Что вас беспокоит?
Цитограмма
Добрый день! На почту пришел ответ цитологического исследования,помогите,пожалуйста, разобраться в описании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Надежда.
Результаты цитологии — NILM — отличные. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки.
Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Все описательные характеристики, которые мы видим, являются абсолютно нормальными. Все хорошо.
Скажите, пожалуйста, сколько Вам лет? Дело в том, что цервикальный скрининг зависит от возраста, нужно ли сдавать только цитологию или нужно ещё ВПЧ-тестирование.
Добрый вечер! Мне 44 года. Там,в описании,признаки воспаления присутствуют,но у меня ни выделений,ни боли нет.
Принятый ответ
Нет, немного не так это должно интерпретироваться.
Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов, в том числе и в цитологии, расценивается обычно как абсолютная норма, а не признак воспаления.
Интерпретировать такие результаты как якобы «воспаление», в особенности, повторюсь, в случае, когда нет его объективных симптомов — обычно означает бессмысленно «гонять» женщину по кругу перебирать одни-другие-третьи препараты. Таким образом, подобное «лечение» обычно не только нецелесообразно, но и может в конечном итоге нарушить микрофлору так, что жалобы и появятся.
«Воспаление» в мазке на онкоклетки (онкоцитология) — формулировка давно обсуждаемая и признанная некорректной. Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
А вот что касается второго пункта, возраста и впч.
Сами по себе реактивные изменения обычно не считаются признаком патологии, скорее — признаком физиологически протекающих процессов перехода одного эпителия на шейке в другой.
Однако важно другое.
Полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онаоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение.
То есть одной цитологии, даже идеальной, недостаточно для полноценного обследования и оценки рисков рака шейки матки. Наличие ВПЧ, особенно 16 или 18 типов, меняет тактику и требует дообследования даже при хороших результатах цитологии. Так что есть смысл сдать этот анализ в дополнение к цитологии, которая уже есть.
Как Вы все подробно разъяснили,теперь все понятно,большое Вам спасибо!!!
Здравствуйте, Надежда.
Мазок хороший , однако описаны реактивные изменения , что могут косвенно свидетельствовать о впч. Необходимо сделать мазок методом пцр на впч.
Nilm — «цитограмма без особенностей»: отсутствие внутриклеточного поражения или злокачественности, то есть клетки не изменены, онкологической настороженности нет.
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Рада помочь 🫶🏻
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
При скрининге на рак шейки матки необходимо проведение ПАП теста, который включает себя не только цитологию, но и ПЦР на ВПЧ (22 высоконкогенных типа)
При отрицательных результатах на ВПЧ, можно считать, что ПАП-тест отрицательный и по последним клиническим рекомендациям, контроль можно проводить через 3 года.
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здоровья вам)
Была рада помочь!)
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201914 ответов
- 21 Сентября 20232 ответа
- 30 Марта 20244 ответа
- 26 Мая 202411 ответов