Очень сильно упали нейтрофилы в крови у ребёнка 1.5 — вопрос №2965523

Question

Очень сильно упали нейтрофилы в крови у ребёнка 1.5 — вопрос №2965523

Наталия, Волгоград

30 просмотров

23 февраля 2025

Ребенку 1,5,очень быстро упали нейтрофилы,29.11.24г было 1640 нейтрофилов.12.12.24г ребёнок сильно заболел,были у лора он нам сказал что у него острый двусторонний атит,прописали панцеф и капли в ушли.20.12.24 сдавали кровь и нейтрофилы упали до 480.а 24.01.25г они упали 310.пошли к гематологу он сказал что у нас тяжёлая нейтропиния,сказал что надо пить азитромицин 100мг 3р в неделю пн-ср-пт по 5 мл.пить постоянно пока нейтрофилы не поднимутся хотя-бы до 1000,сказали надо сделать пунцию костяного мозга.все сделали анализы хорошие все показатели крови хорошие кроме нейтрофилов.13.02.25г нейтрофилы были 170.а 17.02 ещё упали до 130,врач сказала пить дальше азитромицин по схеме и записаться на приём только через две недели,сдавали анализы на кишечные инфнкции на яйца глистов,все отрицательно,делали узи брюшное и за брюшное пространство,все в норме сдавали анализы на ВИЧ.СИФИЛИС,гепатито В и С,кровь на вирусы герпеса 1,2,цитомегаловирус,Эпштейна Барр.Все анализы отрицательные,подскажите пожалуйста что делать дальше?и нормально ли пить столько много антибиотика?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

как лечить нейтропинию?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 23 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ,а вот то что нейтрофилы продолжают падать что с эти делать?и надо ли продолжать пить азитромицин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 февраля

Гематолог, Терапевт

Курс антибиотика должен быть пропит полностью по показаниям. Нейтрофилы снижаются так как они созависимы с лимфоцитами. Лимфоцитов,видимо,сейчас организму требуется больше. Это тоже иммунные защитные клетки.

Пожаловаться

Наталия, 23 февраля

Клиент

Мы просто уже месяц с небольшим пьём азитромицин,боюсь за такое большое количество антибиотики,боюсь что заболеет ребёнок,все время сидим дома и не куда не ходим дабы нечего не подцепить

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 февраля

Гематолог, Терапевт

Таких курсов Азитромицина нет. Антибиотик принимается 3-5 дней на подтвержленную бактериальную инфекцию. Нейтропения у детей частое физиологическое явление и об иммунодефиците не говорит.

Пожаловаться

Наталия, 23 февраля

Клиент

По какой причине могут падать так сильно нейтрофилы? Сейчас показатель 0.13, норма пишет от 2.0

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 февраля

Гематолог, Терапевт

Чаще всего это перенесенная инфекция, носительство персистирующих вирусов, аллергия, вакцинация.

Пожаловаться

Наталия, 24 февраля

Клиент

А что делать что бы они ещё ниже не упали?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 февраля

Гематолог, Терапевт

Если общее число лейкоцитов в норме, ребенок себя хорошо чувствует, то ничего у детей делать не нужно.

Пожаловаться

Наталия, 24 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ,а что будет если нейтрофилы будут продолжать падать?сейчас боится с нем нибудь контактировать,боюсь что сильно заболеет,врач говорит что надо пить азитромицин пока не поднимутся нейтрофилы до 1000,а они только падают,врач сказал если заболеете,то надо будет меняться антибиотик,вот переживаю что так много антибиотика

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 24 февраля

Гематолог, Терапевт

Такие схемы профилактики не применяются. Они только усугубляют ситуацию и приводят к антибиотикорезистентности.
Нейтрофилы свои функции выполняют, не смотря на сниженный уровень.

Пожаловаться

Наталия, 24 февраля

Клиент

А как надо лечить нейтропинию?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 24 февраля

Гематолог, Терапевт

Нейтропению лечить не нужно. Показано только наблюдение.

Пожаловаться

Наталия, 24 февраля

Клиент

А что может случиться если нейтрофилы сильно упадут?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 24 февраля

Гематолог, Терапевт

При доброкачественной нейтропении нейтрофилы могут снижаться значимо, но ни к чему плохому это не приводит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

26 мин. назад

700.00 р.

Елена

Как правильно принимать железо?

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Евгения

Расшифровка анализа крови

1 ответ

3 часа назад

699.00 р.

Камила, Казань

Низкий ферритин и гемоглобин

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Москва

Амоксиклав при тромбоцитопении

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Алексей

Высокий д димер, тромб?

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Мария, Омск

ЖДА: сильный ПМС

2 ответа

сегодня, 00:49

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T21:38:03+03:00

Здравствуйте! Нейтропения в анализе доброкачественная - возрастная, также как и лимфоцитоз. Ближе к школьному возрасту ( после 5-7 лет) лейкоцитарная формула будет стабильнее и приближена к норме взрослых.
Совершенно нет повода для переживания по кроветворению.

Это не иммунодефицит или болезнь крови, а совершенно нормальная ситуация, связанная с особенностью работы иммунной системы деток, знакомством с новыми вирусами, патогенами, становлением и пластичностью иммунитета.

По лёгкой анемии стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов.

Солтыс Анна Павловна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T09:39:25+03:00

Здравствуйте
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
В костном мозге признаков заболевания крови нет.
Приём антибиотиков без признаков бактериальной инфекции, для профилактики не показан.
Длительный приём антибиотиков может усугублять лейкопению и нейтропению.