Что вас беспокоит?

Эпителиома или актинический кератоз

Здравствуйте! Пишу с аккаунта супруга. Женщина, 43 года. Полтора года назад заметила на виске странное красное пятно, которое не проходило в течение 3-4 недель. Пошла к дерматологу, та посмотрела в дерматоскоп, толком диагноза не поставила, но сказала, что ничего страшного, выписала радевит, сказала мазать. Крем не помог, но поскольку пятно сильно не беспокоило и эстетически не заметно окружающим, больше на консультацию не ходила. Про пятно. Ощущение, что оно проживает какой-то цикл: краснеет, затем покрывается еле заметной корочкой, тоже не видной особо, белой, затем корка сходит и снова все сначала, какая-то как маленькая язвочка, которая никак не проходит. Заметила, что реагирует на соленую воду. То есть после отдыха на море я возвращалась практически с сухой и гладкой кожей в этом месте, а потом все сначала. Также была реакция на Солкосерил, похожая на реакцию от соленой воды, но выздоровления все равно не наступало. Сейчас есть ощущение, что внутри язвочки/пятнышка как донышко, и дерматоскоп это подтвердил. Пошла к дерматологу, он посмотрел в дерматоскоп и отправил к онкологу. В направлении написано только эпителиома с вопросом и актинический кератоз с вопросом. Просил после постановки диагноза заглянуть рассказать, прав он был или нет🙈 то есть явно лечить мое пятно он не собирался, передавая в руки онколога. Почитала про эпиталиому, я так поняла, что врач просто решил не пугать меня в направлении страшными терминами, и написал обширно. Понимаю также, что ни под одну доброкачественную эпиталиома я не подхожу по описанию.((( И ещет понимаю, что по фоткам тяжело оценить , что это. Если смотреть под лупой, то как будто выдавили прыщ и осталась ямочка, вокруг бледно-розовая ткань и с одной стороны чуть припухлость. Но если будут какие-то версии, буду очень признательна. К онкологу только через несколько дней, их как-то надо прожить, поэтому благодарна за любые предположения🙏

Нет
43 года
23 Февраля 2025·Просмотров: 268·Игорь, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Визуально сугубо "на глаз" такие едва заметные беспигментные сосудистые образования крайне сложно интерпретировать
Можно было бы сказать больше, если бы было дерматоскопическое фото
Занимаюсь онкодерматологией еще со студенческих лет - но не знаком с таким абстрактным и загадочным термином как "эпителиома"
Так вполне может выглядеть актинический кератоз/базалиома/просто сосудистое пятно
Если есть малейшие сомнения по дерматоскопии - тактика едина - иссечение

Здравствуйте, доктор! Спасибо, что откликнулись. Я согласна, что терминология странная, ответ у меня только один - врач не хотел пугать меня терминами типа базалиома, оставил это на откуп онкологу. Скажите, пожалуйста, в теории (все понимаю про фото и затрудненность диагноза) это может быть плоскоклеточным раком, очень боюсь этого вида "эпителиомы".

на плоскоклеточный рак из диагностического ряда похоже меньше всего - обычно это язва с инфильтрацией, с возвышающимися краями или вообще явный экзофитный (возвышающаяся ткань) компонент

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото визуально образование подозрительное. В таких ситуациях рекомендуется однозначно провести дерматоскопию у врача, который специализируется в этом.
Не совсем понятно, что под термином эпителиома подразумевалось. Актинический кератоз по дерматоскопии имеет характерную картину. По фото не похоже на АК.

Назгуль Муртазакуловна, спасибо за ответ, я записана к дерматологу-онкологу, просто пока запись подойдет, сложно ждать , учитывая расплывчатый диагноз. Поэтому хотела узнать сейчас хотя бы предположения других докторов по фото и моему описанию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С образования можно взять соскоб клеток на цитологический анализ.

Так же можно и целиком удалить с дальнейшей гистологией.
Визуально без признаков онкологии

Виктория Сергеевна, спасибо за предположение. Я сделаю полный комплекс, конечно, с гистологией /цитологией, на этом этапе благодарю за предположения, эпиталиома звучит очень обширно и очень страшно

Странный диагноз.
Не совсем корректный, на мой взгляд

Виктория Сергеевна, согласна, просто предполагаю, что врач не хотел меня пугать конкретными диагнозами и поэтому очень обтекаемо ответил, что типа проблема есть, а вот на сколько поганые перспективы, пусть уже онколог рассказывает. Но как-то еще хуже вышло🙈А поскольку приема еще надо дождаться, а мозг рисует картины разного вида эпитолеом, одна другой страшнее, решила обратиться за консультацией на портал.

Врач не должен пугать
Он должен ставить диагнозы

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае учитывая длительный процесс и сомнения у врача по дерматоскопии рекомендуется иссечь образование с последующим гистологическим исследованием и забыть о данной проблеме.

Рустам Гамирович, здравствуйте, благодарю за ответ! Пока не переживать за неважные перспективы и за страшный рак как приговор?

Пока повода для беспокойства нет, визуально на рак не похоже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.