Что вас беспокоит?
Бессонница
42 года, Ж. Ранее таких проблем со сном не было, но сейчас переболела какой-то простудой с неукротимым кашлем. Кашель не давал спать почти вообще 10 дней. Кашель прошёл, а спать я разучилась. С тех пор почти не сплю уже + ещё 10 дней. Трудно заснуть, появился страх, что не засну. Но засыпаю... и просыпаюсь через 1,5 часа (как при кашле было, только кашля больше нет). Далее я не могу заснуть до утра и утром сплю ещё 2-3 часа. Состояние разбитое, полная нетрудоспособность, никуда не хожу из-за этого. Плохо, пульс на фоне этого 90 ударов/мин. Днём не заснуть. 10 лет принимаю 100 мг золофт, т.к. есть хроническая боль, которая вызывает депрессию. Золофт уже не особо действует, но все попытки его бросить оканчивались плохим самочувствием и возобновлением приёма. Что делать? Как начать спать? Что можно принимать, совместимое с золофтом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Золофт не имеют противоболевого эффекта. В таких случаях рекомендуется перейти на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и других болевых синдромах. Далее уже смотреть по сну. Если СИОЗСН будет недостаточно, то добавляют триттико 1/3т на ночь длительно
Анастасия Юрьевна, золофт мне на тот момент (10 лет назад) подошёл больше всего, т.к. кроме боли больше беспокоила тревожность, панические атаки. И он мне очень хорошо помогал первые 3 года, а потом действие сошло на нет. Возможно и надо менять антидепрессант, но не прямо сейчас. Сейчас задача поспать, причём срочно. И я не знаю как.
Также можно к золофту добавить триттико 1/3 т на ночь. Он используется в сочетании с другими антидепрессантами как корректор сна
Принятый ответ
Здраствуйте. Т.к Вы принимаете Золофт в течение 10 лет, у Вас в организме выработалась толерантность к нему. Т.е. надо скорее всего повышать дозу Золофта до нормализации Вашего состояния. сначала повышайте по 25 мг в неделю до 150 мг и ждите 4 недели эффект. Дапее можно повысить и до 200 мг. Сейчас же вам нужно еще добавить на месяц какой-нибудь противотревожный препарат, чтобы стабилизировать состояние.
Никанор Васильевич, а какой например противотревожный препарат? пью валерьянку и новопассит горстями - без эффекта.
Я не в России, выбор препаратов несколько иной.
Алимемазин, Гидроксизин, Алпразолам можно попробовать попринимать. Алпразолам только нельзя принимать более 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозировку золофта желательно увеличить до 125 мг и через 5 дней до 150 мг + через 3-4 недели оценить эффективность.
Тк сейчас та дозировка, что принимаете вам не помогает.
Для прикрытия побочных эффектов назначается атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
У золофта нет противоболевог действия, только если боль не психосоматическая.
За такой долгий период приема золофта к нему развилась толерантность, потому необходимо повышать дозировку, чтобы он работал, как раньше.
На данный момент можно добавить к лечению нейролептик (кветиапин или хлорпротиксен), либо транквилизатор р атаракс, тералиджен.
И параллельно увеличивать золофт на 25 мг раз в неделю. Либо заменять его на феварин/рокона - антидепрессант из той же группы (переходить одним днём можно) и есть снотворное действие
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По описанию больше за проявления тревожного расстройства.
Необходимо очно посетить психиатра для получения консультации и коррекции медикаментозной терапии. Т.к. Ваш антидепрессант не справляется с задачей.
Желательно к медикаментозной терапии подключить психотерапию КПТ, т.к. медикаменты действуют только на уровне биохимии. Тревога - это мышление.
соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Исключить органические причины: дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Попробуйте технику: перед сном, лежа в кровати, попробуйте практику: расслаблять поочерёдно каждую часть тела: сначала лоб, затем губы, шею, плечи и т.д. вниз до кончиков пальцев ног.
Здоровья
Здравствуйте!
Если хотите оставаться на золофте, то конечно это Ваше право вполне, но надо действительно рассмотреть вопрос в сторону повышения дозировки до 150-200-мг.
можно попробовать для стабилизации сна добавить тералиджен 5-10мг или кветиапин 25-100мг в зависимости от эффективности/переносимости.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202218 ответов
- 18 Января 20231 ответ
- 7 Января 20241 ответ
- 18 Января 20241 ответ