Консультация невролога /

С чем связаны эти симптомы — вопрос №2965987

80 просмотров

Постоянно слабость, упадок сил, шум в ушах пульсирующий, сильное сердцебиение , головокружения
Проходила все обследования у кардиолога, мрт гол мозга ,что только не прошла уже, куча обследований, анализов . И ничего в результате

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Когда впервые появились жалобы? С чем самостоятельно связываете их появление?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, возникло на ровном месте, началось с сердцебиения в момент новогодних каникул. ( сейчас добавились слабость и головокружение) Никаких стрессов и панических состояний не было, в декабре на работе немного было не спокойно, но не сказать что прям до потрясений стресс. сейчас конечно паника присутствует потому что я не понимаю что происходит и врачи ничего не находят.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По анализам низкий уровень железа и витамина д.
Можно обратиться к терапевту за назначением препарата витамина д и железосодержащего препарата.
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Невролог
Здравствуйте, как давно беспокоят данные жалобы , сдавали д3 , Ферритин , гормоны щитовидной железы ?
Пройдите тест HADS онлайн и прикрепите результаты, для оценки психоэмоционального фона
Принятый ответ
Клиент
Фариза Гиланиевна, здравствуйте, возникло на ровном месте, началось с сердцебиения в момент новогодних каникул. ( сейчас добавились слабость и головокружение) Никаких стрессов и панических состояний не было, в декабре на работе немного было не спокойно, но не сказать что прям до потрясений стресс. сейчас конечно паника присутствует потому что я не понимаю что происходит и врачи ничего не находят. Тест прикреплю
Невролог
Вероника, у вас выраженный дефицит Д3 и Железа .
Необходимо восполнять, низкое железо дает гипоксию от этого бывает учащенное сердцебиение и неустойчивость . Так же все отяжеляет наличие Генерализованное тревожного расстройства .
Читала , что вы уже начали прием , но не увидела дозировки , в данной ситуации Вит Д3 желательно 5 тыс ( если будет в составе вит К, быстрее будет восполняться )
Для восполнения железа : Ферретаб 1кап натощак с Витамином С 2 месяца примерно - далее контроль Ферритина


По поводу тревожного расстройства буспирон , этифоксин не обладают необходимым эффектом , рекомендуется
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.комбинация антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.

Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

Но препараты рецептурные, можно поговорить с вашим леч врачом о смене лекарств , либо обратиться к другому
Клиент
Фариза Гиланиевна, спасибо ☺️
Невролог
Выздоравливайте 🌷
Невролог
Вероника, здравствуйте!
По описанию МРТ выявлены единичные очаги в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального давления или атеросклеротическими изменениями. При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения.
На сосудистом. Режиме отмечаются анатомические особенности строения сосудов. Поводов для беспокойства нет.
Необходимо сдать кровь на дефицитные состояния- - ферритин, В12, В1, В9 калий, кальций. ТТГ, Т3,Т4. И общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте, анализы сдавала не раз, терапеви и эндокринолог сказала ничего нет. Прикреплю сейчас
Невролог
Ферритин и витамин Д надо восполнять.
Невролог
По тестированию признаки выраженной тревожности, это надо корректировать обязательно
Психолог
Здравствуйте! Данное состояние может быть связано с органической проблемой или психогенной.
Анализы на ТТГ, Ферретин сдавали?

Со сном как дела?
Так же это может быть в рамках тревожного расстройства. С этим вопросом нужно обратиться к врачу психотерапевту. Лечение антидепрессантами или можно психотерапией
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, здравствуйте со сном все хорошо. Но с утра встаю уже и сразу сердцебиение и головокружение. Сдавала эти анализы ферритин низковат но гемоглобин был в норме. Прикрепила
Психолог
Вит Д очень низкий. Железо тоже низковато.

По тесту есть выраженное тревожное расстройство.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Восполнить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.можно только КПТ пройти
Клиент
Алина Николаевна, да я начала пить вит в, d. Невролог вчера назначил этифоксин и буспмрон, но там из побочек тахикардия и головокружение, которые у меня и так есть. Вот даже не знаю как их пить и дозировка 15 мг не слишком?
Психолог
Данные препараты не имеют доказанной эффективности, вам бы сменить врача и лучше обратиться к врачу психотерапевту, это по его части.
Клиент
Алина Николаевна, хорошо спасибо, меня больше беспокоит что эта симптоматика началась когдп не было ни стресса, ни панических атак, сейчас конечно тревога преобладает, тк не могу выяснить причину
Психолог
Да, тревога может появиться из ниоткуда , увы. И вы не обязательно должны ощущать тряску , дрожь и тд. Тревога может просто через телесные симптомы проявиться, а чувствовать вы себя будете более менее
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, какой ферритин? Получится пройти тестирование hads?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,Юлия Юрьевна, прикрепила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Клиент
Юлия Юрьевна, да я начала пить вит в, d. Магне. Невролог вчера назначил этифоксин и буспирон, но там из побочек тахикардия и головокружение, которые у меня и так есть. Вот даже не знаю как их пить и дозировка 15 мг не слишком?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Соглашусь в коллегами на МРТ есть изменения, но они и требуют на наблюдения . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги, головокружений
Невролог
Здравствуйте
Необходимо принимать витамин д
По поводу анемии

Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.

Невролог
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга