Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2967803

Что вас беспокоит?

Боли в в нижней части спины

Здравствуйте! С осени стала беспокоить ненавязчиво боль в районе копчика. Сначала не могла понять, с чем связана. Боль была периодическая, не сильная, но значительно ухудшала качество жизни. В ноябре я обратилась к неврологу, сделала МРТ ( результаты прилагаю). По результатам был выявлен отёк костного мозга в районе копчика. Прописано лечение ( фото прилагаю). Пролечилась, на некоторое время боль отступила, но сейчас опять беспокоит. Стала замечать, что беспокоит когда нахожусь в статичном положении (лёжа, сидя). Боль не сильная, поднывающая. Травм, падений вроде не было. Посоветуйте, что делать.

Гастрит, ВСД
33 года
24 Февраля 2025·Просмотров: 38·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Виктория Сергеевна, добрый вечер! Прикрепила

Ознакомилась, подскажите пожалуйста, как давно начались боли? С чем связываете начало?

Понимаю, насколько боли могут быть неприятными, ниже оставлю рекомендации по лечению в данный момент.

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -10-14 дней

Причин отека костного мозга может быть много, например, остеоартрит.
Вы не сдавали общий анализ крови?

Виктория Сергеевна, заметила где-то с осени, так они в принципе не сильные может и немного раньше, просто не обращала внимания. С чем-то конкретным не могу связать, не падала не ударялась вроде бы. Может быть последствия родов? Рожала 2 раза в 2018 году и в 2022 году.

Виктория Сергеевна, кровь не сдавала

К сожалению, сказать сейчас тяжело, так как нет предыдущих МРТ для сравнения в динамике
Я бы порекомендовала повторно обратиться к неврологу, если рекомендации по лечению не принесут облегчения

Принятый ответ

Дарья, добрый день ! Скажите , чем лечились? Как в целом образ жизни ?

Юлия Валерьевна, добрый вечер! План лечения прикрепила к вопросу. Домохозяйка, спортом не занимаюсь, образ жизни в основном сидячий, ну насколько это возможно с двумя детьми.

На фоне лечение улучшения были? В выписке вижу, что были проблемы со сном
Сейчас стало лучше?

Юлия Валерьевна, пока лечилась, вроде бы не болело, но как перестала, недели через полторы заметила, что боли опять появляются. Сейчас я на ночь принимаю вальдоксан и засыпаю в принципе быстро.

Дарья, вместе с медикаментозным лечением необходимо заниматься ЛФК, возможно , ходить в бассейн.
Важно укреплять мышечный каркас, тогда и лекарственная терапия будет более эффективна. В ремиссии можно пройти курс лечебного массажа

По лечению советую начать принимать ✅ НПВС ( тексаред 20 мг утром в течение 10 дней)
✅ мидокалм 150 мг - на ночь в течение 10 дней ( он расслабит мышцы, может вызвать сонливость )
✅ нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца
✅ ульблок 20 мг - утром в течение 10 дней для защиты желудка при применении НПВС

Юлия Валерьевна, спасибо за рекомендации!

Дарья, будьте здоровы!🌸

Юлия Валерьевна, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ли высыпаний на коже? Необходимо сдать клинический анализ крови, Hla B27, С реактивный белок.

Виктория Эдуардовна, добрый вечер! Высыпаний нет. Спасибо за совет!

Нет ли у вас пленки МРТ? Если есть прикрепите фото? По результатам дообследования, прикрепите, пожалуйста.

Виктория Эдуардовна, добрый вечер! К сожалению, пленки нет. Результат на диске и бумажный.

Сфотографируйте изображение с диска.

Виктория Эдуардовна, сейчас попробую диск посмотреть

Виктория Эдуардовна, прикрепила фото

Сделайте, пожалуйста, ближе фотографию костей таза.

Виктория Эдуардовна, добавила ещё фото

Справа или слева Вас беспокоит сильнее боль? Болит ли ночью, когда спите? Просыпаетесь с болью или при начале двигательной активности начинается боль?

Виктория Эдуардовна, болит (не всегда) при присаживании и при вставании из сидящего положения, позавчера первый раз проснулась утром от того что почувствовала боль, раньше такого не было. Вообще как-то наплывами, с утра в основном не болит, скорее ближе к вечеру. По месту боли, наверно немного вправую сторону отдаёт, но больше по центру ощущения. Я с прошлого года, примерно с мая стала по чуть-чуть заниматься на миофасциальном ролике. Буквально два-три упражнения, все лето все хорошо было, а вот с осени начали появляться боли. Практически сразу перестала заниматься на ролике, но боли не прошли. Потом обратилась к неврологу и пролечилась, но сейчас опять беспокоит периодически.

Я бы рекомендовала сдать кровь на HLA B 27, С-реактивный белок для дообследования. Результаты анализов подкрепите, буду ждать!

При боли капс. Кетонал Дуо 150 мг один раз в день( утро или вечер) 10-14 дней. Таб. Толперизон 150 мг 1 таб 3 раза в день 10-14 дней (препарат может снижать АД). По переносимости можно уменьшить до 2 раз в день.

Виктория Эдуардовна, спасибо, обязательно сдам

Виктория Эдуардовна, благодарю за рекомендации!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют дозированную физическую нагрузку для укрепления мышц

Можно обратиться к врачу спортивной медицины, для составления плана лечения.
А так возможно посещение бассейна. Плавание очень хорошо помогает.

Маргарита Валерьевна, спасибо за рекомендации!

Будьте здоровы!

Маргарита Валерьевна, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Рекомендую начать приём мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Желательно очно посетить невролога. Будьте здоровы!

Елена Вячеславовна, спасибо большое за рекомендации!

Добрый день!
Это очень похоже на неврологическую симптоматику, возможно ущемление нервного корешка. Желательно подобрать комплекс лечебной физкультуры для ежедневного выполнения.
Для улучшения проводимости импульса принимаются витамины группы В.
Для уменьшения болевого синдрома иногда можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен или мелоксикам.
С уважением!🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.