Результат рентгена желудка и 12ти перстной кишки. — вопрос №2962021

Question

Результат рентгена желудка и 12ти перстной кишки. — вопрос №2962021

Галина, Саратов

84 просмотра

22 февраля 2025

Добрый день!
М 31г. жалобы на боль в животе, потеря аппетита, чуство сытости небольшим кол-вом еды, чуство вздутия. Подьем температуры до 38,2.
Если проходит боль- проходит и температура.
Ходил на прием к гастроэнтерологам, назначали препараты: мезим, панкреатин, ципролет, омепразол, фосфалюгель, ребагит, денол.
Помогает слабо.
Ставили ГЭРБ, гастрит, подозрение на язву.
Фгдс сделать не смог. Сделал рентген желудка с контрастом.
Заключение рентгена:
1) функциональная недостаточность пищевого отверстия диафрагмы
2) кардиоэзофагиальный рефлюкс
3) аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 ст.
Вопрос по поводу второго заключения, в интернете нет такого рефлюкса, есть только онкология.
Как правильно понять это?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

грыжа

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кардиоэзофагеальный рефлюкс, это заброс кислого содержимого желудка в пищевод, иначе его называют ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс). Приставка "кардио" не относится к сердцу, это обозначение кардиального отдела желудка, откуда и идёт заброс кислого содержимого в пищевод.
В целом по результатам исследования, ничего критичного нет.
Важно научиться придерживаться некоторых правил, чтобы держать рефлюкс под контролем, тем более в условиях небольшой грыжи ПОД.

К этим правилам относятся :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона исключают 3 категории продуктов :кофе, цитрусовые и томаты
-обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они расслабляют клапанный аппарат желудка и усиливают явления заброса.

Соблюдение этих простых правил, значительно улучшает качество жизни и течение ГЭРБ, без частых эпизодов обострения.

Пожаловаться

Галина, 22 февраля

Клиент

Но последние две недели происходит резкое потеря веса. За две недели почти 10 кг.
Бывает такое, что к животу даже не притронутся, очень сильное раздражение, боль.
И вот, что по поводу температуры? Ночью часто просыпаюсь от пота, вся кровать мокрая, температура 38 и боль

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Те диагнозы, что указаны в рентгене, не причина тех жалоб, что Вы рассказали.
Со стороны кишечника обследованы? Температура ночью это повод для исключения патологии лёгких, рентген лёгких выполняли?
Как Вы питаетесь? Рацион меньше, чем обычно? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Пожаловаться

Галина, 22 февраля

Клиент

Началось после операции (октябрь 2024)- удаление вен на ногах, после операции назначили пить ацетилсалициловую кислоту и дитралекс, в течении месяца.
Прд конец месяца ( ноябрь 2024) начались боли в животе. Сопровождались поднятием температуры 37,5.
В ноябре сделал Узи брюшной полости - ЭХО признаки диформации желочного пузыря, перегиб желочного пузыря, уплотнение стенки желочного пузыря, густой желочи в просвете желочного пузыря.
Диффузные изменения поджелудочной железы, диффузные изменения печени ( по типу жирового гепатоза), очагового образование печени (по типу гемангиомы). И затруднена визуализация из за выраженного пневматоза кишечника.
После этого сходил на прием к гастроэнтерологу назначали - мезим, ципролет, тримедат,нексиум. Боли немного стихли, но полностью не прошли. Спустя время все прошло само по себе ( единственное, пил до еды и после мезим)
В январе боли возобновились, после кислого,более сильные чем были до, вместе с поднятием температуры. Если в ноябре температура максимум 37,5, то сейчас температура 38,2.
Потом боли стихли, но совсем не прошли, однако с начала февраля, помимо нарастания болей, начал терять аппетит, кушал раз в день, только вечером и то "2 ложки". Но даже после этого минимального количества еды, раздувался живот, начинались боли, позывы рвоты и чуство перенасыщения. Вот в этот промежуток и произошла потеря веса.
Сегодня смог покушать, появился аппетит, но боли не куда не делись.
Сейчас принимаю - мезим или панкреатин до и после еды.
Что это вообще может быть?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Однозначно внимания требует кишечник. На мой взгляд, стоит исключить воспалительный процесс именно в нем. Условно воспаление может быть на фоне клостридиальной инфекции, так как был приём антибиотика, это могут быть какие-то эрозивно язвенные процессы в кишечнике или дивертикулярная болезнь. То есть для всех этих проблем характерна боль, температура, нарушения аппетита и другие проблемы.
Возможно имеет смысл обследоваться в рамках стационара, при условии что температура фебрильная и достаточно давно. Тут важно решить этот вопрос с гастроэнтерологом или терапевтом в очном формате.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Контроль ОАК с лейкоцитарной формулой в динамике. Конечно Ваша ситуация требует внимания, она не решается в рамках информационной консультации, но хотя бы определится с выбором направления попробуем.

Пожаловаться

Галина, 22 февраля

Клиент

Нужен ли фгдс в моем случаи или с желудком все хорошо?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

По результатам рентгена, ничего критичного нет, если и обследовать желудок, то планово,без срочности.

Пожаловаться

Галина, 22 февраля

Клиент

Нужно начать с колоноскопии , верно?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 22 февраля

Клиент

Спасибо Вам большое за консультацию! Вы успокоили и помогли!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давит выше желудка

1 ответ

29 июля 2019

Вероника, Нягань

Вопрос закрыт

Потеря слуха

2 ответа

26 июля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Боли в спине

1 ответ

9 мая 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Не поворачивается шея

4 ответа

22 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

5 ответов

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T19:55:10+03:00

Ещё раз перечитала протокол рентгена,всё же есть в желудке очаг, который накапливает барий, теоретически это может быть каким то язвенным дефектом, поэтому стоит запланировать ФГДС.

Диагностика кишечника всегда начинается с лабораторных исследований, о которых я писала выше. Они помогут опредилится не только с наличием воспаления в кишке, но и с его степенью, порой это бывает очень важно. А уже опираясь на результат лабораторных методов, решается вопрос о колоноскопии. Колоноскопия на панацея, она не видит всех проблем, которые мы можем заподозрить даже в рамках лабораторных исследований.