Вспененная жидкость в левой пазухе лба — вопрос №2965188

Question

Вспененная жидкость в левой пазухе лба — вопрос №2965188

Мврия

126 просмотров

23 февраля 2025

Добрый вечер! У сына 13 лет было две операции на левой лобной паузе, жидкость была. Первая в 2022 году , расширили соустья к пазухе и сделали перегородку носа. Вторая в ноябре 2024 так как жидкость опять появилась во лбу и стал закладывать нос когда ложится , сидя,стоя нос дышит нормально. Была проведена операция , удалили жидкость из левой пазухи лба, жидкость нормальная не гной, расширили соустья и сделали вазотомию нижних раковин из-за заложенности носа. Нос дышал нормально где-то недели две после операции и потом опять появилась заложенность когда лежит. Сделали кт перед походом к врачу , по результату у нас опять жидкость в левой пазухе , теперь вспененная 😭 такого у нас еще не было, что это означает ? Это гной ? Я уже замучилось за эти три года с этим носом , просто уже руки опускаются 😭 в нашем городе такие операции не делают,ездили в Москву и всегда с надеждой что вот вот и все будет хорошо, но нет же, опять жидкость 😭 посмотрите пожалуйста заключение КТ. Посоветуйте что делать, в каком направлении идти? Понимаю что уже не перерастет, так как большой ребенок. Неужели всю жизнь мучится с этим. Лоб три раза кололи уже 😭
Заранее спасибо!

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вспененная жидкость левой пазухи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый вечер! Все пробовали и длительно назонекс и аб и всякие капли. Аллергии нет. Перед первой операцией была госпитализация за лето 3 раза, с сентября по ноябрь два раза дома лечили фронтит. Отправили на операцию из-за отсутствия положительной динамики.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, а миндалины могут способствовать заложенности или жидкости в лобной пазухе ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

В любом случае сейчас есть смысл также проводить медикаментозное лечение, так как на данный момент уже исправили перегородку носа расширили соустье.
Я могу посоветовать попробовать закапывать лекарственные средства в позе Кайтеки, можете посмотреть на Ютубе короткие ролик как это сделать. Таким образом в обострении в начале в течение 5-7 дней закапывать в таким образом можно сосудосуживающие капли, затем промыть нос гипертоническим солевым раствором, И после этого закапывать таким же образом раствор Будесонид -натив, или Пульмикорт - по две-три капли, два раза в день, первые три дня можно и три раза в день. Таким образом можно капать препарат 10 дней.
Далее перейти на Назонекс по два впрыскивания два раза в день, не меньше особенно если ребёнок хорошо переносит препарат.
В течение 10 дней использовать Синупрет для усиления вывода слизи из пазухи. Можно попробовать покапать хотя бы один раз сок каланхоэ, действует как препарат цикламена, только обязательно после сосудосуживающих капель, так как важно чтобы соустья были раскрыты. По КТ саустье этой пазухи блокировано, за счёт утолщения слизистой оболочки.
Пробовали ли вам применить системную гормональную терапию?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

Сама миндалина никак не влияет на лобную пазуху, Ну просто это может говорить о том что есть какое-то воспалительный фон слизистой оболочки. Возможно есть всё-таки смысл ещё раз сделать риноцитограмму, слать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Вспененная жидкость говорит о том что туда попадает воздух периодически, это не говорит о наличии именно гноя.

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, нет, а подскажите пожалуйста что это такое ? Что такое системная гормонотерапия ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

Назонекс - это топический гормональный препарат, с противовоспалительным противоотечным эффектом. Препараты которые мы применяем топически плохо попадают в пазухи, за счёт того что соустья пазух очень узкие, и нет какого-то механического фактора или естественной возможности лекарству попасть внутрь.
Когда невозможно убрать отёк с помощью местной терапии, используются системные гормональные противовоспалительные средства как например дексаметазон или метилпреднизолон или Преднизолон. Обычно применяются короткие курсы лечения или месячный . Естественно данные препараты через кровь свободно попадают в любые места нашего организма, снимают отёк, воспаление достаточно эффективно.
Вообще в других странах очень часто применяют данную терапию.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

А заложенность носа у ребёнка может быть за счёт глоточной миндалины а не за счет именно отёка слизистой оболочки носа. Хотя Вполне может быть и одно и другое. Сейчас в любом случае нужно применять либо препараты как Назонекс либо с флутиказоном как например Авамис.

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, это нужно проколоть то уколы или можно в таблетках ? Спасибо большое за советы !🌺

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, то есть заложенность носа может и была из-за миндалин, а нам сделали вазотомию нижних раковин уверяя что заложенность пройдет, и после операции она не прошла получается вероятно из-за миндалин ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

Это конечно же можно в таблетках принимать. Лечение проводится по схеме от большой дозы к маленькой, под контролем вашего доктора.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

Да, конечно. Ну с другой стороны доктор должен был видеть носовые раковины отёчные или нет, закрывают ли они просвет носа или нет.
Храпа ночного нету ребёнка? Уши не беспокоят?

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, простите, еще вопрос последний ) а нужно ли нам сделать ЯМИК ? Это поможет ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

Бывает такое , когда у ребёнка допустим аллергический ринит то вазотомия не помогает, И улучшение состояния на фоне операции не наступает.

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, нет, не храпит, уши не беспокоят

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

Ямик-катетер тоже может помочь, главное добиться раскрытия соустья, чтобы жидкость оттуда могла хорошо выйти когда создастся вакуум.

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, а соустяья раскрыть сможем авамисом или таблетками гормональными ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

Соустья можно раскрыть так как я писала выше, плюс / или регулярное/длительная применение Назонекса. А также перед процедурой доктор также будет применять сосудосуживающие спреи.

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Полина Валентиновна, добрый вечер. Кроме как заложенности носа когда ложится больше ничего не беспокоит . Странно только то, что после вазотомии заложенность осталась, такое может быть ? Это означает что неудачно сделали ?

- 1

Пожаловаться

Алёхина Полина Валентиновна, 23 февраля

ЛОР

А когда была проведена вазотомия?
После нее в течение месяца считается нормой заложенность носа.
Аденоиды способствуют затруднению носового дыхания лежа, но не способствует блокирования соустья лобной пазухи.
Попробуйте дезринит либо назарел,у кого-то методом подбора подбираются эти препараты( противовоспалительные, противоотечны) по 2 пшика 2 раза в день 3 месяца.
Из рекомендаций очная консультация лор врача, для дальнейшей тактики лечения аденоидов, по идее в возрасте ребенка они должны уже были регрессировать

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, с этим к сожалению проблема 😞 есть только диск , дома три ноутбука и ни в одном нет дисковода 😞 попробую завтра где нибудь сделать. Спасибо!

- 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 23 февраля

ЛОР

Пожалуйста, если скинете сюда ссылку я обязательно посмотрю и постараюсь вам помочь

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, а можно спросить по поводу вспененного жидкого содержимого , это гной? Что это означает? Раньше такого никогда на кт у нас не было, всегда была просто жидкость

- 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 23 февраля

ЛОР

я по описанию не смогу вам ответить на этот вопрос . Потому что описать один и тот же процесс могут разные специалисты по разному . Только на описание ориентироваться нельзя в лор хирургии

Пожаловаться

Мврия, 23 февраля

Клиент

Матвей Сергеевич, поняла. Спасибо !

Пожаловаться

Мврия, 24 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, добрый день! Ничего не беспокоит, кроме заложенности носа когда ложится, (делали от заложенности вазотамию) Кт было сделано для контроля после операции. Антибиотики не принимал , вес 56кг.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А до операции, когда была жидкость в пазухе - тоже не было выраженных симптомов?

Пожаловаться

Мврия, 24 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, была головная боль , в стационаре делали прокол лба, после отправили в Москву на операцию

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Если сейчас нет выраженных симптомов - рекомендовано выбрать выжидательную тактику
Сейчас рекомендовано проводить местное лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Повторить КТ пазух носа через 3 месяца, чтобы оценить динамику

Пожаловаться

Мврия, 24 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, сколько раз в год можно делать кт? У нас уже 3 кт с апреля по февраль.
Подскажите пожалуйста, может лучше сделать МРТ ? Он информативнее будет чем кт ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В отношении пазух носа более информативно КТ, так как КТ направлено на костные структуры, а МРТ на мягкие ткани
Вам лучше обсудить данный вопрос с рентгенологом, так как на разные области разная лучевая нагрузка

Пожаловаться

Мврия, 25 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение из носа

1 ответ

вчера, 05:47

700.00 р.

Екатерина, Пенза

Болит горло

2 ответа

вчера, 00:43

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пупырышки на горле , краснота

3 ответа

3 апреля

699.00 р.

Екатерина, Пушкино

Боли в деснах при гайморите

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Ребенок 2года 7 месяцев жалуется, что что то мешает глубоко в ухе

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Ольга, Москва

Боль в горле

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Валентина, Москва

Выделения из носа

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

Кира

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T19:08:54+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 февраля

ЛОР

Здравствуйте. А какое лечение медикаментозное вы пробовали кроме операций? У ребёнка исключена аллергия?
А также увеличена глоточная миндалина, закрывает 1/2 просвета носоглотки.

Принятый ответ

Алёхина Полина Валентиновна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T19:17:22+03:00

Пожаловаться

Алёхина Полина Валентиновна, 23 февраля

ЛОР

Здравствуйте. Вспениная жидкость- не обязательно гной, это может быть и слизь с воздухом. За счет выраженного отека лобной пазухи и отсутствия оттока такое происходит.
Какие жалобы на сегодняшний день?

Принятый ответ

Храмешин Матвей Сергеевич, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T20:12:50+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 23 февраля

ЛОР

Здравствуйте, чтобы вам действительно как -то помочь и что-то посоветовать надо посмотреть само КТ ( не описание ) , прикрепите диск через файлообменник

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T22:35:28+03:00

Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе патологическое содержимое, может быть гной
Как сейчас ребенок себя чувствует?
Есть ли боль в проекции пазух носа?
Головная боль?
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T15:46:08+03:00

Здравствуйте , Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)