Что вас беспокоит?
Отсутствуют антитела к герпесу
У ребенка 8 лет в октябре случайно выявлен ПЦР к герпесу 6 типа. Антител не выявлено. Думаю тогда заражение произошло первично. Титр был пойман маленький, и ребенок впервые оказался в детском коллективе. Пошел в школу. В сад не ходил. Ребенок проблемный. Проблемы со стороны кишечника. Энтеропатия. С октября по январь титр прогрессивно рос. В январе сын переболел обычным ОРВИ и титр упал резко в два раза. Сейчас титр опять растет. Антител к другим вирусам тоже нет. Хотя ЦМВ он точно болел, тк АТ после ОВИ ловила, но они исчезли через полгода. Может ли вся эта история говорить о наличии дефекта в иммунитете. В иммунограмме снижены В лимфоциты почти в 2 раза. ИГ норма. Да, сильно прыгает ИГ А, от ниже нормы почти в половину, до выше референсов. В настоящее время, почти март, антител так и нет.
Здравствуйте. Приложите все анализы с описанием чем болел во время или накануне сдачи.
Снижение в 2 раза это не страшно, в ситуациях с болезнями может быть даже нормой. Уровень ig A также зависит от перенесенной инфекции или давности болезни. Если возрастает значит все работает.
Главное что бы показатели не стремились к 0.
И также напишите сколько раз болел за год, чем лечили.
Ольга Олеговна, спасибо за отклик.
По болезням и ИГА: все болезни напрямую связаны с энтеропатией. Если ребенок через рот получает минимум еды и еда переносимая им (нет поносов и рвот) ИГА по нижней границе или ниже нормы тогда ребенок болеет, часто, с высокой температурой по 5-6 дней. Часты кишечные инфекции.
Если ребенок рест что то не из своего рациона и продукт этот он переносит плохо, то ИГА в референсе ближе к верхней границе или выше нее. И вот тогда ребенок не болеет. За последние 3,5 года он переболел всего 1 раз ОРВИ (это было обычное орви с температурой 2 дня и кашлем), но со стороны кишки был понос водой. Вот после этого эпизода титр АТ герпеса упал вдвое, а сейчас опять растет. Анализов очень много. Я мониторю ситуацию, понимая что она не стандандартная. Сын на частичном парантеральном питании, тк мало продуктов которые он более менее переносит. Все препараты по кишечнику или не эффективны, или дают совсем временный результат.
Ольга Олеговна, на кануне сдачи анализов ничем не болел. И до этого не болел не разу на протяжении более 2х лет. Первый паз за этот период переболел орви в канун этого нового года.
В лабораториях могут быть ошибки или может быть такое что длительный иммунитет не сформировался к вирусам.
По иммунограмме нет каких-то тяжелых отклонений.
Поскольку В клетки продуцируют иммуноглобулины. В момент когда это требуется они могут уходить в очаг воспаления и в крови их уровень снижается.
Но главное что показатели совсем не близкие к 0. Это говорит о том что иммунитет хорошо работает, не считая моментов с энтеропатией.
И снижение В клеток в крови думаю связано именно с обострением в кишечнике.
Болеть с высокой температурой всего 5-6 дней. Это признак хорошего иммунитета. Высокая температура признак хорошего противоинфекционного иммунитета.
Ольга Олеговна, да, я считаю, что ребенок должен болеть. Раз 5 в год хотя бы. Он я не понимаю, почему мой ребенок имеющий недостаток веса и роста, имеющий в рационе не более 4 продуктов не болеет по 2-3 года совсем. Даже солей не бывает. А когда я сокращаю продукты до 2-3 лучше переносимых, стул становиться лучше, он начинает набирать вес потихоньку и вот тогда начинается череда болезней.
и почему уже вирус пол года в крови, а антител нет. И антитела к ЦМВ исчезли через пол года после того как появились.
Да, факт, у меня самойпожожие проблемы с кишечником, но в "лайт" варианте. Без таблеток и разгрузочных диет я не могу более менее полноценно питаться. Сдала себе кровь на АТ к вирусам. Мне почти 50 лет и у меня нет АТ не к 6 герпесу, не к 1 и ко 2 герпесу. Я привитая по календарю. Но болела корью во взрослом состоянии. АТ сформировала после болезни. Есть АТ к ЭБ (болела им долго и тяжело, температура года 6 держалась субфебрильная и др прелести были),. Меня мучают мысли, что это какая то ерунда наследственная с каким то узким дефектом в иммунитете.
Я понимаю ваше волнение. Безусловно иммунитет более направлен на кишечную проблему и вирусы какие-то может и пропускает.
Но к сожалению мы ничего не можем с этим сделать. Вмешаться в работу иммунитета никак не можем.
По иммунограмме нет серьезные отклонений, что б заподозрить серьезные иммунодефициты.
И это очень хорошо, потому что небольшие отклонения самокомпенсируются другими иммунными клетками. Иммунитет с болезнью может бороться не только антителами. Может бороться интерфероном и другими клетками.
Главное что бы не было серьезных симптомов. В первую очередь сморим на симптомы.
Когда набирает вес тогда и появляются силы болеть.
Где вы наблюдаетесь по поводу веса и диеты?
Ольга Олеговна, вот мне и кажется, что его проблема с кишечником это самокомпенсация, какой то "дыры" в иммунитете, пусть не большой, но "дыры". У него по биопсии выявлено там повышенное количество тучных клеток, лимфоцитов и плазмацитов. Плюс еще ИГА растет, на расширение рациона. Тучые клетки это первая линия обороны организма и она у него мега активна, так как по видимому во второй линии какая то брешь. Это как суп вилкой есть. Хорошая адаптация. Его организм всеми силами пытается не пропустить антигены в организм. А если пропустил или вот справиться не может, или с более простыми расправляется мгновенно. Болеет он, если ест антигены два три дня и все. Здоров.
Вообщем, думаю мои мысли Вы поняли. С уважением.
Принятый ответ
Но только у вас неполные знания в этой области, поэтому мыслите вы логично, но как в математике, в медицине все намного сложнее.
Тучные клетки в первую очередь участники аллергического воспаления. Так как в кишечнике воспаление на расширение рациона. То следовательно ig A повышаются, туда же уходят В-клетки , что бы их производить. И тучные клетки главные участники воспаления, которые выбрасывают гистамин.
По иммунограмме все клеточки вырабатываются. реакция смещена в одну сторону(на кишечник). Но в последствии, когда с кишечником станет чуть лучше, иммунная работа может измениться, возможности у организма для этого есть.
Самое главное , что нет тяжелых воспалений:
— отит, синусит, пневмония, бронхит. Для детей — два и более тяжёлых синусита, две и более пневмонии, восемь и более гнойных отитов в течение года.
— необходимость длительной терапии антибиотиками (2 месяца и более), наличие осложнений.
Это говорит, что тяжелых отклонений в иммунитете нет. А все остальное может компенсироваться .
Ребеночек не заболевает тяжело, а ведь инфекции вокруг полно. С этой задачей его иммунитет хорошо справляется.
Иммуноглобулины М,G вы сдавали общие?
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20203 ответа
- 10 Апреля 20211 ответ
- 10 Мая 202110 ответов
- 16 Декабря 20219 ответов