий ферритин

Добрый день. Имеются проблемы в работе печени. По узи диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Вес 78, рост 164. Анализы-АСТ- 45, АЛТ- 66, глюкоза 5,3, инсулин -22,97;гликилировпнный гемоглобин-4,8;билирубин-25,холистерин-5,5;ЛПНП-3,79, ЛПВП-1.12; альфа амилаза 31,5; амилаза панкреатическая-12,9; Ср-Б-3,97, Вит Д-30,7; ферритин- 570, ЛЖСС-33,4; ОЖСС-53, железо-20;трансферин-2,49;гомоцистеин6,46; общий белок 75. Волнуют очень высокие показатели ферритина. Можно ли его снизить?

СПКЯ
33 года
19 Октября 2023·Просмотров: 470·luska03@mail.ru

Принятый ответ

Здравствуйте, сначала нужно найти причину повышения
Можно пройти МРТ печени с режимом Т2 (на предмет перегруза железом)

Билирубин лучше сдавать с фракциями. Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

Ирина Владимировна, да, по узи застой желчи в жёлчность пузыре, камней нет. Прямой билирубин тоже чуть выше нормы. Что покажет анализ на синдром жильбера? Из сопутствующих заболеваний ещё гастрит. Фгдс делала. Долгое время принимаю гормональные препараты( спкя). Гепатопротекторы могут снизить показатели ферритина?

Жильбер покажет есть мутация или нет, при которой повышается билирубин, это доброкачественнаое состояние, не опасное

По поводу густой желчи можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Гептрал на сам ферритин не действует, но если он повышен из-за воспаления в печени, то при восстановлении печени снизится и ферритин. То есть не ферритин нужно снижать, а искать причину его повышения и воздействовать на причину

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего ферритин реагирует на воспаление.
Нужно выяснить причину повышения АЛТ и АСТ. На гепатиты В и С сдавали?
Так же рекомендую провести исследование на аппарате Фиброскан (измерить фиброз и жир в печени).

По анализам крови инсулин высокий, нужно уменьшить потребление углеводов и добавить физ.активность, поскольку повышенный инсулин может привести к инсулинорезистентности.

Анастасия Владимировна, скорее всего аст и алт повышены из за долгого приема гормональных препаратов. Гепатита точно нет. Какие гепатопротекторы лучше приобрести, для восстановления печени по данным анализам?

Не все гормональные препараты повышают АЛТ и АСТ.
По соотношению роста и веса есть избыток массы тела, поэтому повышение может быть из-за метаболических нарушений, что свидетельствует повышение инсулина.

Из лечения Тиоктацид 600 мг 1 таб/сут - 1 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.