Что вас беспокоит?
Боль в животе у ребенка
Ребенку 4 года. В ночь на четверг болел живот, ближе к утру вырвало не до конца переварившимся ужином. За неделю до этого в садике были эпизоды ротовируса у других детей. Ту неделю в сад не ходили. Но пошли в понедельник. Я предполагаю, что могли все же подхватить ротовирус, но возможно уже ослабший? В день, когда рвало температура поднималась, была в районе 37.0-37.3 Меня беспокоит сейчас поведение ребенка. С четверга и по н.в ( уже 3 -4дня )она грустная, плаксивая, обычно скачет и не даёт никому покоя. Как будто уставшая и ложась спать вечером засыпает молча за 10 мин(обычно 40 с болтовней) Периодически жалуется на боль в животе. Эпизод рвоты был всего один(самый первый) больше не было. Я сейчас даю Тримедат 0.25 мг. 2 или 3 раза в день. Ощущение такое, что после него живот проходит. Стул у нее все это время стабильный, твердый. На фоне тримедата даже, кажется, что стал более сглажен что ли. Язык, кажется, что имеет белый налет по всему периметру. Я не могу определить действительно ли болит у нее живот или просто так говорит от того что хочет к себе внимание или мультики чтоб включили. Когда жалуется на боли, то ведёт себя так же как и до них. Ну т.е. от болей не кривится, не скручивается(если и болит, то вероятно не сильно) Посоветуйте что сделать, чтоб выявить причину, какие анализы сдать в первую очередь и пройти исследования? Может нужно к хирургу обратиться? Может начать давать какие то лекарства типа Энтерофурил или Энтерол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вызовите на дом педиатра для осмотра , нужно оценить как состояние ребенка на данный момент. Похоже на проявления кишечной инфекции. В зависимости от состояния и ситуации , можно либо лечиться в домашних условиях либо по показаниям могут направить в стационар. Оак, оам, бх крови, узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство
Что делать прямо сейчас:
1. Рекомендую очный осмотр педиатра
2. Следите за симптомами:
- Обратите внимание на температуру тела, частоту жалоб на боли в животе, изменения аппетита и стула.
- Если симптомы ухудшаются или появляются новые, такие как высокая температура, сильная рвота, диарея, кровь в стуле, слабость —рекомендую срочный осмотр
3.
- Давайте ребёнку достаточно пить жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Питание должно быть лёгким: каши, супы, отварные овощи, нежирное мясо.
- Избегайте продуктов, которые могут раздражать желудок (жирное, острое, сладкое).
Какие анализы и исследования могут понадобиться:
1. Анализ крови общий: поможет выявить наличие воспаления или инфекции.
2. Анализ мочи: покажет, есть ли проблемы с почками или мочевыводящей системой.
3. Копрограмма: исследование кала на наличие паразитов, скрытой крови, непереваренных остатков пищи.
4. УЗИ органов брюшной полости: поможет исключить патологии внутренних органов.
1. Тримедат — препарат, который вы уже даете, помогает нормализовать моторику кишечника.
2. Энтерофурил или Энтерол — препараты, которые иногда назначают при подозрении на кишечную инфекцию. В Данном Случае рекомендую энтерол по 1 порошку в день 7 дней
Консультация с хирургом:
Если педиатр исключит острые воспалительные процессы и не обнаружит признаков серьёзной патологии, консультация с хирургом может не потребоваться. Однако, если боли в животе сохраняются длительное время или усиливаются, осмотр хирурга нужен
Алиса Сергеевна, скажите пожалуйста, в прошлом году перенесла грипп(темп 40 была) на фоне этого болел живот. Хирург тогда сказал, что это мезаденит. Никакого лечения не назначал. С тех пор у нее болит живот периодически, когда болеет. Я вот и думаю, может ли это быть проявление мезаденита? И как его можно вылечить, чтоб он не появлялся больше? И сейчас пришла мысль в голову, может ли слабость её быть как астенический синдром после перенесенной интоксикации?
Сейчас у нее тошноты нет, стул оформленный. Беспокоит только периодическая боль в животе, плохой аппетит и слабость. Температура как таковая тоже в норме. Завтра все равно идём сдавать кровь. Анализ потом прикреплю сюда.
Ещё такая мысль посетила, мы осенью прививку сделали от гриппа. А сейчас слухи ходят, что какой-то грипп ходит с кишечными симптомами. Может ли быть, что она так, можно сказать, бессимптомно, перенесла грипп, а последствия в качестве мезаденита и слабости остались?
Периодические боли в животе, особенно возникающие на фоне инфекционных заболеваний, действительно могут быть связаны с различными причинами, включая последствия мезаденита — воспаления лимфатических узлов брыжейки кишечника. Это состояние часто возникает как реакция организма на инфекционные процессы, такие как грипп или другие вирусные инфекции.
Что касается симптомов, которые вы описываете (боль в животе, слабость, снижение аппетита), это также может быть связано с астеническим синдромом, который нередко развивается после тяжелых инфекций, сопровождающихся интоксикацией. Астенический синдром проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности и иногда эмоциональной лабильностью.
Рекомендации:
1.Анализы крови: Хорошо, что вы планируете сдать общий анализ крови. Он поможет оценить наличие воспалительных процессов в организме, а также уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию, которая также может вызывать слабость.
2.УЗИ органов брюшной полости: Если боли сохраняются, УЗИ может помочь выявить возможные изменения в состоянии лимфатических узлов или других органов, которые могли бы объяснить болевые ощущения.
3.Диета и режим дня: В случае, если причина болей связана с остаточными явлениями мезаденита или астенией, важно обеспечить ребенку правильное питание (легкоусвояемую пищу), достаточное количество жидкости и витаминов и минералов
6. Физиотерапия и витамины: Рекомендую проверить дефицитные состояние организма: Вит д, магний, ферритин, сывороточное железо , ожсс
Алиса Сергеевна, скажите пожалуйста, мы делали УЗИ в тот раз, но врач толком не смог увидеть из-за загазованности в кишечнике. Порекомендуйте может что пропить, чтоб уменьшить её. Потому что так доктор не видит лимф узлов.
Поняла вас
Опишите пожалуйста кал, чтобы правильно подобрать пробиотик
Алиса Сергеевна, у нее кал скорее ближе к запору. Ходит в сад и какает только вечером дома, возможно терпит, поэтому кал твердый или мало там пьет воды. Так что кал твердый с такими как бы сказать круглыми элементами, что-то типа между запором и нормой. Но какает каждый вечер стабильно
Поняла вас
Рекомендую максилак по 1 порошку в день 10-15 дней ( можно добавлять в чай)
Если стул станет жидким чересчур, рекомендую перейти на баксет( он крепит стул) и допить пробиотик до 10-15 дней
Можно и чередовать (в один день максилак, в другой баксет
Алиса Сергеевна, сдали анализы. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Я так понимаю в настоящее время никакого острого процесса в организме нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. При ротавирусе обычно яркие проявления: высокая температура, обильная рвота и понос. Но есть еще масса других возбудителей. Рекомендую сдать анализ кала на посев и на пцр на кишечные вирусы. Также общие анализы крови и мочи. При почечной патологии также могут беспокоить боли в животе. Рвота является признаком интоксикации и может быть не только при кишечной инфекции. В плане необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Пока можно дать любой пробиотик( линекс, баксет, максилак), они не повредят при любой причине недомогания. Обеспечить достаточный питьевой режим, и , конечно, необходим очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике действительно возможно вялотекущее течение кишечной инфекции.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней. Кормим по аппетиту.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
От боли можно продолжать тримедат до 10 дней.
Энтерофурил применяется только при бактериальных кишечных инфекциях, признаков её у ребёнка нет.
Желательно сдать оак и оам.
Для оценки воспалительных изменений и наличия интоксикации.
Ангелина Альбертовна, дома сейчас есть Энтерол, можно начать пить его?
Да, можно энтерол
Ангелина Альбертовна, сдали анализы. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Я так понимаю в настоящее время никакого острого процесса в организме нет?
Здравствуйте, да по оак воспалительных изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию не исключено , что ребенок переносит кишечную инфекцию, если на данный момент рвоты и диарее нет
В таких случаях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная )
3) Можно подключить Креон 1/2 капсулы 4 раза в день курс 10-14 дней
4) При болях в животе продолжаем Тримедат
Сейчас можно очно показать ребёнка педиатру/детскому хирургу
Сдать ОАК ОАМ.
Если боли в животе беспокоят можно выполнить УЗИ ОБП, на фоне перересенной кишечной инфекции часто возникает мезаденит ( дает болевой синдром )
При отсутствие положительной динамики сдать копрограмму и кал на диз.группу .
Алина Тиграновна, скажите, мезаденит проявляется только в области живота или лимф узлы на шее тоже должны быть увеличены?
У нее в прошлом году был эпизод, после гриппа (темп 40 была) у нее стал болеть живот. Ездили в приемный покой, хирург сказал, что мезаденит. Тогда его ничем не лечили, было сказано, что пройдет вместе с болезнью. Но с тех пор периодически во время болезни жаловалась на боль в животе. Если это действительно мезаденит, то нужно ли его и можно ли чем-то вылечить??
Он действительно проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев
Специфического лечения нет
Алина Тиграновна, сдали анализы. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Я так понимаю в настоящее время никакого острого процесса в организме нет?
ОАК хороший 👍
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 1 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Екатерина Юрьевна, скажите пожалуйста, в прошлом году перенесла грипп(темп 40 была) на фоне этого болел живот. Хирург тогда сказал, что это мезаденит. Никакого лечения не назначал. С тех пор у нее болит живот периодически, когда болеет. Я вот и думаю, может ли это быть проявление мезаденита? И как его можно вылечить, чтоб он не появлялся больше? И сейчас пришла мысль в голову, может ли слабость её быть как астенический синдром после перенесенной интоксикации?
Сейчас у нее тошноты нет, стул оформленный. Беспокоит только периодическая боль в животе, плохой аппетит и слабость. Температура как таковая тоже в норме. Завтра все равно идём сдавать кровь. Анализ потом прикреплю сюда
Хорошо, анализ посмотреть надо.
Мезаденит это реакция л/ узлов на кишечную инфекцию, орви.
Вылечить его навсегда не получится, это реакция ответная, как любых других л/ узлов.
Облегчить состояние можно, обычно мезаденит проходит через 2-3 месяца самостоятельно.
Екатерина Юрьевна, Ещё такая мысль посетила, мы осенью прививку сделали от гриппа. А сейчас слухи ходят, что какой-то грипп ходит с кишечными симптомами. Может ли быть, что она так, можно сказать, бессимптомно, перенесла грипп, а последствия в качестве мезаденита и слабости остались?
В более легкой форме мог и грипп пройти.
Кишечная форма есть при гриппе.
Часто сопровождается абдоминальным синдромом.
Екатерина Юрьевна, сдали анализы. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Я так понимаю в настоящее время никакого острого процесса в организме нет?
Анализ крови без патологии.
Здравствуйте,если есть боль в животе,покажите хирургу,надо исключить острый живот. Сделать узи обп,сдать оак,Оки-тест
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад5 ответов
- 20 минут назад9 ответов
- 37 минут назад19 ответов
- 45 минут назад4 ответа