Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №272394

Что вас беспокоит?

Грыжа шейного отдела позвоночника

Добрый день. Мне 28 лет, большое количество времени провожу в сидячем положении и довольно давно беспокоят периодические головные боли, точнее головокружения, а также начал замечать ухудшение памяти и быструю утомляемость и последней каплей для меня стало ухудшение зрения. Также частенько хрустит позвоночник и шея. Что важно, симтомы у меня уменьшились и даже зрение более менее пришло в норму, когда я начал делать каждый лечебную гимнастику для шеи и вообще спины, т.к. давно подозревал что проблемы идут оттуда. Решил обратится к неврологу и он меня направил на мрт. Результат оказался очень пугающим. Шейный лордоз выпрямлен, формируется кифотическая деформация с вершиной в СА. Позвоночный столб образует умеренный левосторонний сколиотический изгиб, Компрессионной деформации тел позвонков не выявлено. Зуб C2 от центрального положения не смешно, значимых изменений МР-сигнала от тел позвонков не выявлено. Смещение С2 позвонка кпереди на 2мм относительно С3. Замыкательные пластинки на всех уровнях имеют нечёткие контуры, истончены, сформированы краевые костные разрастания. Межпозвонковые диски С2-C3, С3-С4 гипогидратированы, диск C4 C5 снижен по высоте. -Диск C2-cз обритует правостороннее парамедианное выбухание до 3,2мм с умеренным сужением правого корешкового канала до 2,3мм. -Диск C3-C4 образует равномерное циркулярное выбухание до 2мм, без воздействия на соседние структуры. Структурных изменений в спинном мозге не выявлено. Позвоночный канал не сужен, Со стороны уиковертебральных сочленений изменений не отмечено. Область цереброспинального перехода без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани без дополнительных образований. Заключение. MP признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Нарушение статики. Сколиоз. Антелистез С2. Грыжа м/п диска C2-С3. Протрузия м/п диска С3-C4. Должен отметить, что лишним весом я не страдаю, скорее наоборот, при своем росте 172 см. я довольно худой. Также не имею вредных привычек в виде алкоголя и курения. На повторный прием я к неврологу я пойду только через неделю, но боюсь я за это время себя поломаю самоедством. Расскажите, что стоит делать с таким диагнозом, к чему готовится и есть ли путь к выздоровлению?

22 Июня 2020·Просмотров: 24861·Антон

Принятый ответ

Здравствуйте вам желательно проконсультироваться с нейрохирургом
Если все хорошо проходить консервативную терапию 2 раза в год

Добрый день, а в чем заключается консервативная терапия? К неврологу не стоит повторно идти?

К неврологу обязательно нужно
Препараты улучшающие кровоснабжение, противовоспалительные, миорелаксанты, лфк, физиопроцедуры

Невролог, в первый раз, до прохождения мрт, выписал мне мидокалм-рихтер на 10 дней. Стоит мне сейчас его колот?

Да конечно

Принятый ответ

Добрый день!
изменения в шейном отд связаны с длительным сидячим положением за компьютером или в офисе( голова часто опущена вниз- поэтому шейный изгиб позвоночника не вперед, а выпрямлен и даже начал формироваться изгиб назад, а так же вбок)
так же есть снижение высоты м/п дисков( проявления остеохондроза)
головные боли связаны с перенапряжением мышц плечевого пояса( головные боли напряжения)
головокружения и снижение зрения с пережиманием позвоночных артерий и ухудшением кровообращения ( мозгового и глазного дна)

возможное лечение:
лфк
милдронат 250 мг*2 р/д-1 мес
сирдалуд 2 мг вечер-10-14 дней
мильгамма 2 мл в/м-10 дней
массаж шейно-воротник зоны
тейпирование шейного отд позв

Марина, большое спасибо за ответ. А как вы считаете, каков прогноз на будущее, если сейчас не выраженных болей, кроме периодической головной, и я начал делать каждый день гимнастику. Сейчас я делаю три комплекса упражнений.гимнастику для шеи по методике доктора Шишонина https://www.youtube.com/watch?v=MR4Y4SuC3qk&t=1018s. А также выполняю такие комплексы https://www.youtube.com/watch?v=HoTn_3pKXdY и несколько упражнений с палкой.

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРт у вас есть изменения в шейном отделе позвоночника, ваши жалобы вполне этим объясняются.
Необходимо консервативное лечение, прием противовоспалительных препаратов например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней, в сочетании с витаминами группы В нейрорубин 1таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза вдень.
Хорошо медикаментозную терапию сочетать с физиотерапией, например диадинамик на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики обосрений рекомендовано делать зарядку для позвоночника, плаванье, хорошо занятие йогой.
Необходимо избегать длительных вынужденных положений шеи, можно пользоваться воротником Шанса, носить его дома.

Здравствуйте. Сейчас я каждый день выполняю гимнастику для шеи по методике доктора Шишонина https://www.youtube.com/watch?v=MR4Y4SuC3qk&t=1018s.
А также выполняю такие комплексы https://www.youtube.com/watch?v=HoTn_3pKXdY и несколько упражнений с палкой, из этого видео https://www.youtube.com/watch?v=s_jeNjQI0i0
Подходит ли мне они?

да, такие упражнения подходят.

Здравствуйте. Считается ли опасной размер такой грыжи как у меня "правостороннее парамедианное выбухание до 3,2мм " и стоит ли беспокоится по поводу "умеренным сужением правого корешкового канала до 2,3мм"
Как я читал, это признак стеноза шейного отдела позвоночника.

грыжа у вас небольшая, сужение тоже. В дальнейшем, если в ыне будете ничего делать, то это может усугубится. Но пока страшеного ничего нет. Можете для остановки прогрессирования пропить курсом хондропротекторы, например терафлекс.

по 1 капсуле 3 раза в день 3 недели, а затем по 1 кап 2 раза вдень до 3 месяцев.

Екатерина, спасибо за ответы. Стоит пить обычный или терафлекс адванс. Просто я слышал, что у адванса очень много побочных действий.

лучше адванс, но если его плохо будете переносить, то просто терафлекс

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы вполне имеете все шансы на восстановлению и нормальную жизнь!
Остеохондроз, сейчас это заболевание рассматривают уже как процесс старения позвоночника, к сожалению никому от него не деться, нагрузка которая дается на позвоночник из-за нашего прямохождения она не совсем адекватная, по этому с этим надо смириться, но поддерживать, лечить последствия (протрузии, грыжи) и проводить профилактику обострений нужно обязательно!
ЛФК то что Вы делаете это замечательно, это смое важное тут, но имейте в веду по МРТ есть у Вас смещение позвонков, тут лучше обратиться к мануалисту хорошему (обязательно специалисту который будет снимки смотреть), и после ЛФК надевать воротник Шанца мягкий для стабилизации.
По МРТ показаний не вижу обращаться к нейрохирургу, спинно-мозговой канал не сужен.
По поводу зрения окулисту покажитесь обязательно и глазное дно за одно посмотрят.
Неврологу показаться нужно, очный осмотр никто не заменит.
По лечению: при обострении болей проходить курс нестероидных противовспалительных препаратов - это симптоматическое лечение и обязательно затем добавлять хондропротектор - это профилактика ухудшения состояния протрузии и образования новых.
При обострении: Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 6 дней, после уколов перейти на капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день - 7 дней.
- Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и дисков.
- Втирать Долгит крем в шею - 3 раза в день 15 дней.
-Лечебная физкультура, продолжать на постоянной основе, но движения не резкие, плавные мягкие, и больше упор на движения плечами, шею голову не запрокидывать назад ни в коем случае.
-Спать на ортопедической подушке.
Упор на ЛФК, хороший мануалист, хондропротектор.

Яна, спасибо за ответ. Сейчас я каждый день выполняю гимнастику для шеи по методике доктора Шишонина https://www.youtube.com/watch?v=MR4Y4SuC3qk&t=1018s.
А также выполняю такие комплексы https://www.youtube.com/watch?v=HoTn_3pKXdY и несколько упражнений с палкой, из этого видео https://www.youtube.com/watch?v=s_jeNjQI0i0
Подходит ли мне они?

По Шишонину мне очень нравится, сама рекомендую часто , но опять же смотрите чтобы голову не запрокидывали.
https://www.youtube.com/watch?v=HoTn_3pKXdY - этот комплекс мне очень нравится. Спасибо за ссылку!
https://www.youtube.com/watch?v=s_jeNjQI0i0 это видео даже на данный момент самое идеальное, воздействие идет за счет плечевой зоны, безопасно.

Яна, эти комплексы я делаю каждый день. Все три. Стоит ли так делать или же лучше их чередовать?

Каждый день стоит, но вот прям все три не обязательно. Так лучше будет второй и третий выполняйте, а по Шишонину потом замените через 2-3 недели - 3й комплекс.

Яна, еще несколько вопросов, извините за назойливость.
Что посоветуйте добавить и исключить из рациона? Какие продукты полезны в моей ситуации?
По поводу Терафлекс Адванс, как я понял, он может влиять на желудок. Не опасно ли его принимать такое длительное время?

Ничего, пожалуйста, вопросы дополнительные только приветствуются!
По Поводу питания: ну понятное дело исключить постараться вредности, газировки, энергетики, пищу сататься кушать здоровую, мясо не жирное, фрукты, овощи, и что важно для позвоночника это хрящи, холодец, суставные части - хрящики в общем в любых вариантах.
По поводу терафлекс адванса - это влияние на желудок связано именно с ибупрофеном входящий в состав, но дозировка там не большая получается. И переносится не плохо. Обычно я так рекомендую: если с желудком проблемы есть то принимать алмагель по 10 мл 2 раза в день, если нет то ничего страшного. Если в процессе лечения появляются боли и изжога то терафлеккс Адванс пить перестать , а продолжить просто Терафлекс (в составе не будет ибупрофена).

Яна, ой, извините, я случайно палец вниз поставил, а переставить почему-то нельзя

Ничего я не обижаюсь, бывает :-)

Яна, а та гимнастика, которую я указал, не поможет выправить позвонок, да? Надо обязательно к мануальщику идти? Просто я читал, что они, при грыжах могут хуже сделать?
А вообще, какие советы вы можете мне дать, учитывая что мне по работе надо долго сидеть перед монитором. Желательно делать перерывы каждый час?

Гимнастика может особенно та последний комплекс с палками, он как раз мышцы вытягивает и отдел может стабилизировать, но мануалист бы помог. На счет того что хуже может делать: полностью согласна с Вами, и именно по этому обязательно указываю - грамотный , профессиональный с высшим мед образованием, по отзывам ! Если такового не найдете, то лучше ограничиться лФК, Вы сами себе подобрали хороший комплекс. После ЛФК надевайте обязательно воротник Шанца на пару часов. И сидя за компьютером тоже его надевайте.

Яна, ну и последние вопросы и больше не буду вас донимать) Правда ли, что при мое состоянии полезно пить как минимум литр воды в день и через сколько желательно пройти повторное мрт, чтобы посмотреть динамику, да и вообще стоит ли пройти дополнительно мрт шейного и поясничного отдела? И воротник Шанца всегда надо будет надевать или же после нескольких месяцев гимнастики он уже не нужен будет, если получится шею укрепить.

Ну вот прям при Вашем состоянии я бы не сказала пить надо строго больше. Вообще в целом для здоровья, если с сердцем проблем нет надо пить 1-1,5 литра чистой воды в сутки! По этому да это будет хорошо .
Повторно проходить мрт не нужно , только в том случае если появятся новые симптомы , покалывания, онемения и слабость в руках. Но я думаю ничего не появиться так как виду Вы ответственно подошли к своему здоровью. В целом страшного на мрт ничего не определилось, да выявились проблемы, они решаемые и Вы из собственно и решаете.
Воротник Шанца я рекомендую всегда когда долго собираетесь например сидеть за компьютером или работать в неудобной позе. А пока где то 1-2 месяца после ЛФК.

Яна, огромное вам спасибо, за то что уделили мне время и дали стимул и надежду на выздоровление. Удачи и здоровья вам)

Пожалуйста!! И Вам спасибо!
Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличии грыж в шейном отделе показана консультация нейрохирурга, на данный момент Вам вряд ли предложат оперативное лечение, т.к. это очень опасно - риск повреждения сосудистых и нервных сплетений, идущих к головному и спинному мозгу, для начала необходимо медикаментозное лечение. Необходимы регулярные занятия ЛФК в домашних условиях - продолжайте гимнастику по Шишонину, хорошо помогает висение на турнике, так же всё делаем осторожно, без резких соскакиваний с турника, начиная с нескольких секунд до нескольки минут - турник помогает снизить межпозвонковое давление и ущемление нервных корешков.
Возможно найти специалиста по кинезиотейпированию.
Что касается медикаментозного лечения:
обязательно хондропротепкторы Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что эти препараты негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол по 1 капс. утром.
Для снятия спазма мышц мидокалм 125мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели или же ,как Вам уже прописали в уколах.
Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейромультивит 2.0 в/мыш. N5 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 2 раза в день 1 месяц).

Здравствуйте Антон. Рекомендую комплексное средство ЦЕЛЬ-Т в таблетках для рассасывания в ротовой полости и это же средство ЦЕЛЬ-Т в виде мази (геля) на область шейного отдела позвоночника.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, при все "уважении", я не из тех идиотов, кто будет тратить свои деньги на гомеопатические пустышки. Сами их жрите. Всего плохого.

Взаимно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.