Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Здравствуйте, ребёнку 8 лет, со вчерашнего вечера его тошнит, была многократная рвота до 3х часов ночи, потом он уснул и рвоты больше не было, проснулся опять тошнит сильно, но рвоты пока нет, возможно вопрос времени, даю по чайной ложке уже как час Регидрон каждые 15 минут, что еще посоветуете?
Принятый ответ
Добрый день. У ребенка проявления кишечной инфекции. При повторной рвоте показано восполнение потерь жидкости и электролитов- адиарин регидро,Регидрон. Пить даём не раньше, чем через 15 минут после рвоты. Для уменьшения проявлений антиперистальтики можно использовать Тримедат. Обязательно соблюдать диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Нельзя исключить появление поноса в ближайшие сутки, в этом случае можно использовать бак сет
Елена Анатольевна, у нас есть Мотилиум в суспензии, правда опасаюсь что либо давать, потому как тошнит и может вырвать
Можно дать ребенку 10 мл суспензии, но не раньше чем через 20 минут после рвоты и 30-40 минут после этого не поить и не кормить, чтобы препарат частично всосался и подействовал
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Дома ещё кто-то болеет? Были ли контакт с детьми /взрослыми, у которых появились признаки кишечной инфекции?
Из рациона исключаем все молочные продукты, которые содержат белок коровьего молока, в т.ч и сыр. Можно суп из куриной грудки без кожицы, варёные овощи, галетные печенья / хлебцы, не жирное мясо. Большой объем жидкости ребёнку не предлагайте, даже если хочет пить, иначе спровоцируете новый приступ рвоты. Выпаивайте по чайной ложке каждые 10-15 минут. Солевые растворы редлагайте по глотку постоянно. Это нужно для восстановления баланса электролитов, которые теряются с жидким стулом и для профилактики развития обезвоживания. Смекту можно использовать при частом жидком стуле. Из сорбентов выберите энтеросгель. Также можете добавить (пробиотик с доказательной базой) - в этом случае смекту не принимаем. Если в течение трех - четырёх суток улучшений наблюдаться не будет, сдайте общий анализ крови и общий анализ мочи, также можно сдать посев кала на дизгруппу, либо пцр кала на основные кишечные возбудители. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Многократная рвота - это сколько раз? Более 15 раз за сутки? признаков обезвоживания нет - мочеиспускание присутствует?
Елена Олеговна, я не считала сколько раз его вырвало, к тому же сутки еще не прошли, началось вчера это у нас примерно с 22 вечера, примерно раз 6-7, сейчас сильно тошнит, кроме Регидрона опасаюсь что либо пока давать
Юлия, регидрон все-таки еще в этом возрасте может иметь большую осмолярность, что провоцирует рвоту, поэтому попробуем заменить на гидролит детского возраста, например, адиарин регидро. Принцип отпаивания такой же: не даем пить в течение 20-30 минут после рвоты, плюс не даем пить в большом объеме, то есть, если чайная ложка не вызывает рвоту, вот ее и даем каждый раз.
В случае неукротимой рвоты обычно рекомендуют прием ондансетрон однократно.
Соблюдение диеты: исключение свежих овощей, фруктов, крепких мясных бульонов, молочных продуктов, сильно сладких напитков.
Елена Олеговна, подскажите, а Мотилиум неуместно наверное сейчас использовать?
Мотилиум все-таки оказывает меньший противорвотный эффект, плюс имеет более серьезные побочное действие, поэтому если действительно потребуется противорвотное, то в детской практике обычно рекомендуется именно ондансентрон, но там рвота должна быть неукротимая от глотка. Несмотря на его показания к применению ( как купирование тошноты/ рвоты после химиопроцедур), он действительно наилучшим и более безопасным образом купирует рвоту
Елена Олеговна, про Мотилиум понятно, а по поводу Полисорба?
Полисорб может только дать ответную рвоту, токсины уже задерживать в себе не будет, поэтому нет смысла его начинать. Вкус для детей не приятный, от него только чаще рвет
Елена Олеговна, подскажите такой момент, ребенку намного лучше, рвоты с утра уже не было, даже ходили во второй половине дня на прогулку, кушал ребенок сухари из пшеничного хлеба, пьет воду, компот из сухофруктов, куриный супчик, тошноты нет, поноса не было, видимо было отравление пищевое, подскажите, чем можно ребенка накормить на завтрак, молоко я поняла в любом случае исключаю, каша на воде остается, а творог в виде запеканки можно?
Кашу на воде можно, можно яйцо отварное, но в целом можно попробовать и запеканку творожную, но если вдруг будет рвота ( хотя маловероятно), то пока даже в таком виде исключим на 4-5 дней молочные продукты
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По описанию у ребенка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул (если есть диарея), обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от еды, воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию похоже на течение кишечной инфекции.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Обильно выпаивайте ребенка электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл каждые 10-15 минут. Просто регидрон не подходит детям из-за осмомолярности.
При рвоте можно дать мотилиум по 10мл 3 раза в день.
Красные флаги при кишечной инфекции 🚩
-Признаки обезвоживания: сухость во рту и слизистых оболочках, отсутствие мочеиспускания или очень редкое мочеиспускание (темная моча), сильная жажда, вялость, апатия, сонливость,
- Сильная или кровавая диарея: частые, обильные жидкие испражнения, особенно если они содержат кровь, невозможность удерживать жидкость или пищу из-за постоянной рвоты и диареи.
-Сильная рвота: многократная рвота, которая не дает возможности принимать жидкости и пищу, рвота с примесью крови или желчи.
-Высокая температура: лихорадка выше 39°C, особенно если она сопровождается ознобом и повышенным потоотделением,
- боль в животе: особенно если она сопровождаются вздутием, напряжением брюшной стенки или отсутствием стула.
-Изменение сознания: потеря ориентации, судороги или припадки, потеря сознания.
При наличии красных флагов— госпитализация в инфекционное отделение
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 201821 ответ
- 19 Августа 20191 ответ
- 28 Октября 20191 ответ
- 14 Мая 20207 ответов