Головная боль — вопрос №2966469

Question

Головная боль — вопрос №2966469

Анастасия

46 просмотров

24 февраля 2025

Добрый день! Мне 19 лет беспокоят головные боли . На протяжении двух лет , 1 раз в месяц беспокоят головные боли в правой стороне головы , стреляющие , пульсирующие будто какой-то сосуд там пульсирует сзади или сверху уха ,всегда болит в одном месте отдает так же в висок стреляет. Так же беспокоит шея болит , бывает такое что поворачивать не могу,мажу делобене или другими аналогами .
Вчера рисовала картину в полусогнутом положении, как крючок и заболела шея , голова сначала не болела , нот перед сном появились эти пульсирующие - стреляющие боли. Стреляет не всегда, а где-то раз в две минуты и попадает под пульс и из за этого я и испугалась . Всегда так болит только права сторона . До этого такие были были после сна с самого утра , будто не удобно лежала болела шея , а потом начинала болеть голова .
Вчера напугалась и начиталась , что это аневризма , киста , опухоль мозга . Не спала всю ночь. Выпила таблетку кетанов, спустя время прошло и где-то под утро я уснула . Помогите что это может быть ?
Скоро свадьба я переживаю , что обнаружат что-то страшное . Может ли быть это аневризма или опухоль или еще что-то страшное….
Помогите

Вопрос закрыт

опухоль

полусогнутое положение

вчера напугалась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

1) Да , у меня раньше тоже болела голова , но не так , просто болела в висках помогал , спазмалгон. При стреляющей боли помогает кетанов.
2) Не более 4 раз
3) Не могу сказать , обычно пью таблетки и она проходит . При стреляющей боли , если не пить таблетки проходит ближе к 16 с причем всегда .
4) Нет
5 ) При стреляющей боли усиливается если встаю из лежащего или сидящего положения , при ходьбе никак не болит .
6) Спазмалгон, кетонал по одной таблетке достаточно .
7) не была беременна , перед менструацией бывает головные боли , но проходит сама.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

- Что провоцирует головную боль?
- От 1 до 10 баллов какая боль по интенсивности?
- есть ли покраснение глаза на стороне боли, слезотечение, заложенность носа?
- во время боли хочется полежать в тихом темном месте или Вы мечетесь и не можете найти себе места?

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Помои предположения что шея
Боль 7 из 10
Глаза не красные
Нос не заложен , слезотечения нет

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

Из провокаторов я имела в виду, например, недосып/пересып, алкоголь, стресс, яркий свет, курение, какие-то продукты питания? Ни с чем связать не можете? Может что-то свое вспомните, что я не перечислила

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Ну у меня достаточно стрессовая работа , занимаюсь грузоперевозками . Но и вообще когда нервничаю я на столько напряжена , что у меня будто тело камень . Но именно эти пульсирующие боли возникают на утро, хотя сплю я хорошо

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

Можно сказать, что эта головная боль Вас будит? Или Вы просыпаетесь и через какое-то время начинает болеть голова?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

И все же это до 4 раз в месяц или чаще?
Сколько дней в месяц голова вообще НЕ болит?

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Просыпаюсь и начинает болеть , не просыпаюсь от этой головной боли. Именно пульсирующая боль такая как вчера , раз в месяц или раз в 1,5 , а обычная головная боль беспокоит раза два в месяц бывает чаще .
Веду дневник головной боли

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

За февраль голова болела 3 раза

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

В таком случае, причина боли в шее — неудобное положение, когда Вы рисовали картину — вероятнее всего произошел мышечный спазм. Он пройдет через несколько дней/недель.

Насчет того, мигрень это или головная боль напряжения пока сказать затруднительно, картина несколько размыта.
В любом случае, головные боли нечастые, и сейчас достаточно следовать этим рекомендациям:

В первую очередь, обратите внимание на базовые потребности своего организма:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта. Тяжелая физическая работа, как считают многие, не в счет, если Вы носите тяжести, это может быть, наоборот, провокатором боли в спине и суставах. Я говорю о регулярной ЛФК, направленной на усиление мышечного каркаса, мобильности суставов.
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки

Постарайтесь контролировать мышцы лба, не перенапрягать их, делайте самомассаж.

При болях возможно применение препаратов из группы НПВС, например:
- ибупрофен 400мг ИЛИ напроксен 500мг, но не чаще 15 раз в месяц.
- при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды.
- старайтесь избегать комбинированных анальгетиков, типа цитрамона/пенталгина и других, они быстрее могут приводить к абузусной головной боли (от чрезмерного употребления анальгетиков)

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Стреляющая боль с правой стороны, ближе к виску. Вчера в спокойном положении , беспокоило почему то , хотя раньше такого не было , и эта пульсация в ритм сердцебиения . Не знаю как объяснить даже свои ощущения 😖

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

Головную боль такого характера раньше испытывали? Принимали ли препараты с обезболивающим эффектом?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

Ощущение напряжения в шейном отделе позвоночника есть? Повороты ограничены?

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Такие пульсирующие боли у меня уже на протяжении двух лет , раз в месяц либо раз в 1.5 месяца . Все началось , когда я активно погуляла и потанцевала . На след утро у меня и появились эти боли

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

В шейном отделе есть напряжение , и при повороте головы бывают не приятные ощущения

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

Анастасия, в таких случаях принимают ибупрофен 400 мг +парацетамол 500;

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Дарья, так что это может быть?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

Так может себя проявлять себя мигрень

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

По поводу шейного отдела нужно регулярно выполнять гимнастику, массаж, для снижения перенапряжения мышц шеи.

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Занимаюсь в спорт зале 2 раза в неделю , то есть хоть какая-то есть физ нагрузка , но я у меня сидячий образ, работаю в офисе постоянно сижу

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Дарья, я могу успокоится , что это точно не опухоль мозга ??
Вообще сдавала общий анализ крови , все анализы в норме .

+ 1

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

Начала с того, что занялась бы шейным отделом позвоночника, а именно перенапряжением мышц шеи. Вероятно, в шее мышечно-тонический синдром. В таких случаях рекомендую мидокалм 150 мг 2 раза в день. Плюс добавить ибупрофен 400 мг +парацетамол 500 мг на 5 дней; плюс омез 20 мг.

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Дарья , а при остеохондрозе боли могут быть только в одном месте? Просто эта пульсация в одном и том же месте , этот сосуд нерв не знаю что там))) я его чувствую , когда такие боли про пульсации

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

Анастасия, боль в шейном отделе и головная боль, это могут быть два разных заболевания так скажем.
Головную боль вы описываете мигренозного характера; в таких случаях мы рекомендуем:

Ведение дневника головной боли Мигребот
В приступе головной боли в первые 15-30 минут- ризотриптан (Капориза 10 мг таблетки для рассасывания+мотилиум 20 мг) ИЛИ назальный спрей Эксенза (золмитриптан) 2,5 мг доза- по два впрыска в ноздрю на стороне боли+мотилиум 20 мг)
НПВС не более 15 дней в месяц!!!
-Напроксен 550 мг + омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
-Ибупрофен 600 мг внутрь+омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;

Профилактическое лечение мигрени:
В качестве препарата первой линии: моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;
При невозможности терапии моноклональными антителами, терапия второй линии
- Метопролол по схеме-1 неделя 25 мг на ночь, вторая неделя 50 мг на ночь-ежедневно длительно -не менее 6 месяцев;
- Либо введение ботулотоксина по протоколу preemrt

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 февраля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухло у кота под языком.

1 ответ

22 октября 2019

Марина

Вопрос закрыт

Почему появились синяки

3 ответа

18 августа 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Опухоль / профилактика туберкулеза

4 ответа

22 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Кот не ест 14 дней, опухоль в легком

2 ответа

26 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T09:21:10+03:00

Здравствуйте!

1. Ранее Вы страдали головными болями?
2. Сколько раз в месяц болит голова?
3. Сколько длится период головной боли?
4. Есть ли свето-, звукобоязнь, тошнота?
5. Усиливается ли при физической активности (обычной, например, подъем по лестнице)?
6. Какие препараты и в каком количестве принимаете? Есть ли эффект?
7. Есть ли связь с менструацией? Если была беременность, какая была головная боль во время нее?

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T09:27:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте, хочу вас успокоить, киста не будет давать такие признаки, так же как аневризма и объемное образование, так как препарат на сработал бы.
Какая жалоба выступает на первый план?

Принятый ответ

Кейсинова Аксана Руслановна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T10:22:34+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте!
По описанию больше данных за мигрень.

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат в виде скрина.

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T10:53:35+03:00

Здравствуйте. Больше характерно для мигрени, плюс, в результате неудобной позы сна модет возникнуть мышечный спазм, который давит на затылочный нерв , что толе может давать стреляющую боль.
Боль один раз в месяц это не много, купируем ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550 мг 1-2 р в день. При неэффективности переходим на триптаны, например суматриптан 50-100 мг, не более 2х раз в неделю.
Отследить тригеры и устранить их или ограничить.

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T12:23:12+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.