Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2964026

Что вас беспокоит?

Отключен жп

Добрый день ! В июле прошлого года случайно на УЗИ обнаружили камни в желчном, от 3 до 5 мм. Занимают 1/3 объема жп. Приступов на было, ничего не беспокоило. Как говорится «случайная находка».Сделала рентген, камней не видно, решили растворять Урсофальком. Через 3 месяца приема решила сделать УЗИ. Показало «отключенный» жп. Гастроэнтеролог сказала что пузырь нужно будет удалять. Дозу Урсофалька снизили с 1250 до 500. Т.к., беспокойства жп мне не доставлял, решила прооперироваться попозже. Сейчас дома проблемы и не этого… Решила через месяц сделать еще УЗИ пузырь включился. Размеры 12:7, после приема теплой воды сократился. Мой доктор сказала что очень разные УЗИ и надо МРТ. ЧЕРЕЗ 2 недели после УЗИ сделала МРТ. Пишут что ЖП снова отключен. Три дня назад после ужина заболел живот, как будто кол стоит. Выпила сначала ношпа потом еще бускопан. Вроде полегчало. Но уже третий день слабость и в состоянии покоя все нормально, при движениях некоторых и при глубоком вдохе дискомфорт. В правом подреберье все спокойно, болей нет. Чтобы это могло быть? Вчера моча потемнела и зуд появился в руках и ногах

50 лет
23 Февраля 2025·Просмотров: 97·Анонимный пользователь

Добрый день, желчнокаменная болезнь часто является случайной находкой при проведении УЗИ органов брюшной полости, попытка консервативного лечения к сожалению не принесла успех.
Потемнение цвета мочи, зуд, при данной патологии могут оказаться первыми признаками механической желтухи, вызванной закупоркой желчных путей камнями. Рекомендую очно обратиться к хирургу, не теряя времени, возможно потребуется оперативное вмешательство.
Также в рамках обследования, необходимо выполнить повторное УЗИ печени и желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови (общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, ГГТП). Увеличение фракции прямого билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТП будет говорить о холестазе, нарушении оттока желчи.

Спасибо, понятно… К доктору скорее всего попаду во вторник. Скажите пожалуйста, что сейчас можно принять из лекарств?

Принятый ответ

- Гиосцина бутилбромид (Бускопан) 10мг по 1 таблетке 3 раза в день независимо от приема пищи в качестве спазмолитика.
- Итоприд 50мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 мин до еды 1 месяц для улучшения моторики желудка, уменьшения тяжести, вздутия.
- Питьевой режим: употребление 30мл/кг/сутки питьевой воды
При ухудшении состояния, повышении температуры тела
консультация хирурга!
• РЕЖИМ:_ дробный прием пищи 4-6 раз в день равными порциями;
• исключение продуктов, богатых холестерином, животными жирами и углеводами;
• введение в рацион больше свежих овощей и фруктов;
• употребление достаточного количества жидкости;
• отказ от алкогольных напитков.
• Исключить:
• фаст-фуд и полуфабрикаты в любом виде;
• кондитерские изделия;
• крепкий кофе и чай;
• консервированные и копченые продукты;
• алкогольные напитки – алкоголь нельзя даже в малом количестве;
• жареные блюда;
• печень.
Разрешено:
• продукты растительного происхождения – овощи и фрукты;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• овощные супы;
• овощные салаты, заправленные нерафинированным маслом;
• каши – гречневая, пшенная, овсяная;
• нежирная рыба и мясо;
• мед и пастила;
• яйца, при этом важно учитывать уровень холестерина – если он повышен, то допускается только половина желтка в день

Здравствуйте.
По результатам УЗИ и мрт, мрт является более достоверным методом, поэтому рекомендуется ориентироваться на результат мрт.
С вашими симптомами при тяжести после еды возможен прием ганатона 3 раз в день.
По наличию мелких камней в желчном пузыре рекомендуется длительно приём урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2 капс на ночь (если вес более 60кг , то рекомендуется +1 капс в обед) длительно с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Данныя болевая реакция возможна из-за дисфункции желчного пузыря.
По поводу зуда рекомендуется обратиться на очную консультацию для определения мест зуда, наличия высыпаний.

А моча потемнела и зуд в конечностях? Это не признаки механической желтухи?

Поэтому и рекомендую очную консультацию. Для оценки степени желтухи, пожелтения склер, выраженность болей (которые при желтухе сразу обращают внимание), пальпации мест желчного пузыря

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.