Консультация педиатра /

Рвота у ребенка — вопрос №2963557

61 просмотр

Здравствуйте, ребёнку 8 лет, со вчерашнего вечера его тошнит, была многократная рвота до 3х часов ночи, потом он уснул и рвоты больше не было, проснулся опять тошнит сильно, но рвоты пока нет, возможно вопрос времени, даю по чайной ложке уже как час Регидрон каждые 15 минут, что еще посоветуете?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. У ребенка проявления кишечной инфекции. При повторной рвоте показано восполнение потерь жидкости и электролитов- адиарин регидро,Регидрон. Пить даём не раньше, чем через 15 минут после рвоты. Для уменьшения проявлений антиперистальтики можно использовать Тримедат. Обязательно соблюдать диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Нельзя исключить появление поноса в ближайшие сутки, в этом случае можно использовать бак сет
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, у нас есть Мотилиум в суспензии, правда опасаюсь что либо давать, потому как тошнит и может вырвать

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Можно дать ребенку 10 мл суспензии, но не раньше чем через 20 минут после рвоты и 30-40 минут после этого не поить и не кормить, чтобы препарат частично всосался и подействовал
Педиатр
Здравствуйте, Юлия! Дома ещё кто-то болеет? Были ли контакт с детьми /взрослыми, у которых появились признаки кишечной инфекции?
Из рациона исключаем все молочные продукты, которые содержат белок коровьего молока, в т.ч и сыр. Можно суп из куриной грудки без кожицы, варёные овощи, галетные печенья / хлебцы, не жирное мясо. Большой объем жидкости ребёнку не предлагайте, даже если хочет пить, иначе спровоцируете новый приступ рвоты. Выпаивайте по чайной ложке каждые 10-15 минут. Солевые растворы редлагайте по глотку постоянно. Это нужно для восстановления баланса электролитов, которые теряются с жидким стулом и для профилактики развития обезвоживания. Смекту можно использовать при частом жидком стуле. Из сорбентов выберите энтеросгель. Также можете добавить (пробиотик с доказательной базой) - в этом случае смекту не принимаем. Если в течение трех - четырёх суток улучшений наблюдаться не будет, сдайте общий анализ крови и общий анализ мочи, также можно сдать посев кала на дизгруппу, либо пцр кала на основные кишечные возбудители. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Многократная рвота - это сколько раз? Более 15 раз за сутки? признаков обезвоживания нет - мочеиспускание присутствует?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, я не считала сколько раз его вырвало, к тому же сутки еще не прошли, началось вчера это у нас примерно с 22 вечера, примерно раз 6-7, сейчас сильно тошнит, кроме Регидрона опасаюсь что либо пока давать
Педиатр
Юлия, регидрон все-таки еще в этом возрасте может иметь большую осмолярность, что провоцирует рвоту, поэтому попробуем заменить на гидролит детского возраста, например, адиарин регидро. Принцип отпаивания такой же: не даем пить в течение 20-30 минут после рвоты, плюс не даем пить в большом объеме, то есть, если чайная ложка не вызывает рвоту, вот ее и даем каждый раз.
В случае неукротимой рвоты обычно рекомендуют прием ондансетрон однократно.
Соблюдение диеты: исключение свежих овощей, фруктов, крепких мясных бульонов, молочных продуктов, сильно сладких напитков.
Клиент
Елена Олеговна, подскажите, а Мотилиум неуместно наверное сейчас использовать?
Педиатр
Мотилиум все-таки оказывает меньший противорвотный эффект, плюс имеет более серьезные побочное действие, поэтому если действительно потребуется противорвотное, то в детской практике обычно рекомендуется именно ондансентрон, но там рвота должна быть неукротимая от глотка. Несмотря на его показания к применению ( как купирование тошноты/ рвоты после химиопроцедур), он действительно наилучшим и более безопасным образом купирует рвоту
Клиент
Елена Олеговна, про Мотилиум понятно, а по поводу Полисорба?
Педиатр
Полисорб может только дать ответную рвоту, токсины уже задерживать в себе не будет, поэтому нет смысла его начинать. Вкус для детей не приятный, от него только чаще рвет
Клиент
Елена Олеговна, подскажите такой момент, ребенку намного лучше, рвоты с утра уже не было, даже ходили во второй половине дня на прогулку, кушал ребенок сухари из пшеничного хлеба, пьет воду, компот из сухофруктов, куриный супчик, тошноты нет, поноса не было, видимо было отравление пищевое, подскажите, чем можно ребенка накормить на завтрак, молоко я поняла в любом случае исключаю, каша на воде остается, а творог в виде запеканки можно?
Педиатр
Кашу на воде можно, можно яйцо отварное, но в целом можно попробовать и запеканку творожную, но если вдруг будет рвота ( хотя маловероятно), то пока даже в таком виде исключим на 4-5 дней молочные продукты
Педиатр
Юлия, здравствуйте!

По описанию у ребенка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул (если есть диарея), обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от еды, воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день.
По описанию похоже на течение кишечной инфекции.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Обильно выпаивайте ребенка электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл каждые 10-15 минут. Просто регидрон не подходит детям из-за осмомолярности.
При рвоте можно дать мотилиум по 10мл 3 раза в день.

Красные флаги при кишечной инфекции 🚩
-Признаки обезвоживания: сухость во рту и слизистых оболочках, отсутствие мочеиспускания или очень редкое мочеиспускание (темная моча), сильная жажда, вялость, апатия, сонливость,
- Сильная или кровавая диарея: частые, обильные жидкие испражнения, особенно если они содержат кровь, невозможность удерживать жидкость или пищу из-за постоянной рвоты и диареи.
-Сильная рвота: многократная рвота, которая не дает возможности принимать жидкости и пищу, рвота с примесью крови или желчи.
-Высокая температура: лихорадка выше 39°C, особенно если она сопровождается ознобом и повышенным потоотделением,
- боль в животе: особенно если она сопровождаются вздутием, напряжением брюшной стенки или отсутствием стула.
-Изменение сознания: потеря ориентации, судороги или припадки, потеря сознания.

При наличии красных флагов— госпитализация в инфекционное отделение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок не жуёт в 2,4 года
6 октября 2018
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, рвота
9 апреля 2022
Жибек
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 2 типа
21 июля 2023
Валерия, Белгород
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
26 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск