Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2962142

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ

здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать кт почек. Женщина, 61 год, планово сдала кровь и мочу. В моче обнаружили кровь. Направили на КТ почек и брюшной полости. Результаты прилагаю. реатинин 81 ( при норме до 80). Гемоглобин 130. Образование в лёгких обнаружили 2 года назад, оно не изменилось, пульмонолог сказал, наблюдать, пункций не делали. Я понимаю, что нужна гистология, но до очного приема онколога ещё неделя, хотелось бы понимать ситуацию хоть чуть-чуть. Спасибо

22 Февраля 2025·Просмотров: 97·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По данным МСКТ ОБП выявлены признаки опухоли почки (судя по описанию - злокачественной) с вероятным метастатическим поражением легких и, вероятно, отсевами в паранефрии
Описание КТ неполное - не указаны размеры очага в почке
В таких ситуациях рекомендуется в условиях онкодиспансера у онкоуролога выполнить верификацию диагноза - то есть биопсию почки под УЗ-контролем

Владислав, я к вам в личную консультацию , можно?

да, конечно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подозрение на рак почки.
В срочном порядке консультация онколога-уролога онкоцентра
Должна быть выполнена биопсия образования или удаление с дальнейшей гистологией.
Это важно для диагноза
В легких описаны подозрительные участки, их контроль через 3мес по кт

Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. За образованием в лёгких наблюдают 2 года. Оно без динамики. Это хорошо или все равно может быть метастаз?Кт раз в год по легкому

Если без динамики, то это хорошо
С большей долей вероятности- добро

Виктория Сергеевна, а оно по КТ вроде тоже накапливает контрастное вещество...

Два года назад такой же размер и накопление? Прикрепите кт

Виктория Сергеевна, КТ назначали без контраста и пункцию не предлагали. Завтра смогу прикрепить

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования образование в почке подозрительно в отношение злокачественного процесса. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу выполнить пересмотр кт диска и далее по результатам решать вопрос о биопсии образования. По результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследований изменения в почке подозрительны в отношении злокачественного процесса.
Очаги в лёгких могут быть очагами пневмофиброза, на данный момент нельзя точно сказать метастазы это или нет, нужно пересмотреть диск на базе онкодиспансера и решить вопрос о тактике ведения, при обнаружении таких очагов назначается контроль в динамике через 6-8 недель.
Образование в почке нужно удалять хирургически , направлять материал на гистологию , при подтверждении диагноза на основании результатов полного дообследования решается вопрос о тактике лечения. Если очаги в лёгких-вторичного генеза назначается иммунотаргетная терапия. Если это доброкачественные изменения-будет просто динамическое наблюдение.
На данный момент есть только подозрения, диагноз подтверждается гистологически!

Юлия Бабековна, большое спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, в КТ есть упоминание , про поджелудочную, где тоже копитсяя контраст:Поджелудочная железа: в структуре хвоста определяется изоденсивная структура, размером до 7,5 мм в диаметре, кольцевидно по периферии накапливающая контрастный препарат. Контрастный препарат накапливается равномерно. Вирсунгов проток не расширен" это тоже риск метастаз и тоже будет динамичное наблюдение?

Юлия Бабековна, пневмофиброз бывает, что копит контраст? Просто это образование в лёгких заметили 2 года назад после ковида. Была консультацию пульмонолога, КТ каждые пол года, динамики не выявили, на контраст не отправляли. До ковида и после каждый год флюрография

По описанию там один очаг накапливает кв, может остальные просто не оценили. Этот очаг требует наблюдения, так как очаги только свежие поствоспалительные могут копить кв, нужно в динамике оценивать все изменения, что касается поджелудочной железы , крайне редко опухоли почки метастазируют в поджелудочную железу, такие очаги всегда требуют проведения биопсию на предмет исключения второй опухоли и дифференцировки с доброкачественной структурой. Смысла в наблюдательной тактике очага в пж я не вижу.

Юлия Бабековна, огромное спасибо!

Здоровья и удачи!!

Принятый ответ

Здравствуйте!Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск кт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск кт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.