Что вас беспокоит?
Приступы дурноты/головокружения, упадок сил
Добрый день. Периодическибеспокоят приступы дурноты, не знаю как точно описать, ощущение, что резко нехватает сил, хочется сесть, немного трясет руки, "плывет" голова, как будто сейчас станет плохо, но обмороков не было не разу. Ощущение, что сложно то ли сердцу качать кровь, то ли в голову не поступает кислород(чисто мои умозаключения).Раньше это было редко, 1-2 раза в месяц/неск месяцев. Сейчас стало часто. 2 недели назад, когда было повыш. атмосф. давление - такие приступы были кажд день, иногда 2 раза в день. Все проведенные анализы и мероприятия приложу. ЭКГ делала вне приступа. Пожаоуйста, помогите разобраться. Могут ли это быть проблемы с сердцем? Свое давление 110/70, последнее время все время чуть ниже, до 100/63, вечером бывает низкий пульс 56-58, но после продолжительного сидения.
Принятый ответ
Здравствуйте
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Общий анализ крови,витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4,Т3, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
3.Дисбаланс половых гормонов
Кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
4. Патология со стороны ССС- УЗИ сердца,экг в динамике.
5. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест по шкале тревоги HADS.
Как часто ПА? Чем то лечитесь?
Только увидела файлы
Ферритин низкий,необходимо 40 и выше.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Александра Игоревна, спасибо, досдам что нужно. Подскажите по описанию могут ли это быть проблемы с сердцем?
Проблемы с сердцем маловероятно, не переживайте
Александра Игоревна, спасибо)
Принятый ответ
Екатерина, добрый день! Сдавали ли вы какие-нибудь анализы? Проверяли свои дефициты?
Юлия Валерьевна, добрый день. Да, как раз загружаю, что есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Усиливаются ли такие приступы на фоне нервного перенапряжения?
Евгения Сергеевна, добрый день. Тревожная с детства, но такие приступы наблюдаю последнии 2 года, раньше было редко, сейчас участились. Но состояние прям как будто вот-вот упаду. По узи сосудов нашли то, что одна артерия узкая от рождения, может это влиять? Есть нестабильность шеи, остеохондроз, сколиоз. Неврологна очном приеме поставил синдром позвоночной артерии и сказал не спать на этой стороне, где сужена артерия, якобы во сне можно "упасть" в обморок. После этого тревожно спать ложиться🙈
Изменения у вас врождённые, поэтому ваш организм к ним адаптировался.
В таком случае провоцировать такое состояние может низкая физическая активность и низкая тренированность сосудов к гипоксическим состояниям.
Евгения Сергеевна, физическая ативность более или менее норм. Домаесть и дорожка (хожу 2-3раза в неделю по 40 мин в быстром темпе), велотренажер 2 раза в неделю по 20-30 мин, гимнастика, растяжка, по вечерам стараемся гулять, ходим около часа.
Отлично.
Тогда стоит поработать на уровнем тревожности , и думаю станет легче.
Ранее назначали вам фенибут/ Атаракс?
Евгения Сергеевна, на последнем экг впервые вылез интервал qtc выше нормы, а многих антидепрес или противотревожных средств читала есть ограничения из-за увеличения этого интервала. Принимала только легкие успокоительные новопассит, пустырник. Ходила к психологу, но только 1 раз, сказали нужно много сеансов, это мне пока не по карману. Вы думаете это проявления тревожного расстройства?
По эхо кг и холтеру критичных изменений нет, и противопоказаний для назначения противотревожной терапии нет.
Да, я склоняюсь к тому, что это проявление тревожности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно они начались? С чем связываете?
Маргарита Валерьевна, года 2, наверное, но раньше было редко и быстро прохрдило, стоило посидеть, что-то съесть. Думала на снижение сахара, т. к. натощак сахар часто 4-4, 3.но в последнее время приступы могут быть и после плотной еды. Участились месячные, если раньше цикл был 28-31 день, сейчас 21-23 дня часто. Гемоглобин при этом в норме, ферритин 30. Прошлый год был сложный в плане стрессов, подистощил меня, прям чувствую. Поюс проьлемы с шеей есть. В общем не знаю на что думать. Могут ли это быть проблемы с сердцем?
1. По УЗИ сердца у вас все хорошо.
2. УЗИ брахиоцефальных артерий также все хорошо. Атеросклеротических бляшек нет
3 кровь на ттг, т4 свободный норма.
4. Снижен ферритин 30 ( норма 40-60). В идеале этот показатель должен быть ближе к весу.
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.
Дополнительно рекомендуют пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита.
1.Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
2.УЗИ брюшной полости и почек , 3.сдать кал на скрытую кровь
4 колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, 5. ФГДС
6. консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Давно ли вы сдавали гормоны щитовидной железы? Там дата не указана.
Маргарита Валерьевна, ттг и т4св сдаю раз в год, т. к. есть узелок в ЩЖ. Последний анализ от декабря 24 года.
Маргарита Валерьевна, все сдам, что успею, пока не закрылся вопрос - прикреплю. Большое спасибо! Можно еще вопрос, у меня под вопросом синдром Жильбера, так же по анализам врач отправил сдать на него, но пока не сдала. (Узи органов брюш. полостибез потологий) Читала, что тревож. растройства могут быть связаны с этим синдромом? Это правда? Можно как-то регулировать это при с. Жильбера?
Синдром Жильбера можно регулировать соблюдением диет, ограничением пребывания на солнце.
В свою очередь при синдроме Жильбера происходит застой желчи и повышается уровень непрямого билирубина, который накапливается в нервной ткани.
То есть в начале произошёл синдром Жильбера, а как его осложнение тревожный синдром.
Маргарита Валерьевна, сегодня подробно почитала про вегето-сосудистую дистонию и нашла там про вагоинсулярный криз, по описанию очень похоже на мое состояние. ВСД ставили в 17 лет, когда были первые яркие проявления. Подскажите, пожалуйста, кроме нормализации образа жизни, питания, сна, психотерапии и т. д. чем можно помочь себе при начинающемся приступе? Может есть лекарства? Или пить чай/кофе в этот момент. Уже устала, на протяжении 3х недель каждый день эти состояния, очень выматывает. Помогите, пожалуйста советом🙏
В таких случаях возможен приём элеутерококка 30-40 капель 3 раза в день.
И вы ,правильно, отметили - коррекция образа жизни: отдых, физическая нагрузка, питание.
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ. А он еще сильнее не снизит сахар в крови?
Не снизит.
Если боитесь, то женьшень.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сделать холтеровское мониторирование экг и ад
Екатерина, здравствуйте! По обследованиям проблем с сердцем у вас нет.
Изучив ваши комментарии, явного дефицита железа у вас нет. Но для его профилактики, учитывая обильные месячные и учащение их, рекомендую профилактический прием препаратов железа 1 т в день во время месячных, например феррофольгамма.
Ощущения дурноты могут быть на фоне нарушения кровообращения головного мозга. У вас гипоплазия позвоночной артерии, к которой организм мог приспособиться. Но на фоне перепадов атм давления, на фоне напряжения мышц шеи,которое может быть на фоне стресса, тревоги, напряженной работы, работы на компьютере может усиливаться нарушение кровоснабжения.
Рекомендую принять курс мексидола 5 мл в/м, потом по 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию, обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Так же он снижает уровень тревоги.
Екатерина, как у вас сон?
Наталья Петровна, спасибо за ответ. Сегодня утром как раз был приступ, ощущение, что вот-вот упаду, потом запульсировало в области затылка. На фоне этого подключается паника. Ощущения именно в голове чувствую, т.е. действительно как будто кровь хуже поступает. Это было почти сразу после сна, сон последнее время прерывистый, по разным причинам (храпит муж, не могу найти удобную подушку плюс переживания). При поворотах головы чувствую "скрежет" позвонков, как небольшой хруст. В субботу записана на мрт шеи. Подскажите, можно ли сейчас делать гимнастику для шеи, не навредит ли? Можно ли записаться на мануальную терапию после мрт? Не навредит? Нужно ли делать мрт головы, не может это быть опухоль мозга?
Наталья Петровна, и еще вопрос. Последнее время есть еще проблема с воспалениями нервов по правой стороне. После орви болел нерв среднего пальца правой руки при нажатии, потом пульсировало в правом ухе, как будто небольшое давление, потом по правой стороне чувствительной жевательых зубов появилась, с периодической пульсирующей болью - была у стоматолога, зубы эти здоровы, сказал мржет нерв воспалился, сегодня опять в правом ухе как распирание. Могут ли эти моменты тоже быть связаны? Может после орви воспаление нервов по правой стороне? От этого могут быть головокружения?
Екатерина , здравствуйте! Опухоль мало вероятно. Но МРТ головного мозга если вы тревожный человек лучше сделать . Для улучшения сна рекомендую прием тералиджена 5 мг на ночь до 3 мес. Начать с пол таблетки в течение 2 дней. Потом можно по целой. Он нормализует вегетативную нервную систему, улучшает сон, снижает тревогу
Да эти симптомы могут быть при невралгии. Можно попробовать финлепсин 200 мг по половине таблетки на ночь
К мануальному терапевту записаться лучше после результата МРТ шеи, чтобы знать , есть ли там какие то врождённые аномалии или изменения
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20161 ответ
- 26 Сентября 201917 ответов
- 14 Марта 202025 ответов
- 27 Октября 20204 ответа