Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2216363

Что вас беспокоит?

Не поворачивается шея

Здравствуйте. Около года назад во время беременности резко появилась скованность в шее и болевые ощущения при поворотах. На мрт была выявлена протрузии и остеохондроз в шейном отделе. Потом временно ярковыраженные симптомы прекратились на несколько месяцев и опять появились сейчас. Все это сопровождается частым падением давления, головными болями, похожими на мигрень ( с аурой), которое купируются только препаратами повышающими давление (седальгин, аскофен, цитрамон), также скованность при поворотах. Длится это уже пару месяцев. Каким образом мне это лечить? Прилагаю заключение мои. В настоящее время нахожусь на грудном вскармливании.

Остеохондроз
31 год
22 Июня 2024·Просмотров: 274·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Не га можно парацетамол или ибупрофен при боли
Лфк, гимнастика
Если мигрень у вас , допусти прием триптана

Алена Алексеевна, это снятие симптомов, а мне нужно лечение причины

После завершения гв можете пройти курс терапии

Алена Алексеевна, меня и интересует какой должен быть курс терапии. Как лечиться после гв. Уколы, массажи итд

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )можно ксефокам 8 мг 2 р в день
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней или мидокалм 150 мг 2 р в день
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Нельзя исключить скрытую тревогу
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите полностью протокол МРТ
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить нпвс, например таб.ибупрофен 200 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.

Марина Алексеевна, спасибо! Скажите, массаж должен быть специальный ? С учетом наличия протрузий или «стандартный»

Марина Алексеевна, после гв можно проколоть медокалм? Насколько эффективны внутримышечные инъекции данного препарата в моем случае?

Лучше рассмотрите прием сирдалуда, он эффективнее, это после гв
Массаж с мягкими мануальными методиками, массажиста предупредите

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол мрт полностью. По поводу падения АД были у кардиолога? Головную боль подробнее опишите.

Анастасия Владимировна, к сожалению выписка была вклеена в карточку беременной , а копию я себе не оставила. Фото последнего листа заключения делала тогда когда оно было на руках. Во время беременности проходила кардиолога. Каких-то существенных отклонений не выявлено кроме синусовой брадикардии. Но на это врач сказал, что так бывает у худеньких людей. Головная боль локализируется в лобной и затылочной части. Меня интересует как можно лечить протрузии и остеохондроз после грудного вскармливания, так как понимаю, что во время гв манипуляции очень ограничены.

Здравствуйте. Сами протрузии вы уже не вылечите. Надо будет теперь только систематически заниматься, чтобы укрепить свои мышцы, чтобы протрузии не прогрессировали.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Анастасия Владимировна, никогда не умела описывать характер боли. Ноющая скорее ощущение будто пережато что-то в шее от чего прекращается нормальная циркуляция крови к мозгу/голове. При наклоне головы ниже туловища головная боль стихает. Появиться может и с утра ( возможно от неудобной позы опять же что-то «пережимается»в шейном отделе) и в течение дня от резкого стресса ( испуга), или от долгого лежания в одной позе. Но самое противное то, что если голова начала болеть , то головная боль самостоятельно уже не пройдет, до тех пора пока я не выпью аскофен, цитрамон или седальгин. Иногда боль настолько сильная, что доходит до рвоты. И всегда это сопровождается сниженным давлением.

Я вам предложила на выбор характеристики головной боли. Не особо понятно как человек может ощущать прекращение кровообращения (это как онемение?) Когда голова болит, по поводу чего вы принимаете таблетки где именно она болит? Давление хоть раз измеряли, когда болела голова?

Анастасия Владимировна, я объясню. Ощущается тянущая боль в шее и ее хочется размять. Давление во время головной боли всегда измеряю и оно ниже моей физиологической нормы. Моя норма 110/90, а снижается 90/60, было даже 70/45 тогда и была рвота. Купируется 1-2 таблетками аскофена/цитромона/ седальгина. К слову , кордиамин( 15 капель) при критическом снижении давления - мне не помог совершенно.

На мрт особых проблем нет, если судить по заключению. Скорее всего причина боли в шее это мышечно-тонический синдром. Но для его выявления нужен очный осмотр. По лечению, если предполагать мышечно-тонический синдром нужны миорелаксанты, те которые не влияют на давление, это стезиум около 2 недель по 1т утром и вечером.
Если предполагать причину падения давления в нарушение функции вегетативной нервной системы, то необходимо или сразу с антидеперссантов, которые будут профилактировать эти состояния или попробовать с кортексина 10 мг в/м 10 дней или элеутерококк.

Принятый ответ

Здравствуйте. С целью обезболивания : диалрапид по 50 мг два раза в день 5-7 дней. На гв его можно.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.