Консультация психиатра /

Побочные эффекты при большой дозе нейролептика! — вопрос №2965144

87 просмотров

В пнд мне увеличили дозу до трех ампул Клопиксола депо в инъекциях. После чего пошли побочные эффекты: нет эякуляции или очень мало спермы вытекает, плохая эрекция, головная боль, плохое самочувствие и состояние, задержка мочеиспускания и др. Это все из-за лекарства или я себе внушил? Можно ли колоть такую дозу и как решить вопрос с врачами, чтобы уменьшили дозу? На мои просьбы уменьшить дозу они не соглашаются.

Возраст: 38

Хронические болезни: Шизофрения, простатит, гастрит итд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Добрый день, при приеме зуклопентиксола может повышаться уровень пролактина, что может отражаться на эякуляции. Редко, но может быть задержка мочеиспускания (тут надо исключать урологические причины). Дозировка 3.0 мл довольно большая, особенно если инъекции раз в 2 недели. Стоит обсудить с лечащим врачом вопрос об уменьшении дозы (если он отказывается, то можно обсудить с заведующим диспансерным отделением)
Принятый ответ
Клиент
Фидан Шафаятовна, спасибо! 3 ампулы раз в 3 недели. Но вот такая побочка. С заведующей диспансером я в контрах, так как она меня без причины упрятала принудительно в больницу. Как то это по-другому можно решить?
Психиатр
Поменять участкового врача (и соответственно заведующий другой будет)/ поменять диспансер/ написать обращение на имя главного врача
Клиент
Фидан Шафаятовна,главного врача чего? Кто главенствует над пнд?
Психиатр
Все верно, главного врача ПНД
Клиент
Фидан Шафаятовна, не хочу с ней контактировать. Есть кто то выше Пнд?
Психиатр
Администрация района, где расположен ПНД ( пишете главе Администрации) либо Минздрав
Клиент
Фидан Шафаятовна, думаете будет толк от обращения в эти инстанции?
Психиатр
Будет. Я работаю в ПНД в СПБ и у нас очень серьезно относятся к таким обращениям. Полагаю, что в Москве также.
Клиент
Фидан Шафаятовна, мне отписку из Росздрава написали. Но раз вы советуете значит должен быть толк.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да такое возможно от препарата, стоит рассмотреть вариант о замене клопиксола на другой препарат если дозы 2 мл недостаточно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, а на какой препарат его можно заменить? Галоперидол и Модетен-депо мне делали... Спасибо Вам за ответ!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Есть рисперидон, рисполепт-конста.1р в 2 недели .
Клиент
Татьяна Александровна,респолепт-конста мне не помогает...
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ну видимо поэтому было принято решение увеличить клопиксол. Корректоры побочных вам назначены же. Они не помогают?
Клиент
Татьяна Александровна, немного помогают. Но я забываю их пить...
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. 3 мл это очень большая дозировка.
Лучше вернуться на 2.
Принятый ответ
Клиент
Анна Георгиевна, не слушают врачи моих жалоб...
Психиатр
Здравствуйте! Клопиксолдопкстимо делать 1-2 ампулы 1 раз в 2-4 недели. У вас дозировка допустимая. Вопрос в её переносимости, которая у вас плохая. В таких ситуациях можно попробовать корректор:бипериден, циклодол. Смена препарата:галоперидол деканат или модитен.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо! Мне даже назначали нейролептик снижающий пролактин. Он поможет в моем случае?
Психиатр
Все зависит от клиники. Пролактин снижают 2 препарата:реагила и арипипразол. Если их принимать регулярно, они могут помочь.
Клиент
Ольга Владимировна, то есть, если я их буду пить потенция улучшится? А сами они потенцию не снижают? Это же нейролептики, как я понимаю...
Психиатр
Другие нейролептики могут повышать пролактин и вызывать сексуальную дисфункцию, арипипразол и реагила не повышают пролактин, даже используются для его снижения, поэтому они могут помочь.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Максим.
При приеме любого нейролептика может ухудшаться либидо (за счёт увеличения пролактина в крови) и вследствие этого эрекция.
А вот задержка мочеиспускания уже говорит о том, что дозировку препарата надо менять: снижать клопиксол и добавлять второй препарат, либо вовсе менять лечение.
Как вариант - сменить лечащего врача, написать заявление на имя заведующего ПНД или главного врача отделения ПНД.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Мне даже выписывали нейролептик снижающий пролактин. Он поможет в моем случае?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я зол на руководство пнд и не хочу с ней контактировать...
Психиатр, Сексолог
Надо сначала сдать анализ крови на пролактин и убедиться ,что причина именно в этом. Если повышен пролактин, то назначение арипипразола (способен снижать пролактин) - может помочь.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да я сдавал анализ крови и был повышен пролактин. Точно этот препарат повысит потенцию?
Психиатр, Сексолог
Арипипразол не усиливает потенцию, он снижает уровень пролактина.
Если причина в снижении либидо именно повышенной пролактин, то при снижении этого показателя либидо должно восстановиться
Психиатр
клопиксол депо, 200 мг в 1 мл. в 3-х мл 600 мг. В пересчете на таблетки - вы получаете 60 мг в сутки. В пересчете на аминазин, получаем 240 мг в сутки (некая условная средняя дозировка 300 мг аминазина). Это вполне себе средняя дозировка (клопиксол вообще то - средняя дозировка 75 мг, у вас 60 мг. Тем не менее, очень интересно знать клинические причины для назначения клопиксола-депо (хотя она вполне себе средняя).
Про половую сферу. Да, пролактин будет завышен, но не это здесь главное, препарат садативит, вот и дает снижение либидо и прочих витальных функций. Иногда , при лечении психоза, это оправдано.
Убежден, что основания именно клинические у врачей есть. Для справки, высшим органом , принимающим решение по терапии в конкретном случае является не минздрав, царь и Бог, а ВК - врачебная комиссия вашего же ПНД (в границах вашего ПНД). Если это будет другое мед учреждение, то там может быть свое ВК, своя тактика.
Клиент
Кирилл Валерьевич, спасибо! Они меня не слушают... А как мне с такой побочкой?
Психиатр
можно обратиться к зав отделением, или как должность называется. Рассказать о побочных явлениях. Врачи еще раз подумают о возможности снижения дозировки.
Клиент
Кирилл Валерьевич,я уже обращался и они меня незаконно отправили на принудительное лечение...
Психиатр
Не принудительное. а недобровольное, я думаю. Значит врачи видят основания для такого лечения. Мы же не имеем полной информации по вашей ситуации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эциталоспрам и сонопакс
1 час назад
700.00 р.
Олеся, Будённовск
Зависимость от палексии
1 час назад
1099.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Синдром хронической тазовой боли
1 час назад
800.00 р.
Андрей, Новосибирск
ТРЕВОЖНО-депрессивное расстройство.
2 часа назад
800.00 р.
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У бабушки навязчивые идеи что она не дома
2 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
6 часов назад
700.00 р.
Алёна, Бийск
Вальдоксан при бессоннице и тревоги
7 часов назад
1299.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас