Консультация онколога /

Расшифровка КТ — вопрос №2962142

62 просмотра

здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать кт почек. Женщина, 61 год, планово сдала кровь и мочу. В моче обнаружили кровь. Направили на КТ почек и брюшной полости. Результаты прилагаю. реатинин 81 ( при норме до 80). Гемоглобин 130. Образование в лёгких обнаружили 2 года назад, оно не изменилось, пульмонолог сказал, наблюдать, пункций не делали. Я понимаю, что нужна гистология, но до очного приема онколога ещё неделя, хотелось бы понимать ситуацию хоть чуть-чуть. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По данным МСКТ ОБП выявлены признаки опухоли почки (судя по описанию - злокачественной) с вероятным метастатическим поражением легких и, вероятно, отсевами в паранефрии
Описание КТ неполное - не указаны размеры очага в почке
В таких ситуациях рекомендуется в условиях онкодиспансера у онкоуролога выполнить верификацию диагноза - то есть биопсию почки под УЗ-контролем
Принятый ответ
Клиент
Владислав, я к вам в личную консультацию , можно?
Онколог, Маммолог
да, конечно
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Подозрение на рак почки.
В срочном порядке консультация онколога-уролога онкоцентра
Должна быть выполнена биопсия образования или удаление с дальнейшей гистологией.
Это важно для диагноза
В легких описаны подозрительные участки, их контроль через 3мес по кт
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. За образованием в лёгких наблюдают 2 года. Оно без динамики. Это хорошо или все равно может быть метастаз?Кт раз в год по легкому
Онколог, Терапевт, Маммолог
Если без динамики, то это хорошо
С большей долей вероятности- добро
Клиент
Виктория Сергеевна, а оно по КТ вроде тоже накапливает контрастное вещество...
Онколог, Терапевт, Маммолог
Два года назад такой же размер и накопление? Прикрепите кт
Клиент
Виктория Сергеевна, КТ назначали без контраста и пункцию не предлагали. Завтра смогу прикрепить
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию обследования образование в почке подозрительно в отношение злокачественного процесса. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу выполнить пересмотр кт диска и далее по результатам решать вопрос о биопсии образования. По результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
По описанию обследований изменения в почке подозрительны в отношении злокачественного процесса.
Очаги в лёгких могут быть очагами пневмофиброза, на данный момент нельзя точно сказать метастазы это или нет, нужно пересмотреть диск на базе онкодиспансера и решить вопрос о тактике ведения, при обнаружении таких очагов назначается контроль в динамике через 6-8 недель.
Образование в почке нужно удалять хирургически , направлять материал на гистологию , при подтверждении диагноза на основании результатов полного дообследования решается вопрос о тактике лечения. Если очаги в лёгких-вторичного генеза назначается иммунотаргетная терапия. Если это доброкачественные изменения-будет просто динамическое наблюдение.
На данный момент есть только подозрения, диагноз подтверждается гистологически!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, большое спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, в КТ есть упоминание , про поджелудочную, где тоже копитсяя контраст:Поджелудочная железа: в структуре хвоста определяется изоденсивная структура, размером до 7,5 мм в диаметре, кольцевидно по периферии накапливающая контрастный препарат. Контрастный препарат накапливается равномерно. Вирсунгов проток не расширен" это тоже риск метастаз и тоже будет динамичное наблюдение?
Клиент
Юлия Бабековна, пневмофиброз бывает, что копит контраст? Просто это образование в лёгких заметили 2 года назад после ковида. Была консультацию пульмонолога, КТ каждые пол года, динамики не выявили, на контраст не отправляли. До ковида и после каждый год флюрография
Онколог
По описанию там один очаг накапливает кв, может остальные просто не оценили. Этот очаг требует наблюдения, так как очаги только свежие поствоспалительные могут копить кв, нужно в динамике оценивать все изменения, что касается поджелудочной железы , крайне редко опухоли почки метастазируют в поджелудочную железу, такие очаги всегда требуют проведения биопсию на предмет исключения второй опухоли и дифференцировки с доброкачественной структурой. Смысла в наблюдательной тактике очага в пж я не вижу.
Клиент
Юлия Бабековна, огромное спасибо!
Онколог
Здоровья и удачи!!
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте!Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск кт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск кт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ
4 часа назад
800.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Отдаленные МТС
4 часа назад
699.00 р.
Елена, Чебоксары
Расшифровка МРТ головного мозга
4 часа назад
700.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Гемангиома у ребенка 3 месяца
5 часов назад
800.00 р.
Валя, Москва
Рак предстательной железы
6 часов назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
7 часов назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
4 отзыва
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону