Что вас беспокоит?
Побочные эффекты при большой дозе нейролептика!
В пнд мне увеличили дозу до трех ампул Клопиксола депо в инъекциях. После чего пошли побочные эффекты: нет эякуляции или очень мало спермы вытекает, плохая эрекция, головная боль, плохое самочувствие и состояние, задержка мочеиспускания и др. Это все из-за лекарства или я себе внушил? Можно ли колоть такую дозу и как решить вопрос с врачами, чтобы уменьшили дозу? На мои просьбы уменьшить дозу они не соглашаются.
Принятый ответ
Добрый день, при приеме зуклопентиксола может повышаться уровень пролактина, что может отражаться на эякуляции. Редко, но может быть задержка мочеиспускания (тут надо исключать урологические причины). Дозировка 3.0 мл довольно большая, особенно если инъекции раз в 2 недели. Стоит обсудить с лечащим врачом вопрос об уменьшении дозы (если он отказывается, то можно обсудить с заведующим диспансерным отделением)
Фидан Шафаятовна, спасибо! 3 ампулы раз в 3 недели. Но вот такая побочка. С заведующей диспансером я в контрах, так как она меня без причины упрятала принудительно в больницу. Как то это по-другому можно решить?
Поменять участкового врача (и соответственно заведующий другой будет)/ поменять диспансер/ написать обращение на имя главного врача
Фидан Шафаятовна,главного врача чего? Кто главенствует над пнд?
Все верно, главного врача ПНД
Фидан Шафаятовна, не хочу с ней контактировать. Есть кто то выше Пнд?
Администрация района, где расположен ПНД ( пишете главе Администрации) либо Минздрав
Фидан Шафаятовна, думаете будет толк от обращения в эти инстанции?
Будет. Я работаю в ПНД в СПБ и у нас очень серьезно относятся к таким обращениям. Полагаю, что в Москве также.
Фидан Шафаятовна, мне отписку из Росздрава написали. Но раз вы советуете значит должен быть толк.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да такое возможно от препарата, стоит рассмотреть вариант о замене клопиксола на другой препарат если дозы 2 мл недостаточно.
Татьяна Александровна, а на какой препарат его можно заменить? Галоперидол и Модетен-депо мне делали... Спасибо Вам за ответ!
Есть рисперидон, рисполепт-конста.1р в 2 недели .
Татьяна Александровна,респолепт-конста мне не помогает...
Ну видимо поэтому было принято решение увеличить клопиксол. Корректоры побочных вам назначены же. Они не помогают?
Татьяна Александровна, немного помогают. Но я забываю их пить...
Принятый ответ
Здравствуйте. 3 мл это очень большая дозировка.
Лучше вернуться на 2.
Анна Георгиевна, не слушают врачи моих жалоб...
Принятый ответ
Здравствуйте! Клопиксолдопкстимо делать 1-2 ампулы 1 раз в 2-4 недели. У вас дозировка допустимая. Вопрос в её переносимости, которая у вас плохая. В таких ситуациях можно попробовать корректор:бипериден, циклодол. Смена препарата:галоперидол деканат или модитен.
Ольга Владимировна, спасибо! Мне даже назначали нейролептик снижающий пролактин. Он поможет в моем случае?
Все зависит от клиники. Пролактин снижают 2 препарата:реагила и арипипразол. Если их принимать регулярно, они могут помочь.
Ольга Владимировна, то есть, если я их буду пить потенция улучшится? А сами они потенцию не снижают? Это же нейролептики, как я понимаю...
Другие нейролептики могут повышать пролактин и вызывать сексуальную дисфункцию, арипипразол и реагила не повышают пролактин, даже используются для его снижения, поэтому они могут помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим.
При приеме любого нейролептика может ухудшаться либидо (за счёт увеличения пролактина в крови) и вследствие этого эрекция.
А вот задержка мочеиспускания уже говорит о том, что дозировку препарата надо менять: снижать клопиксол и добавлять второй препарат, либо вовсе менять лечение.
Как вариант - сменить лечащего врача, написать заявление на имя заведующего ПНД или главного врача отделения ПНД.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Мне даже выписывали нейролептик снижающий пролактин. Он поможет в моем случае?
Татьяна Евгеньевна, я зол на руководство пнд и не хочу с ней контактировать...
Надо сначала сдать анализ крови на пролактин и убедиться ,что причина именно в этом. Если повышен пролактин, то назначение арипипразола (способен снижать пролактин) - может помочь.
Татьяна Евгеньевна, да я сдавал анализ крови и был повышен пролактин. Точно этот препарат повысит потенцию?
Арипипразол не усиливает потенцию, он снижает уровень пролактина.
Если причина в снижении либидо именно повышенной пролактин, то при снижении этого показателя либидо должно восстановиться
клопиксол депо, 200 мг в 1 мл. в 3-х мл 600 мг. В пересчете на таблетки - вы получаете 60 мг в сутки. В пересчете на аминазин, получаем 240 мг в сутки (некая условная средняя дозировка 300 мг аминазина). Это вполне себе средняя дозировка (клопиксол вообще то - средняя дозировка 75 мг, у вас 60 мг. Тем не менее, очень интересно знать клинические причины для назначения клопиксола-депо (хотя она вполне себе средняя).
Про половую сферу. Да, пролактин будет завышен, но не это здесь главное, препарат садативит, вот и дает снижение либидо и прочих витальных функций. Иногда , при лечении психоза, это оправдано.
Убежден, что основания именно клинические у врачей есть. Для справки, высшим органом , принимающим решение по терапии в конкретном случае является не минздрав, царь и Бог, а ВК - врачебная комиссия вашего же ПНД (в границах вашего ПНД). Если это будет другое мед учреждение, то там может быть свое ВК, своя тактика.
Кирилл Валерьевич, спасибо! Они меня не слушают... А как мне с такой побочкой?
можно обратиться к зав отделением, или как должность называется. Рассказать о побочных явлениях. Врачи еще раз подумают о возможности снижения дозировки.
Кирилл Валерьевич,я уже обращался и они меня незаконно отправили на принудительное лечение...
Не принудительное. а недобровольное, я думаю. Значит врачи видят основания для такого лечения. Мы же не имеем полной информации по вашей ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 7 часов назад20 ответов
- Вчера в 19:403 ответа
- Вчера в 19:3114 ответов