Нужна ли операция? — вопрос №2965233

Question

Нужна ли операция? — вопрос №2965233

Анонимный пользователь

113 просмотров

23 февраля 2025

Поясничный отдел позвоночника имеет сглаженный физиологический лордоз.
Межпозвонковые диски с полосовидной дегидратацией пульпозного ядра, дегидратированы L4-5, L5-S1, со снижением высоты последних.
L4-5 – задняя, срединная протрузия до 4мм с деформацией передней стенки дурального мешка;
L5-S1 – правосторонняя, парамедианная экструзия до 6,5мм, каудально распространяющаяся в подсвязочное пространство до 8мм с компрессией регионарного корешка.
Позвоночный канал не сужен, блокады ликворотока нет.

Конус спинного мозга имеет чёткие, ровные контуры, толщина не изменена, структура однородная.

Нити «конского хвоста» без особенностей.

Межпозвонковые отверстия и регионарные корешки не сужены, без особенностей.

Тела позвонков обычной формы. Контуры углов тел поясничных позвонков заострены, за счёт мелких краевых остеофитов.

Замыкательные пластинки уплотнены, с наличием субхондрального склероза.

Костный мозг в зоне сканирования, имеет обычную интенсивность сигнала.

Межпозвонковые суставы суставные поверхности межпозвонковых суставов неровные, суставные щели местами сужены.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение:

Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с секвестрирующейся грыжей диска L5-S1 (с компрессией регионарного корешка справа), протрузией диска L4-L5, на фоне явлений невыраженного спондилеза и спондилоартроза. Нарушение статики в сглаженного поясничного лордоза.

Рекомендовано: Консультация невролога, нейрохирурга.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

межпозвонковый диск

толщина

ровный контур

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

1 ответ врача

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 23 февраля

Нейрохирург

Здравствуйте !
Внимательно изучил Ваш вопрос. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны и уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
Если такие симптомы есть, то необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

Опишите точнее Ваш болевой синдром и как лечились ?
Где болит, куда отдает и в какую ногу ?
И если есть возможность, скиньте ссылку на сами снимки( нужно создать Яндекс/гугл диск)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Правая нога болит более 12 дней,делали капельницы 5 штук и 10 дней деклофенак с какими то витаминами не помню,изначально была адская боль,сейчас так себе но не проходит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 23 февраля

Нейрохирург

По какой поверхности болит нога ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

В данный момент нижняя мышца и ягодица

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 23 февраля

Нейрохирург

Икроножная мышца ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Да,верно она

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 23 февраля

Нейрохирург

Да, симптоматика соответствует уровнь поражения L5-S1, на МРТ большая грыжа в этом месте.
Тактика следующая:
В течение 3х месяцев вы проходите комплексную консервативную терапию под контролем невролога и если болевой синдром сохраняется или возникает неврологический дефицит( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций), то необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Проще делать операцию я так понимаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экструзия межпозвонкового диска

1 ответ

25 мая 2019

Вардан, Армения

Вопрос закрыт

Очаговое поражение левого легкого

5 ответов

3 ноября 2020

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Может быть повторно раковая опухоль

2 ответа

21 ноября 2020

Саша

Вопрос закрыт

Образование неоднородной структуры с ровным контуром без кровотока в почке

3 ответа

2 февраля 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Цель выскабливания?

1 ответ

25 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужна ли пункция узлов правой доли щитовидной железы?

4 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свиридов Владислав Юрьевич, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T21:41:07+03:00

Показания к операции - это неэффективность консервативной терапии. Операция делается, когда таблетки не помогают. Лучше сначала попробовать пролечится.
Но в целом, Вы можете и сейчас записаться очно к нейрохирургу. По описанию МРТ и описанию жалоб субстрат для операции есть.