Анализы в рамках диспансеризации в 1 год. Низкий билирубин — вопрос №2961920

Question

Анализы в рамках диспансеризации в 1 год. Низкий билирубин — вопрос №2961920

Дарья, Москва

219 просмотров

22 февраля 2025

Уважаемые врачи! Добрый вечер! Критически нуждаюсь в вашей помощи. Я очень тревожная мамочка и за каждый анализ трясусь и очень переживаю.
В рамках диспансеризации в 1 год чисто «для себя» сдали некоторые показатели биохимии, в том числе билирубин, тк при рождении уровень пуповиного билирубина был высокий (56). У малыша он снижен сейчас 3,3, при норме лаборатории от 5.
Конечно первым делом полезла в интернет и начиталась ужасов про лейкоз и подобное. Перед сдачей анализа ребёнок не ел 9 часов, тк выдерживали голод для глюкозы, так же малыш принимает элькар по рекомендации кардиолога ( у нас Ооо и ДМПП под ?), по узи ОБП есть перегиб желчного
Прошу успокойте пожалуйста, объясните почему такое может быть? Даю периодически дюфалак, тк кушаем много «взрослой» еды и стул тугой и редкий, может быть этот препарат так влияет?
Я очень переживаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, просто в интернете нормы пишут билирубина от 3,4, у нас чуть ниже 3,3
это может быть последствием приема дюфалака или долгого голода такого ? Нужно отслеживать показатель теперь? Какие вообще причины снижения могут быть?

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 22 февраля

Педиатр

Не столько важна нижняя граница билирубина, сколько его повышение. Если был бы высоким - это повод для дообследование. Главное - что общий биллирубин есть, во многих лабораториях даже не указывают нижнюю границу нормы, а для детей тем более.
Повода для беспокойства в данном случае - нет.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Дарья Владимировна, а примерно от какого показателя билирубина можно не тревожиться? У детей он в каком диапозане находиться? И все таки дюфалак как то может влиять? Я просто прочитала на просторах интернета что вроде как да,и что низкий билирубин чуть ли не сигнализирует об онкологии крови

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 22 февраля

Педиатр

У детей старше года в диапазоне 3.4–21.4, у вас на одну десятую ниже, в этом нет ничего страшного.

Дюфалак в любом случае проходит через ЖКТ, печень, минимальное воздействие может оказывать. Но , ещё раз повторюсь, это незначительное отклонение от нормы.

Об онкологии понижение общего биллирубина не свидетельствует. Прежде всего смотрим на общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты - у вашего ребёнка все в пределах нормы.)

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, вот низкий билирубин
это может быть последствием приема дюфалака? Я просто прочитала на просторах интернета что вроде как да,и что низкий билирубин чуть ли не сигнализирует об онкологии крови
Нужно отслеживать показатель теперь? Какие вообще причины снижения могут быть?

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, Mcv у нас 72, значит тоже ниже нормы ( вы написали про норму от 75)

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля

Педиатр

Да дюфалак может влиять , билирубин выводится так же с калом.
Мясо кушать даете ребенку?)

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, до сдачи анализа давала редко потому что плохо ел, сейчас вот исправляем ситуацию, стараюсь находить вкусные рецепты и вот уже 2 дня даю)
Значит дюфалак скорее всего и есть причина такого билирубина? Я давала последние 2 недели раз 5 его по 5-7мл в водичку

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля

Педиатр

Без дюфалака плохо со стулом?
Сколько дней может не какать?
Из за малого количества мясного может снижаться мсv.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, день может не ходить в туалет, если на следующий день никак не помочь всм не дать что то (дюфалак, или чернослив например) тоже может не сходить, или сходить но очень очень туго, стул толстый и плотный, ребёнок тужиться, но ничего не выходит
При этом водички достаточно пьёт

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля

Педиатр

Добавьте в каждый прием пищи овощи капусту, кабачок, перец, тыкву, морковь, свекла
Фрукты киви, сливы, яблоки, груши, ягоды. Желательно, чтобы овощи преобладали.
Кисломолочные продукты без искусственных добавок - свежие йогурты, кефир, ряженка 150-300 мл в сутки.
Пока ограничьте в питании рис, хлебо-булочные изделия.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, да, спасибо за рекомендации
Простите за дотошность, и все таки уровень билирубина у нас скорее всего из за дюфалака? Мне нужно отслеживать показатель теперь?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля

Педиатр

Учитывая то,что общая кровь неплохая в целом, то да скорее за счет приема препарата, +долго не кушал.
Сдать можно в динамике через 2 недели

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, этот же показатель сдаётся из вены, для малыша зто очень большой стресс, да и у меня сердце кровью обливается
Действительно ли есть необходимость в пересдаче?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля

Педиатр

Необходимости нет, если самого ребенка это никак не беспокоит, и он в целом хорошо себя чувствует.
Показатель даже за особое отклонение можно не считать, не переживайте так.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, да я просто переживаю вдруг ещё падать будет
Жалоб никаких нет, я вообще переживала за повышение, тк при рождении из пуповины был 56 показатель, а тут наоборот ниже даже

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля

Педиатр

Не будет падать, не волнуйтесь, билирубин не в кричном показателе, и для диагностики важно повышение больше, чем снижение.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо Вам
вы простите за дотошность, мне просто очень важно разобраться в таком показателе, если я вижу что отмечено как не норма то сразу паника, и мысль что может быть от приема дюфалака так то меня успокаивает, иначе я думаю о патологии какой то

Я могу у вас ещё по моче спросить
Там плотность написана 1.02 и выделена жирным как отклонение, я так понимаю у нас завышено?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля

Педиатр

В анализах не всегда указывают детские нормы.
Как раз по возрасту плотность мочи от 1002.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, а 1.02 и 1002 это я так понимаю разные вещи? Получается что у ребёнка плотность 1020?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля

Педиатр

Да, все верно Вы говорите.
Но оба показателя входят все равно в пределы нормы.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, это не много для маленького такого возраста?)

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля

Педиатр

Нет, это входит в пределы норм.

Пожаловаться

Дарья, 24 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, простите, вопрос не по теме не много, возможно я или супруг носители впч онкогенного типа, подскажите в быту мы можем передать его малышу? Или это только половым способом или при родах?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 24 февраля

Педиатр

Ребенку это не угрожает.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, вот низкий билирубин
это может быть последствием приема дюфалака? Я просто прочитала на просторах интернета что вроде как да,и что низкий билирубин чуть ли не сигнализирует об онкологии крови
Нужно отслеживать показатель теперь? Какие вообще причины снижения могут быть?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Нет, это диагностически незначимо и контролировать его не нужно, нас интересует только повышение билирубина, так как все другие показатели в норме, все хорошо.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, а то что пишут про страшные болезни( лейкоз и туберкулез) это все неправда? Все таки наше понижение может быть связано с дюфалаком?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Да, это все не так, и от дюфалака может не быть никаких изменений, это просто норма для ребенка на данный момент

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, вы простите за дотошность, мне просто очень важно разобраться в таком показателе, если я вижу что отмечено как не норма то сразу паника, и мысль что может быть от приема дюфалака так то меня успокаивает, иначе я думаю о патологии какой то

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

А интернете все сводится к одним диагнозам,
Во-вторых лаборатории часто указывают не детские нормы, везде свой референс,
А у детей они другие,
В-третьих, у некоторых показателей важно только повышение.

Поэтому в плане анализов лучше всегда расшифровывать у специалиста, чтобы не сеять в себе тревогу

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, а какая норма у детишек этого билирубина, читала про 3,4, но тут мне врачи и про 3 и про 2 говорили или вообще от 0

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Нижний порог не устанавливаем, так как диагностически значимом указывает на патологию только повышение билирубина

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, поняла Вас! Я буду надеяться что это все таки от дюфалака, такое же может дать, верно? Мне просто важно понимать влияет ли он или нет)

Я могу у вас ещё по моче спросить
Там плотность написана 1.02 и выделена жирным как отклонение, я так понимаю у нас завышено?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Плотность в норме, это как раз—таки разность референсов лабораторий.

От дюфалака вряд ли будет что-то меняться, но для лечения лучше использовать форлакс

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, простите, а что значит разность референсов? Не много не поняла

А билирубин может продолжать падать теперь? Может быть что то нужно сделать чтобы его повысить?

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, может быть 9ти часовой голод повлиять на снижение у малыша билирулина?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Ничего делать не нужно, это норма, просто отпустите ситуацию, переживать не за что. Это нормальный показатель

У лаборатории плотность помечена как не норма, а не самом деле это норма для ребенка

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, а 1.02 и 1002 это я так понимаю разные вещи? Получается что у ребёнка плотность 1020? не много для возраста?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Нет, у Вас в абсолютно все нормально. Только надо проверить ферритин, как указано выше, и все

Пожаловаться

Дарья, 24 февраля

Клиент

Алина Александровна, значит билирубин тоже можно оставить и не проверять?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 февраля

Педиатр

Да, верно!

Пожаловаться

Дарья, 24 февраля

Клиент

Алина Александровна, простите, вопрос не по теме не много, возможно я или супруг носители впч онкогенного типа, подскажите в быту мы можем передать его малышу? Или это только половым способом или при родах?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 февраля

Педиатр

Для малыша опасности нет

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Мария Алексеевна, вот низкий билирубин
это может быть последствием приема дюфалака? Я просто прочитала на просторах интернета что вроде как да,и что низкий билирубин чуть ли не сигнализирует об онкологии крови
Нужно отслеживать показатель теперь? Какие вообще причины снижения могут быть?

Пожаловаться

Дарья, 23 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, вот низкий билирубин
это может быть последствием приема дюфалака? Я просто прочитала на просторах интернета что вроде как да,и что низкий билирубин чуть ли не сигнализирует об онкологии крови
Нужно отслеживать показатель теперь? Какие вообще причины снижения могут быть?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 23 февраля

Педиатр

На просторах интернета любое отклонение это онкология. Чтоб это была онкология показатели должны быть очень низкими. На самом деле гораздо опаснее повышение. Понижение имеет клиническую значимость, если есть жалобы жкт
Отслеживать показатель нужно только для вашего спокойствия. Я бы не рекомендовала колоть ребёнка ради билирубина
Причины разные. Возможно кровь была слана не натощак, может вечером поел чего-то, на что кровь так отреагировала

Пожаловаться

Дарья, 23 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, да вот как раз голод был выдержан очень долгий для такого маленького ребёнка ( не ел 9 часов) и даю ему дюфалак, может быть это как то повлияло?
вы простите за дотошность, мне просто очень важно разобраться в таком показателе, если я вижу что отмечено как не норма то сразу паника, и мысль что может быть от приема дюфалака так то меня успокаивает, иначе я думаю о патологии какой то

Пожаловаться

Дарья, 23 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, а по ждёт у малыша есть перегиб желчного

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 23 февраля

Педиатр

По поводу дюфалака. Так как этот препарат влияет на жкт не исключено, что из-за него могут быть похожие изменения
А как часто ребёнок ходит в туалет без дюфалака? Стул плотный и сухой, правильно?

Пожаловаться

Дарья, 23 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, да, вы знаете , день может не ходить в туалет, если на следующий день никак не помочь всм не дать что то (дюфалак, или чернослив например) тоже может не сходить, или сходить но очень очень туго, стул толстый и плотный, ребёнок тужиться, но ничего не выходит
При этом водички достаточно пьёт
Такое вот последние 2 недель уже и за зто время я раз 5-7 давала дюфалак по 5-7мл
У меня есть фото стула его, я могу прикрепить если необходимо)

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 23 февраля

Педиатр

Перегиб желчного это не патология. Это возрастная особенность. Лечить это не нужно. С возрастом пройдёт самостоятельно.
Вам нужно просто помочь желчи выходить.
Для этого
В пище должно быть полезные жиры (сметана, яйца, слив масло)
Утром натощак пить стана теплой воды для активации жкт

Пожаловаться

Дарья, 23 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, подскажите а отток желчи плохой может влият на низкий билирубин или наоборот при плохом оттоке повышается показатель? Это может быть связано с печенью или там тоже показатели обычно высокие а не низкие?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 23 февраля

Педиатр

При нарушении оттока желчи билирубин может повышаться

Пожаловаться

Дарья, 24 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, подскажите а нужно ли теперь контролировать уровень билирубина? Есть ли какое то опасение с таким показателем?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 24 февраля

Педиатр

Опасения нет, можете через месяц пересдать, оценить динамику

Пожаловаться

Дарья, 24 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, этот же показатель сдаётся из вены, для малыша зто очень большой стресс, да и у меня сердце кровью обливается
Действительно ли есть необходимость в пересдаче?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 24 февраля

Педиатр

Писала выше, что это не обязательно. Тк клинически не очень важно. Поэтому сдача и динамика больше будет для вашего спокойствия

Пожаловаться

Дарья, 24 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, а не подскажите, следующий анализ плановый такой сдавать перед садом?

Пожаловаться

Дарья, 24 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, если честно тревожно только потому что не в границах нормы, хоть и не намного

Пожаловаться

Дарья, 24 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, я правильно Вас поняла что если бы была бы патология (печень, желчный)-показатель был бы высокий наоборот?

А билирубин может продолжать падать теперь? Может быть что то нужно сделать чтобы его повысить?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 24 февраля

Педиатр

Да, правильно поняли.
Перед садом сдавать кровь из пальца, не из вены
Определенных действий на поднятие билирубина нет. Не переживайте, значение снижено не критично

Пожаловаться

Дарья, 24 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, простите, вопрос не по теме не много, возможно я или супруг носители впч онкогенного типа, подскажите в быту мы можем передать его малышу? Или это только половым способом или при родах?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 24 февраля

Педиатр

В быту передать не можете

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли ребёнок повторно заразиться гриппом

2 ответа

вчера, 19:27

700.00 р.

Ольга

Расшифровать анализы

3 ответа

вчера, 19:05

800.00 р.

Ульяна

У малыша сыть на животе и покраснели щечки

2 ответа

вчера, 19:00

700.00 р.

Яна, Москва

Дозировка фурагин мальчику 8 лет

5 ответов

вчера, 18:54

800.00 р.

Анонимный пользователь

Утром малышке стало плохо

5 ответов

вчера, 18:58

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гнойные пробки на миндалинах

3 ответа

вчера, 18:53

700.00 р.

Роберт

Нужна дозировка фурагин, мальчик 8 лет

4 ответа

вчера, 18:46

1000.00 р.

Жанна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колядина Дарья Владимировна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T18:06:08+03:00

Здравствуйте, Дарья!

По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Лимфоциты преобладают, это нормально для данного возраста, такое явление сохраняется до 4-5 лет.

Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!
По общему анализу крови патологии не выявлено.

По биохимическому анализу крови - возрастная норма. У детей уровень общего билирубина ниже, чем у взрослых. Нормативы представлены для взрослых людей.

По общему анализу мочи все в пределах возраста , патологии не выявлено.

По данным ЭКГ - всё в порядке.

Борисейко Екатерина Юрьевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T19:51:26+03:00

Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
Биохимия в норме, билирубин в норме от 3.4 , отклонение в 0.1 единицу вообще ни о чем не говорит, может быть из за того, что сдавали кровь на голодный желудок, это тоже влияет, не переживайте.
Моча хорошая.

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T21:05:48+03:00

Здравствуйте, Дарья!
По общему анализ крови:
Снижен средний объем эритроцитов и содержание гемоглобина, это признак латентного железодефицита, рекоменлуетсч сдать кровь на Ферритин, при показателе ниже 20 показан прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализ мочи в норме, плотность в норме от 1002.

Биохимия в норме, никаких плохих признаков нет! Нас интересует только поашуние лилруьина

ЭКГ в норме по возрасту

По поводу стула — если стул плотный и редкий, нужно пройти адекватное лечение запора

Основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Обычно препарат принимается утром,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T23:01:38+03:00

Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови признаков воспалительного процесса не обнаружено. Уровни лейкоцитов и лимфоцитов находятся в пределах нормы, причем преобладание лимфоцитов для данного возраста вполне естественно и может сохраняться до 4-5 лет, далее происходит физиологический перекрест и показатели меняются местами , то есть нейтрофилы будут преобладать лимфоциты .

Гемоглобин также в норме, что означает отсутствие железодефицитной анемии

Тромбоциты находятся на нормальном уровне(150-500)

По биохимическому анализу так де отклонений нет
По общему анализу мочи результаты также находятся в пределах возрастной нормы, никаких патологий нет

По ЭКГ все хорошо , с сердцем всё в порядке.
Кровь в целом вся хорошая без воспалений и отклонений !
Будьте здоровы !

Лозина Юлия Антоновна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T00:51:18+03:00

Здравствуйте!
Понимаю вас, тревожиться за здоровье ребёнка это нормально

Самое главное - Лабораторные нормы рассчитаны на детей постарше и взрослых

По оам все хорошо, воспаления нет
По экг все хорошо
По биохимии изменения билирубина для вашего возраста в пределах нормы
По оак
Анемии нет
Воспаления нет
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме