СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем улучшать работу печени при заболеваниях печени?

Добрый день! Не пью, не курю. Есть заболевание печени. Какие анализы как минимум нужно ждать, чтобы они рассказали о состоянии и работе печени? Что обычно пьют для профилактики работы печени? Какую нормальную диету нужно соблюдать? Чем уменьшить холестерин? Заранее благодарю за ответы!

40 лет
8 Марта 2023·Просмотров: 2071·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Минимальный перечень обследования:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин и его фракции, об. белок)
-липидограмма
-ИФА на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg)
-УЗИ ОБП

В качестве гепатопротектора если есть повышение АСТ, АЛТ - адеметионин (гептрал) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед курсом 1-2 месяца.
Какой у Вас рост и вес?
Какое значение холестерина в крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна, спасибо. Холестерин 6

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна, рост 168, 70 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна, спасибо! А если обнаружится гепатит В в хроническом течении?

Холестерин не слишком высокий, необходимо смотреть и другие показатели липидограммы, дополнительно сделать УЗДГ сосудов шеи верхних конечностей на предмет атеросклероза, затем консультация терапевта (кардиолога).
По питанию рекомендую придерживаться средиземноморского типа питания, частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями с исключением жирной, жареной пищи и копченостей.
Если обнаруживается гепатит В, необходимо дополнительно сдавать вирусную нагрузку, антитела к гепатиту Д, выполнить эластографию печени для определения степени фиброза печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна, большое спасибо! А если анализ показал 8 холестерин и 5,5 липопротеин?

Здравствуйте!
Необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи и верхних конечностей и проконсультироваться с терапевтом или кардиологом для назначения лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна, а почему сосуды и кардиолог?

Потому что сосуды проверяются на предмет атеросклероза (бляшек), из-за повышения холестерина есть риск сердечно-сосудистой патологии, а это корректируется кардиологом или терапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна, большое Вам спасибо. Правильно я Вас поняла, что если, будет диета и терапия, то картина улучшится? А что обычно пьют при такого рода показателях печени? Можно ли пить берберин? холосас?

Да, все верно.
Берберин и холосас это препараты с желчегонным действием, они будут влиять на саму печень, но опосредованно.
Лучше остановиться на гептрале (адеметионин) он и стабилизирует мембраны гепатоцитов и положительно влияет на липидный обмен+диета+физ.активность.
При соблюдении этих правил с печенью проблем у Вас не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Инна, Большое Вам спасибо. Последний вопрос если анализ крови показывает средний объем эритроцита 78,1 это плохо или нормально?

Принятый ответ

Не переживайте, это эритроцитарный индекс, незначительное снижение абсолютно в диагностическом плане никакой информативности не представляет, так этот показатель отобразил анализатор.

Здравствуйте.
Узи печени и ЖП
Оак, биохимия- билирубин по фракциям, алат, асат, щф, ггт, общий белок, липидный профиль. Раз в год- оьследование на гепатиты В и С.
Диета- для снижерия холестерина? Ограничение трнсжиров и жив.жиров (свинина, полуфабрикаты, пром.выпечка и сладости, соусы, в т.ч. майонез), питьевой режим, физ.активность, прием проф дозы омега 3- 1000 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо!

Здравствуйте, Ольга !
Если причина поражения печени известна, то

1) первостепенные анализы, отражающие состояние печени- функциональные пробы печени- Алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП. Контролируются в среднем 2 раза в год, при необходимости чаще
2) дополнительно: общий белок, альбумин, липидограмма,
3) инструментальные методы: узи обп 1 раз в год, при необходимости чаще. Фиброскан (эластометрия) печени для оценки степени фиброза и при подозрении на цирроз. Частота проведения зависит от заболевания и степени активности процесса

Диета: с ограничением жирного, жаренного, соленного, перченого, подуфабрикатов, снеков, газировки, алкоголя. Но в целом необходимость диеты зависит от активности процесса

Холестерин снижает статины (например, розувастатин) дозу надо подобрать от уровня хс

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина, спасибо! Если ХС 8?

Можно начать с 5 мг 1 раз в сутки, контроль липидограммы через 1 месяц

Здравствуйте!
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, ггт, щф, общий билирубин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
УЗИ органов брюшной полости
Нужно есть меньше жирного жареного острого, больше морской рыбы, зелени и овощей, заниматься физкультурой

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел, спасибо!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Здравствуйте! Необходимые обследования: биозимический анализ крови(АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, о.белок, панкреатическая амилаза, ХС и липидный спектр, глюкоза), общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, анализ на гепатиты В и С(aHCV, HbsAg). При значимых повышениях ферментов печени можно принимать Эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день 2 месяца или Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Также рекомендую начать соблюдать диету(ограничить потребление животных жиров, фастфуда, лёгких углеводов, алкоголя, маринованных, консервированных, острых продуктов, в еде должна преобладать рыба, кажи, овощи и фрукты, нежирный молочные продукты) и увеличить физическую активность, чтобы нормализовать вес. Гепатопротекторы (Эссенциале,Гептрал) улучшают липидный обмен, поэтому уровень ХС должен будет снизиться. Через 2 месяца контроль биохимических показателей с определением последующей тактики лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина, спасибо Вам за консультацию. Если повышен холестерин нужно пить эсенциале или гепатрол, а если повышн липопротеин низкой плотности?

Мы говорили о назначении гепатопротекторов для нормализации работы печени и уменьшении показателей ферментов печени при их увеличении и опосредованно о улучшении липидного обмена. Если ферменты печени не отклонены от нормы, а только ХС и Показатели липидного спектра, то нужно знать на сколько они значимы, чтобы выбрать тактику. Если повышен ХС и ЛПНП незначимо, то рекомендуется коррекция рациона питания(уточняла выше), увеличение физической активности на 2 месяца и далее контроль показателей. Также необходимо провести УЗИ брахиоцефальных артерий для определения начальных признаков атеросклероза(утолщение КИМ, наличие атеросклеротических бляшек). И после всего можно определяться нужен Вам прием статинов или Вы справляетесь сами, нормализовав питание и снизив вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина, спасибо!

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, спасибо!

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.