Что вас беспокоит?
Обострение тревожного расстройства на 3 месяце ципралекса
3 заход на ципралекс. До этого было и 1,5 года и год перерыва и полгода и полгода перерыва. Начал с 5 мг постепенно довёл до 20 мг. На 20 мг через 3 недели появились улучшения. Нормализовалось аппетит, перестал просыпаться в 5 утра, либидо нормализовалось, тревога полностью не ушла но стала заметно слабее. Какие-то дни про неё совсем не думаешь. Спустя 3 недели после улучшений снова случился сильный приступ тревоги, тошнота головокружение. И последующие 3 дня чувствую усиление симптомов тревоги. Это откат что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, не нервничали?
Марина Алексеевна, вроде сильных стрессов не было все в рамках обычной тревожности
Принятый ответ
Если откат возник на фоне полного благополучия, то это повод задуматься о смене антидепрессанта, обычно группу сиозс меняют на сиозсн, препарат выбора в данном случае венлафаксин.
Можно обсудить возможность замены с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на 20мг эсциталопрама не было полной ремиссии,то при стрессе или нервном перенапряжении может быть откат. В таких случаях препарат меняют на сертралин или на другую группу- СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая то, что препарат принимаете уже 3м курсом, возникает резистентность к его действию. Обычно в таких случаях рекомендовано добавить КПТ, либо сменить препарата на группу СИОЗСН.
Здравствуйте! Чтобы откатов не было очень важно работать в психотерапии.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , в вашем случае нужно обратиться к врачу и обсудить замену препарата.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При повторном заходе на антидепрессант с каждым разом требуется дозировка выше прежнего, так как идёт толерантность (привыкание). Если случился откат на максимальной дозировке, то необходимо менять антидепрессант.
Можно одним днём перейти на другой антидепрессант из той же группы: сертралин или флувоксамин.
В редких случаях повышают эсциталопрам до 30 мг - но только после согласования с врачом
Принятый ответ
Добрый день.
Дело в том, что на медикаментозной терапии должна наступить полная ремиссия.
Именно с этого момента отсчитывается курс терапии (не с момента приема лекарств). И от этого зависит успех лечения.
Если полного эффекта нет спустя месяц-полтора приёма (препарат начинает действовать спустя 3-4 недели, до этого возможны усиления тревожного состояния), то важно обсудить с врачом корректировку терапии.
Также важно приводить своё психологическое состояние в порядок, т.к. тревога - это мышление. По возможности подключить психотерапию.
Для самопомощи Р. Лихи "свобода от тревоги".
Во-первых, необходимо провести образование, для того, чтобы понимать принцип откуда берётся Ваша тревога, почему она запускается.
Во-вторых, нужно работать с избегающим поведением, научиться принимать то, что происходит, а не пытаться от этого уйти. Чем больше мы убегаем от чего-то, тем больше мы этого боимся. Работа с тревогой - это не уйти и забыть про стресс, это научиться адекватно на него реагировать.
В-третьих, нужно обучиться поведенческим практикам, выработать до автоматизма техники управления своим состоянием, своим мышлением.
Ну и конечно, обсудить и проанализировать именно те жизненные моменты, которые служат триггером тревоги, которые именно запускают этот процесс.
Важно наладить этот процесс.
Пробуйте и практикуйте дыхательные техники, техники расслабления при тревоге.
Также в идеале контролировать дефициты в организме витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин, они тоже могут давать симптоматику.
Здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20228 ответов
- 30 Августа 20226 ответов
- 9 Января 202312 ответов
- 6 Сентября 202339 ответов