Причины набора веса — вопрос №2031498

Question

Причины набора веса — вопрос №2031498

Анна, Ялта

182 просмотра

7 апреля 2024

Добрый день !
В августе 2023 были вторые роды , беременность протекала хорошо, первые месяцы был токсикоз, не набирала, месяца с 5 он прошел, начала потихоньку набирать, но в пределах нормы , в последний месяц начала резко прибавлять , списала все на отеки , думала рожу и все пройдёт. Но нет.

На данный момент при росте 160см , вешу 70кг ( всегда весила 55-57 кг). Несмотря на активность вес не двигается вообще. Появилась дикая раздражительность. Так же из странного - по ночам потеет грудь ( грудью не кормлю ) , раньше такого не было никогда . Цикл восстановился, 28 дней , безболезненный . Иногда , очень редко появляется как будто ватность в ногах и слабость , но проходит . До сих пор есть отеки ( следы от одежды которая по размеру и не мала очень долго остаются ). Уже молчу что появился целлюлит и живот с синими растяжками которые не белеют ((

Очень хочется узнать в чем дело, анализы на гормоны сдала , результат прикрепляю

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нормы

данный момент

ватность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Дарья Александровна, благодарю !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 8 апреля 2024

Эндокринолог

Дефициты очень сильно влияют на на вес.
Сдайте всё анализы по списку, если, что то не сдавали.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо за подробный ответ, у меня дефицит витамина д по анализам, повышенный индекс homa (2,99) и пониженный ферритин

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Дарья Александровна, в беременность мне ставили гсд, но я не уверена что верно, при постановке на учет сдавала кучу анализов и среди них биохимия , и в ней был сахар на самой верхней границе , но я накануне ела красный виноград . После я перед каждым приемом сдавала кровь на сахар и никаких повышений не было ни разу . Не знаю связано ли это как то

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 8 апреля 2024

Эндокринолог

То что было в беременности теперь уже не важно

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Гормональных нарушений у Вас нет. есть дефициты - снижен запас железа и витамина Д.
Принимайте аквадетрим 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю.

-ферретаб по 1 таб перед сном 2 месяца.

Для снижения веса нужно пересмотреть питание - убрать быстрые углеводы, больше белка, овощей, зелени. Физическая активность минимум 40 минут в день.
если не поможет, обратитесь очно к доктору для назначения медикаментов для снижения веса.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, у меня хорошая активность ( уборки, прогулки, короткие тренировки) и питание стараюсь держать, просто ранишь это приносило результаты, сейчас не очень

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда рассмотреть прием препаратов. Причины лишнего веса не только в питании, но и в стрессах, нарушении режима дня, отсутствие завтрака. Также может быть снижение прогестерона как одна из причин.
Цикл регулярный?

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, цикл да , все в порядке, но конечно есть проблемы со сном, потому что ребенку 7 месяцев, я часто ночью встаю и стресс конечно тоже есть

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Грудью кормите?

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, нет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно попробовать редуксин 10 мг 1 р в день.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, это рецептурный препарат? Мне получается необходимо очно посетить эндокринолога для рецепта?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, это рецептурный препарат, нужно очно посетить эндокринолога.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Каких-то гормональных нарушений у вас нет.
Но есть дефицит железа и витамина д3, которые могут вызывать ваши симптомы и замедлять снижение веса

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Для повышения железа: препарат ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее пересдать анализы на ферритин, в норме он выше 45

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Если на фоне нормализации дефицитов и питания вес снижается не будет, то можно рассмотреть варианты медикаментозного снижения веса
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо )

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том,что орган работает хорошо. Гормональный профиль половых гормонов так же в норме, его можно было даже не смотреть, т.к. менструальный цикл у Вас в норме, а это зеркало половых гормонов.
Снижен уровень витамина Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Начните принимать ( лучше выбрать Вигантол, или Детримакс, иди Фортедетрим, или Аквадетрим) 70000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в сутки 4 капли.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может способствовать задержке жидкости в организме. Начните принимать препараты железа Ферретаб по 1 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем ферритин и витамин Д.
Повышен индекс инсулинорезистентности, при этом должно быть питание без перекусов , только 3-4 основных приема пищи ( кусочек яблока, шоколадка, орешек) это считается перекусом и способствует дополнительной выработке инсулина, а это гормон, который способен запасаться и запасать.
В первое время вес по килограмм лучше не оценивать по объему талии.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, благодарю)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

По анализу имеется снижение ферритина. Данный дефицит мешает снижению веса. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в неделю. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, это все рецептурные препараты?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 апреля 2024

Эндокринолог

Орлистат без рецепта отпускается, Редуксин и энлигрия по рецепту

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, орлистат это то, что не дает жиру усваиваться ?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 апреля 2024

Эндокринолог

Да, обладает жиросжигающим эффектом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь, температура

10 ответов

26 декабря 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Трудное состояние после развода

1 ответ

28 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать

3 ответа

2 августа 2024

Диана

Вопрос закрыт

Беспокоюсь за сердце

3 ответа

15 августа 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос