Бессонница — вопрос №2964777

Question

Бессонница — вопрос №2964777

Ирина

79 просмотров

23 февраля 2025

42 года, Ж.
Ранее таких проблем со сном не было, но сейчас переболела какой-то простудой с неукротимым кашлем. Кашель не давал спать почти вообще 10 дней.
Кашель прошёл, а спать я разучилась.
С тех пор почти не сплю уже + ещё 10 дней.
Трудно заснуть, появился страх, что не засну. Но засыпаю... и просыпаюсь через 1,5 часа (как при кашле было, только кашля больше нет). Далее я не могу заснуть до утра и утром сплю ещё 2-3 часа.
Состояние разбитое, полная нетрудоспособность, никуда не хожу из-за этого. Плохо, пульс на фоне этого 90 ударов/мин.
Днём не заснуть.

10 лет принимаю 100 мг золофт, т.к. есть хроническая боль, которая вызывает депрессию. Золофт уже не особо действует, но все попытки его бросить оканчивались плохим самочувствием и возобновлением приёма.

Что делать? Как начать спать?
Что можно принимать, совместимое с золофтом?

Возраст: 42

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, пролапс митрального клапана

Вопрос закрыт

золофт

полная нетрудоспособность

неукротимый кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, золофт мне на тот момент (10 лет назад) подошёл больше всего, т.к. кроме боли больше беспокоила тревожность, панические атаки. И он мне очень хорошо помогал первые 3 года, а потом действие сошло на нет. Возможно и надо менять антидепрессант, но не прямо сейчас. Сейчас задача поспать, причём срочно. И я не знаю как.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

Также можно к золофту добавить триттико 1/3 т на ночь. Он используется в сочетании с другими антидепрессантами как корректор сна

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, а какой например противотревожный препарат? пью валерьянку и новопассит горстями - без эффекта.
Я не в России, выбор препаратов несколько иной.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 23 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Алимемазин, Гидроксизин, Алпразолам можно попробовать попринимать. Алпразолам только нельзя принимать более 2 недель.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Если хотите оставаться на золофте, то конечно это Ваше право вполне, но надо действительно рассмотреть вопрос в сторону повышения дозировки до 150-200-мг.
можно попробовать для стабилизации сна добавить тералиджен 5-10мг или кветиапин 25-100мг в зависимости от эффективности/переносимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепресанты

2 ответа

6 марта 2024

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Можно ли принимать НВПС с золофтом?

5 ответов

26 октября 2024

Мечтатель, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли корректировать дозу Золофта

6 ответов

16 декабря 2024

Chan, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T16:23:56+03:00

Здравствуйте! Золофт не имеют противоболевого эффекта. В таких случаях рекомендуется перейти на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и других болевых синдромах. Далее уже смотреть по сну. Если СИОЗСН будет недостаточно, то добавляют триттико 1/3т на ночь длительно

Лавров Никанор Васильевич, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T16:43:38+03:00

Здраствуйте. Т.к Вы принимаете Золофт в течение 10 лет, у Вас в организме выработалась толерантность к нему. Т.е. надо скорее всего повышать дозу Золофта до нормализации Вашего состояния. сначала повышайте по 25 мг в неделю до 150 мг и ждите 4 недели эффект. Дапее можно повысить и до 200 мг. Сейчас же вам нужно еще добавить на месяц какой-нибудь противотревожный препарат, чтобы стабилизировать состояние.

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T17:07:40+03:00

Здравствуйте!
Дозировку золофта желательно увеличить до 125 мг и через 5 дней до 150 мг + через 3-4 недели оценить эффективность.
Тк сейчас та дозировка, что принимаете вам не помогает.
Для прикрытия побочных эффектов назначается атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Николаева Татьяна Евгеньевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T17:52:50+03:00

Здравствуйте, Ирина.
У золофта нет противоболевог действия, только если боль не психосоматическая.
За такой долгий период приема золофта к нему развилась толерантность, потому необходимо повышать дозировку, чтобы он работал, как раньше.
На данный момент можно добавить к лечению нейролептик (кветиапин или хлорпротиксен), либо транквилизатор р атаракс, тералиджен.
И параллельно увеличивать золофт на 25 мг раз в неделю. Либо заменять его на феварин/рокона - антидепрессант из той же группы (переходить одним днём можно) и есть снотворное действие

Богомолова Мария, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T20:12:06+03:00

Ирина, добрый день.
По описанию больше за проявления тревожного расстройства.
Необходимо очно посетить психиатра для получения консультации и коррекции медикаментозной терапии. Т.к. Ваш антидепрессант не справляется с задачей.

Желательно к медикаментозной терапии подключить психотерапию КПТ, т.к. медикаменты действуют только на уровне биохимии. Тревога - это мышление.

соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.

Исключить органические причины: дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.

Попробуйте технику: перед сном, лежа в кровати, попробуйте практику: расслаблять поочерёдно каждую часть тела: сначала лоб, затем губы, шею, плечи и т.д. вниз до кончиков пальцев ног.

Здоровья