Консультация пульмонолога /

Расшифровка КТ — вопрос №3160256

48 просмотров

Здравствуйте! Лет 9 назад на военной комиссии обнаружили буллезную эмфезему. Раз в 5 лет прохожу КТ. Вчера прошел, описание меня напрягло. Но тут же врач пишет в динамике без существенных изминений.

Напрягло следующее:

- участки линейной фиброзной тяжести
- буллезная дистрофия легких

Приложил КТ вчерашнее и от 21.03.2021

Возраст: 33

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
В сравнении КТ ОГК без отрицательной динамики.
Участки линейной фиброзной тяжистости - это «рубцовые» изменения после перенесенного воспаления, они менее эластичны и растяжимы. Тк эти изменения небольшие существенных изменений в дыхании, активности, качестве жизни как правило не оказывают. В первом исследовании их, вероятнее всего, описали как спайки.
Буллезной дистрофией обозначили те изменения, которые и были в легких ранее; тут вопрос формулировки и медицинской терминологии.
В подобных случаях следует продолжать наблюдать за этими изменениями, профилактировать респираторные инфекции и обострения хронических легочных заболеваний, отказ от курения и контактов с вредными парами/пылью (если таковые есть).
Терапевт
Здравствуйте!
Буллезная дистрофия — это состояние, при котором в легких формируются пузырьки воздуха (буллы), которые могут увеличиваться в размере со временем. Это может быть связано с эмфиземой или другими патологиями легких. В вашем случае: Размер булл на верхушках легких остался практически тем же (до 20-25 мм справа и до 6-8 мм слева).
Линейная фиброзная тяжистость — это скопление рубцовой ткани в виде линейных образований. Она может развиваться как следствие воспалительных процессов, травм или других заболеваний легких. В вашем случае: Эти изменения также были отмечены в 2021 году и остаются стабильными. Они не являются критическими, если их размер и количество не увеличиваются.
В обоих результатах КТ отмечено отсутствие очаговых и инфильтративных изменений в легких. Это положительный момент, так как указывает на отсутствие активных воспалительных процессов.
Объем легких в обоих КТ сохранен, что говорит о том, что функциональная емкость органов дыхания пока не нарушена.
В целом, по данным КТ 2025 года, изменения в легких (буллезная дистрофия, фиброзная тяжистость, парасептальная эмфизема) остаются стабильными по сравнению с 2021 годом. Это значит, что динамика заболевания благоприятная.
Для предотвращения прогрессирования эмфиземы и буллезной дистрофии важно:
- Избегать курения (если вы курите).
- Защищаться от загрязненного воздуха.
- Регулярно выполнять дыхательные упражнения (по рекомендации врача).
- Следить за общим состоянием здоровья и регулярно проходить обследования.
Продолжайте проходить КТ каждые 3-5 лет, чтобы отслеживать динамику изменений в легких.
Пульмонолог
Здравствуйте, Дмитрий Викторович. В сравнении КТ без динамики. В 21 г. также отмечались плевро-диафрагмальные спайки, размеры булл до 25-16 мм, не изменились.
Просто разные врачи при описании разными словами описывают одни и те же изменения.
Продолжайте наблюдение, КТ контроль 1 р в год. С уважением!
Пульмонолог
Здравствуйте.
Образование булл- это процесс образования воздушных полостей в лёгких. Может быть на фоне длительнотекущего хронического бронхита или дефицита альфа1-антитрипсина. В таких размерах, как у вас требует лишь наблюдения 1 раз в 1-2 года. При условии одышки, затяжного кашля желательно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки функции дыхания и исключения бронхообструкции. Для профилактики роста и увеличения в количестве булл требуется отказ от курения(если имеется), смена профессиональной деятельности, связанной с вдыханием вредных химикатов и газов и т.п., вакцинация против гриппа и пневмококка, избегать травм грудной клетки ,во избежание пневмоторакса (разрыв буллы).
Участки фиброза- это следствие перенесенного когда-то воспаления в виде образования на этом месте рубцов. Опасности не несёт и наблюдения не требует.
Клиент
Наталия Васильевна, Здравствуйте! Спирометрию прошел, прикрепил.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте!
Если оценивать КТ в динамикее, то процесс стабильный и динамики нет с 2021года, это хорошо.
Булла – это расширенный лёгочный мешочек, который тоже может иметь постврспалительный характер, или быть следствием бронхита.
Эмфизема - это повышение воздушности легчной ткани из-за потери эластичности вследствие воздействия курения или вредных факторов на легких, или может быть следствием нехвакти белка альфа1антитрипсина.
Альфа-1 антитрипсин (альфа1-АТ) — это белок, который вырабатывается в печени и играет важную роль в защите органов и тканей от повреждения, вызванного ферментами, такими как трипсин и эластаза. Основная функция альфа-1 антитрипсина заключается в ингибировании этих ферментов и предотвращении разрушения соединительной ткани, особенно в легких.
Недостаток альфа-1 антитрипсина может привести к различным заболеваниям, включая эмфизему
в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на альфа1 антитрипсин, чтоб оценить нет ли его дефицита.
Фиброзная тяжистость - это поствоспалительные изменения, которые тоже остаются , как рубчики на коже, только в лёгких после перенесенного воспаления.
При атких изменениях на Кт рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не исключено бронхит
7 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Дыхание в норме,изменений не заметила
27 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Лимфоузлы на шее
17 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сердце расширено влево
18 марта
Елена, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург