Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2967356

Что вас беспокоит?

Анализы и УЗИ

Добрый день,я сделала новое УЗИ, и сдала анализы по вашим рекомендациям. Можете посмотреть пожалуйста и прокомментировать. Мне очень важны ваши мнения. Благодарю заранее.

24 Февраля 2025·Просмотров: 56·Ирина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы?

Добрый день. Екатерина мы общались с вами, месячные скудные 3 месяца уже.

Я сдала на гормоны, гормоны в норме, все врачи так ответили.

По УЗИ ничего страшного нет, только Нужен контроль для оценки эндометрия

Екатерина спасибо, завтра записана опять на УЗИ, врач так назначила, а по анализами можете что то сказать

По анализам всё в норме, В течение жизни менструальный цикл может менять свой характер, если по гормонам всё в порядке, то это не патология

Если я правильно поняла, там железо очень низкое, это что анемия?

И почему витамин b 12 так завышен?

Железо в норме, анемии нет, повышение этого витамина ни на что не влияет

А как железо в норме если все показатели понижены???

Само железо показатель в норме, для оценки анемии нужно сдавать ферритин, гемоглобин у вас тоже хороший

Ферритин я сдала, он есть в анализах, 7,5.

Видимо сразу не загрузился анализ до конца, действительно ферритин снижен, в этом случае принимайте препараты железа по одной таблетке два раза в день месяц

Принятый ответ

Здравствуйте

Какие жалобы у Вас?

Добрый день. Месячные скудные уже 3 месяц, всегда были обильные.

Поняла
Сделайте контроль узи после менструации для оценки эедометрия на 5-7 день цикла
По анализам латентный дефицит железа, дейицит вит д
Принимать вит д по 5 тыс ед длительно, через месяц его контроль
Препарат железа сорбифер по 1 т 2 раза в день 1 месяц, далее по 1 т в день 2 месяца для пополнения депо железа

Железо не принимать с молочными продуктами и препаратами кальция
И добывать прием фолиевой кислоты 400 мкг в день 1 месяц

А добывать, это как? С продуктами, или препараты?

Это опечатка, извиняюсь 🙏🏼
Добавить прием внутрь в таблетках

Спасибо вам большое за ответы.

Пожалуйста 🙏🏼

Принятый ответ

Здраствуйте какие жалобы?
по данным
узи все в норме

Добрый день. Месячные очень скудные 3 месяц уже.

Нужно делать гистероскопию с выскабливанием, и смотреть по гистологии, что за патология эндометрия

Принятый ответ

Здравствуйте! А какие жалобы?

Добрый день. Месячные 3 месяц очень скудные. И по анализами крови все плохо

Витамин б 12 завышен сильно

И анемия, если я правильно понимаю.

Эндометрий хороший, в следующем цикле сделайте контроль узи ещё, если такой же эндометрий будет , нужно будет обследования. А Вы витамин в12 не принимали?
Да, есть дефицит железа и витамина д, рекомендуется прием тотема 1 ампулу 1 месяц, далее контроль ферритина. Витамин д прием 5000 ме 1 месяц, далее профилактически всю жизнь 2000. Беременности не планируете?

Принятый ответ

Добрый день! Что касается аденомиоза! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит.
Так же на фоне аденомиоза эндометрий может смотреться шире чем обычно. Но с другой стороны это расширение может быть за счет полипа, Именно аденомиоз и полип являются наиболее частой причиной более широкого эндометрия на узи при регулярном цикле. Надо посмотреть как будет на следующем узи на 7--11 день цикла. При полипе эндометрия его надо удалять методом гистерорезектоскопии.
По повыщению вит в 12 , то надо повторить и еспи повышен, проконсультироваться с гематологом. Так же посмотреть уровень ферритина и если низкий надо принимтаь курсами препараты железа по 2-3 месяца 2 раза в год. Вит Д снижен, можно принимать в каплях аквадетрим или детримакс по 4-5 капель ежедневно.

Добрый день. Спасибо вам за подробное описание, очень важно пациенту знать что есть такие врачи как вы. Скажите пожалуйста Ферритин у меня по анализами 7,5 это низкий? И эритроциты все понижены

Да, это низкий, надо принимтаь препараты железа. В идеале уровень ферритина должен соответсвовать массе тела)

А из жалоб, 3 месяц месячные очень скудные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.