Консультация детского дерматолога /

Перианальный дерматит лечение — вопрос №2964958

68 просмотров

Здравствуйте. Ребенка 2.4г. Примерно с середины ноября 2024г стал чесать анус, мошонку. С октября активно высаживали на горшок, по вечерам ходил в х/б трусиках. Подгузники не меняли, используем их постоянно. Как только снимаю подгузник для воздушных ванн, сразу начинает туда лезть. Чешет мошонку, натягивает ее, чешет область ануса, затем появилась краснота, он говорит вава, так как мог сильно расчесать. Я снова перешла на подгузники и не одевать хб трусики. Пару дней в ноябре спал беспокойно очень. Кал на яйца глист методом парасеп отрицательный. Педиатр сказала пить форлакс (пьем с конца декабря по сей день), так как у нас стул был то плотный, то не очень. Сделали тест на стрептококковую инфекцию в конце декабря и 2 недели назад -отрицательный. В декабре сдали мазок из анальной области-обнаружены дрожжи подобные грибы. Помазали клотримазолом 2р/день 4-5 день, зуд не исчез. Мазали судокремом, детским кремом, бондерм, присыпка-ничего не снимает красноту. Как только купаем его-он сидит в ванночке и снова чешет себе промежность, а потом на ночь мажем эту красноту вышеперечисленными средствами, к утру конечно краснота снижается, но зуд до сих пор беспокоит ребенка…я уже не знаю что нам делать.. это может быть чем-то нервно-психическим, например?
В настоящее время принимаем Ферромальт с 9.01.25, форлакс 8г с конца декабря. Недавно стали принимать глицин и магний по назначению невролога.
Подскажите пожалуйста чем это лечить, что это такое?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобой, фото.
По фото, результату анализа похоже на перианальный дерматит грибковой этиологии.
В таком случае рекомендуют мазь пимафукорт наносить тонким слоем 2 раза в день -7 дней, затем после пимафукорта бальзам цикапласт в5 бауме 2 раза в день - 10 дней ,капли зодак ИЛИ зиртек 1 раз в день в возрастной дозировке- 7 дней.
На время сократить прием сладкого, мучного.
На время лечения исключить длительные ванны, пока легкий душ.
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Анна, здравствуйте!

Вы судокрем наносите при каждом надевании памперсов?

Можно пойти по такой схеме: крем пимафукорт тонким слоем один раз в день (в тот период дня, когда ребенок наибольшее время без памперсов) до 7 дней. Параллельно крем Пимафуцин 2-3 раза в день 10-14 дней.

С судокрема перейти на бальзам Цикапласт - наносить обильно толстым слоем при каждой смене памперсов.

Попробуйте ещё взять памперс на размер больше. Таким образом создаётся эффект "воздушного мешка", тем самым улучшается микроциркуляция воздуха
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анна
по фото могу предположить, что - Это дерматит перианальный с присоединением грибковой инфекции, бактериальной
-в ванне не распаривать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, мучное
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- наружно: бетадин раствор 2 раза в день 5-7 дней
- пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней


Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте !
По фото Дерматит складок .
В идеале я бы сдала соскоб на п/грибы. Если не получится,то рекомендации следующее:
1. тридерм 2 р в день 14 дней
2. Зодак или зиртек по 10 кап 1 р в день 10 дней
3. Крем неотанин 2 р в день 21 день
Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, так и называется соскоб на патогенные грибы? А если он будет положительный, что тогда?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Простите. Я пропустила. Вы его сдали.
Клиент
Юлия Юрьевна, тридерм крем или мазь?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Крем лучше
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте !
На фото Перианальный дерматит
Рекомендую :
-мазь Пимафукорт 2 раза в день 10 дней тонко
-ограничить приём сладкого и мучного
-менять памперсы чаще, ночью через 2-3 часа
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Утром и вечером Пимафукорт 7 дней.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте , это похоже не перианальный дерматит . Ограничить водные процедуры, наружно крем пимафукорт
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления дерматита складок, есть грибы, это условно-патогенная флора.
Я рекомендую отменить полностью подгузники, как парниковый эффект.
Наружно мазь Пимафукорт 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
А потом перейти на крем Клотримазол 2 р в день на 14дней.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 4мес. Проверить глюкозу.
В питание сократить приём сладкого, мороженое, булочки на 3мес.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо. Но дело в том , что Как только снимаю подгузник он сразу расчесывает себе промежность, мошонку, анальную область, и чтобы не было расчёт в до крови или сильной красноты и я стала одевать подгузник…
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Конечно, здесь замкнутый круг, подгузники и спасает получается и поддерживает.
Попробуйте вернуться к лечению и добавить Внутрь Эдас-306 Пассамбра, сироп, по 1/2 ч л 3 р в день на месяц, по возможности уточнить у невролога можно ребёнку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на руке
вчера, 10:35
800.00 р.
Дина, Саратов
Вопрос закрыт
Краснота на теле ребенка
вчера, 10:27
700.00 р.
Юлия, Москва
Высыпания на лице
вчера, 10:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пятно на коленке
вчера, 09:59
800.00 р.
Дарья, Красногорск
Кровяная точка
вчера, 09:51
699.00 р.
Лия
Вопрос закрыт
Контактный дерматит
вчера, 12:22
699.00 р.
Алёна
Сыпь на лице у новорожденного
вчера, 09:56
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва