Цитограмма — вопрос №2969087

Нет, немного не так это должно интерпретироваться.

Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов, в том числе и в цитологии, расценивается обычно как абсолютная норма, а не признак воспаления.

Интерпретировать такие результаты как якобы «воспаление», в особенности, повторюсь, в случае, когда нет его объективных симптомов — обычно означает бессмысленно «гонять» женщину по кругу перебирать одни-другие-третьи препараты. Таким образом, подобное «лечение» обычно не только нецелесообразно, но и может в конечном итоге нарушить микрофлору так, что жалобы и появятся.

«Воспаление» в мазке на онкоклетки (онкоцитология) — формулировка давно обсуждаемая и признанная некорректной. Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».


А вот что касается второго пункта, возраста и впч.

Сами по себе реактивные изменения обычно не считаются признаком патологии, скорее — признаком физиологически протекающих процессов перехода одного эпителия на шейке в другой.

Однако важно другое.

Полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онаоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение.
То есть одной цитологии, даже идеальной, недостаточно для полноценного обследования и оценки рисков рака шейки матки. Наличие ВПЧ, особенно 16 или 18 типов, меняет тактику и требует дообследования даже при хороших результатах цитологии. Так что есть смысл сдать этот анализ в дополнение к цитологии, которая уже есть.

Рада помочь 🫶🏻

Здоровья вам)
Была рада помочь!)