Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2968100

Что вас беспокоит?

Повышение щелочной фосфатазы!

Добрый день. Сейчас беременна 38.4 недели . Щф-650 Срб-7.3 Соэ-33 Гемоглобин 110 Железо-8,6 Ферритин -11 Рдв-15 АСТ, Алт,билирубин весь, альбумин, гамма гт, креатинин, трмбоциты, лейкоциты все в норме. Даже не на границе. А прям по серединке нормы. Вредных привычек нет. Беременность 3, роды тоже. Мне 34 года, вес сейчас 65 кг. К вечеру появляются небольшие отеки и давление иногда повышается до 120/80 обычно 90/60 мое. С первого скрининга писали, что понижение пап и хгч, нарушение кровотока маточно-плацентраного. Малышка развивается по сроку. Только вес сейчас небольшой.3200 примерно. Есть симфизит 9мм (сильный отек половых губ) В предыдущие беременности была гипербиллирубиномия (с первой беременностью роды вызвали на 38 недели из-за повышенного билирубина) У сестры подтверженный жильбер. Я не сдавала. УЗИ внутренних органов делала, все нормально Вопрос. О чем может свидетельствовать такой повышенный показатель щф? Что сдавать? К кому идти еще ? Нужно ли сейчас родоразерашть из-за этого ? В консультации врачи пожимают плечами…

Пролапс 1 ст
34 года
24 Февраля 2025·Просмотров: 248·Ирина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина !
Щелочная фосфотаза может быть повышена из-за холестаза , нет ли у Вас кожного зуда ? Делали ли Вы узи органов брюшной полости и желчного пузыря ?

Анна Александровна, делала узи, результат прикреплен. Вот и аст в норме. Это не может быть холестаз.
Нет ни зуда, кожа нормально цвета, белки глаз тоже нормального цвета

Это отлично . Щелочная фосфатаза может быть и в норме повышена во время беременности , тк содержится в плаценте . Если нет жалоб , то просто динамическое наблюдение , контроль анализа через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! Щелочная фосфатаза во время беременности может повышаться , так как она содержится в плаценте. Учитывая, что ферменты, билирубин и узи обп в норме , поражение печени можно исключить.

Рекомендуется повторить анализ после родов через 6-8 недель.

Лейсан Фавадисовна, скажите, пожалуйста, а может ли это быть из-за симфищита и разрушения связок в лобке ?

Или все-таки связано с плацентой ?

Стоит ли настаивать на госпитализации и родоразрешение пораньше?

Нет, он содержится в костях , не в связках. Может увеличиваться также, например , при переломах.

Необходимость в госпитализации и досрочном родоразрешении нет, повышение его уровня не влияет на ваше здоровье и состояние малыша.

Просто повторите анализ после родов.

Лейсан Фавадисовна, спасибо большое 🙏немного успокоили

Легких вам родов 🍀 осталось совсем чуть-чуть))

Принятый ответ

Здравствуйте. ЩФ связана с печенью и желчным. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога , узи брюшной полости. У вас и предыдущие беременности была проблема с билирубином, а это тоже связано с печенью. Срок большой - можно и в стационар лечь с такой щф. После родов вам рекомендуется пройти полное по печени, у вас прослеживается генетическая предрасположенность.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не рекомендовано определение активности щелочной фосфатазы в крови у беременных женщин в принципе. Повышение ее уровня неинформативно во время беременности, так как оно обусловлено многочисленными плацентарными изоформами.
Это — прямая цитата из федеральных клинических рекомендаций.

Это в достаточной степени доказанный факт. Нет смысла волноваться о повышении ЩФ, потому что она в норме физиологически повышается у большинства беременных и это не коррелирует с какими-либо осложнениями беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Щелочная фосфатаза не сдается во время беременности, так как этот показатель не информативен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.