Консультация педиатра /

Малыш 2.5 месяца — вопрос №2963547

74 просмотра

Добрый день!
У ребёночка появились сухие корочки на руках и лице.
Плюс, собирается слизь в носоглотке и периодически возникает кашель.
Педиатр назначил :
В нос:
-грипферон 1 кап. 3р в день, 5 дней
-називин 3 р в день до 5-7 дней
-альбуцид 6 раз в день 2-3 дня, далее 3 р в день до 5-7дней
-ингалятор с физраствором 2-3 раза в день по 3 - 5 минут 5 дней
На корки:
-лакри шампунь
+мустела стелакер крем после купания

На кожу:
-Бепантен или ф99 крем жирный2-3 раза в день + Судокрем 2 раза в день

- Фенистил 5 капель 2 раза в день 5 дней
- энтеросгель 2.5мл 2 раза в день 5-7 дней за 30 минут до еды
- бифидумбактерин по 1 п. 2 раза в день
Малышу копрограмма кала
Маме вести пищевой дневник и наблюдать за проявлением сыпи.
Прошу проконсультировать

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
К сожалению, большая часть этих назначений-совершенно не нужны
Прикрепите фотографии кожи,пожалуйста
Клиент
Екатерина Владимировна, фото прикреплёно

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Про носик и кашель:
Достаточно просто промывание солевым раствором и удалять слизь аспиратором.
Если приступообразный кашель или похрюкивает,заложенность есть,то називин до 3рд но как можно реже лучше

Про кожу.
Возможно это проявление атопии,не обязательно аллергия на продукт а может быть нарушение структуры кожи
И Достаточно будет обильно и часто увлажнять эмолентами(атопик,липобейз,эмолентум,липикар и тд).Наносим на влажную кожу,ежедневно!купаем в специальном масле для атопиков.
Увлажнять воздух в квартире(не менее 50%),не кутаем,чаще воздушные ванны
Судокрем только усилит сухость.
А жирный крем создаёт плёнку на коже

Про корочки себореи-действительно можно специальной пенкой размягчать и счищать мягкой щеточкой.

Фенистил нужен только если замечаете ,что малыш чешет,либо пятна очень красные на коже.
Кишечник лечить не надо,он не причём.
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте.
Мы даём бейби калм, уже третий пузырек завершаем. Может быть пора прекращать давать?
Педиатр
Здравствуйте. Это укропная водичка,если нет выраженного вздутия,то давать не надо
Клиент
Екатерина Владимировна, по сравнению с тем состоянием, которое было изначально, сейчас малышу намного легче..
Педиатр
Попробуйте днем убрать бейби калм,понаблюдать за реакцией. Если снова появится вздутие, то можно вернуть.
Его можно до 3-5 месяцев пить
Клиент
Екатерина Владимировна, хорошо, спасибо.
Просто малыш ночами беспокойно спит, суетится в кроватке. Вот не знаю, или животик беспокоит, или ещё что-то.
Педиатр
В данном возрасте часто дисхезии малышей беспокоят.
Со стулом все хорошо?слизи нет?
Клиент
Екатерина Владимировна, стул регулярно, 3-5 раз в день. Желтоватого цвета,слизь присутствует.
Клиент
Бывает, перед дефекацией, малыш тужится с криком, плачем, покраснением лица.
А так, в основном, процесс проходит легко.
Педиатр
По описанию похоже на дисхезии новорождённых.
Это состояние может быть до 9 мес у малышей.
Дисхезия проявляется натуживанием, беспокойством,покраснением лица перед дефекацией. После отхождения каловых масс ребенок успокаивается и чувствует себя хорошо.
Ребенок пока не умеет управлять мышцами,кишечник только формируется,нервная система созревает. Из-за этого возникают такие симптомы.
Но крик-это не всегда боль.
Просто при крике меняется внутрибрюшное давление и ребёнку проще опорожнить кишечник.
Клиент
Екатерина Владимировна, благодарю за пояснение.
И ещё вопрос, малыш беспокойно спит. мы пеленаем его на ночь и периодически днем.
Днём если спит около 2 часов, то его часто нужно качать. На руках спит спокойно.
Почему сон такой? И когда уже можно будет отказаться от пеленания?
Педиатр
Короткие сны,как правило,сбой в режиме и нарушение ассоциаций.
Необходимо работать со сном.
Сейчас очень много специалистов по сну,обучающих книг и роликов.
Необходимо считать время сна и бодрствования. Ассоциации на сон постепенно вводить,чтобы ребенок мог склеивать фазы сна самостоятельно, а не с помощью укачивания.
Это сложная работа,но все возможно
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Кожа у малыша сухая? Судокрем усугубит сухость, показано частое и обильное увлажнение кожи эмолентами-липобейз, липикар, урьяж, Бепантен. Показаний для применения гриппферона и Фенистила , Энтеросгеля нет. На коже проявления атопического дерматита, такая кожа нуждается в частом увлажнении. Пищевой дневник вести можно, чтобы понимать, есть ли связь пищи и интенсивности кожных проявлений. Из биопрепаратов самым эффективным в этом возрасте является биогая
Педиатр
Здравствуйте.
Кожа у малыша действительно очень сухая, в подобных случаях требуется активное и обильное увлажнение эмолентами, бепантен и жирный крем не подходят. Например, используем форму бальзама, так как она самая питательная ( Биодерма Атодерм или Уриаж), наносить очень густо и обильно на кожу 3-4 раза в день, обязательно в первые минуты после купания.
Если нет зуда, то фенистил не нужен, энтеросгель и бифидум также не поможет нормализовать состояние коди, лишь только запор может еще дать.
Корочки на голове тоже есть?
Клиент
Елена Олеговна, да. Корки на голове есть
Педиатр
В таком случае, рекомендуется шампунь мустелла против молочных корочек. Нанести его на 30-40 минут, потом смыть, расческой вычесать специальной осторожно.
Касаемо назначений в нос: в подобных случаях рекомендуется оставить только промывание носа при помощи аквалор/ аквамарис.
Копрограмма уже готова? Или еще не сдали?
Клиент
Елена Олеговна, пока не сдавали ещё.
А кашель бывает периодически, он от слизи?
Педиатр
Да, кашель из-за стекания соплей/ слюней по задней стенке глотки - рефлекторный кашель
Педиатр
Здравствуйте, Мирослава.

Подскажите, у вас гв, верно?

На коже у малыша проявление атопического дерматита. Необходим грамотный уход за кожей, очень редко, когда такие появления связаны именно с питанием.

Рекомендую использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (те же фирмы).

Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.

Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.

АД часто проходит у малышей после года, сейчас такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи.

Все назначения рекомендую отменить, они не нужны.
Клиент
Валентина Сергеевна, да, мы на гв.
Педиатр
Тогда вы можете вести дневник питания, но очень редко, когда такое состояние связано с вашим питанием.

Если корочки на голове есть, то можно оставить шампунь ла кри, остальное всё не нужно)
Педиатр
Здравствуйте!

Можно предположить наличие атопического дерматита.
Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - самая плотная форма, медленнее впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальная форма, менее жирная чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/молочко/эмульсия - легкие формы, быстро впитываются, вариант для лета.
При наличии выраженных очагов: наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, по фото похоже на проявления атомического дерматита.
Необходимо ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств.
Например, липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.

Кашель, как вы правильно заметили, из- за скопления в носоглотке слизи, поэтому в данном случае частое промывание носика солевыми растворами Аквалор Беби/ Аквамарис беби и вытягивание слизи аспиратором. Если отмечается заложенность носа - називин беби 0,01% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день , 5 дней.
Остальные рекомендации в плане препаратов- не актуальны.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
17 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле
30 апреля 2024
Елизавета, Балашиха
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах и руках
5 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
От чего возможна сыпь на животе у грудничка, чем и как лечить
28 августа 2024
Екатерина, Тайшет
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2017-2022, Оренбургский г
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...