Консультация педиатра /

Колики у ребёнка — вопрос №2969368

64 просмотра

Здравствуйте !Ребёнку месяц и 10 дней,на гв. Практически с роддома начались газики,потом колики. Я знаю,что вылечить их нельзя,только переждать. Сейчас хочу перейти на смешанное вскармливание. Сегодня первый раз днем дала 30 мл смеси ,затем кормила своим молоком. Вечером после сна Ребёнок проснулся очень капризный,а потом начались колики,газики и все это 4 часа без остановки. Подскажите пожалуйста как правильно перейти на смесь, чтобы не навредить? Колики у нас Практически ежедневно (за редким исключением ) начинаются около 10 вечера,но бывает,что в 7 или 8, длятся часа 2. Из препаратов даю эспумизан,биогаю,ещё витамин Д врач прописал.
Также хотела задать вопрос по поводу желтушки. 3 врача нас смотрели,двое сказали,что все пройдёт само,третий врач сказала (на глаз,без анализов),что она сильно жёлтая и надо лечить (прописала холифол). В итоге мы вызвали на дом врачей,которые аппаратом определяют уровень билирубина (в достоверности такого теста я не уверена) аппарат показал 246 моль. Не понимаю как дальше действовать, сдавать кровь?Под лампу ложиться не вижу смысла,так как она работает,когда ребёнок младше месяца. В общем вопросов много,каждый врач говорит разные мнения...буду благодарна за ответ!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Желтуха новорожденных в норме может сохраняться до 3х мес
По какой причине хотите на ИВ перейти ? Какой вес набрал ребёнок за месяц ?
Клиент
Спасибо большое за ответ!Да,двое врачей сказали не переживать и желтуха пройдёт сама,а третий педиатр меня напугала,что желтуха сильная. Также я не понимаю насколько опасен результат 246 и как вообще дальше действовать
На смешанное вскармливание хочу перейти,так как отлучаюсь по работе,а сцеживать молоко в таких количествах не получается,максимум это 100 мл за 2 сцеживания и она не наедается этим. Набрала она 1 кг за месяц

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Прибавка достаточная , информативнее сдать кровь на уровень билирубина и от этого отталкиваться . Смесь добавлять каждый день по 30 мл
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Педиатр
Фототерапией лечим билирубин выше 160. Более достоверно сдавать кровь и оценивать уровень билирубина по анализу , били тест часто дает погрешность
Сейчас достаточно чаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
При уровне билирубина выше 160!
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
По какой причине решили ввести доком смесью ?
Педиатр
Здравствуйте
Введение смеси это большой стресс для организма

Нужно вводить постепенно 30 мл шаг
Сначала смесь потом грудь

В 1й день даете 30 мл в одно кормление остальное докармливать грудью
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление

И так дальше доводя до нормы одного кормления

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )


По поводу желтушки
Нужно сдать БАК проверить уровень билирубина прямого и непрямого
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

На смесь переход должен быть плавным :
1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60;
5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.

По описанию симптомов у малыша сейчас функциональные нарушения жкт (колики, дисхезия, газики).

Рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.

Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.

Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.

По поводу желтухи, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.

Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, если переходите на искуственное вскармливание, то допаивайте водой 40 мл на кг веса.

Достовернее будет сдать кровь на уровень билирубина, если желтизна не будет уходить со временем. При уровне билирубина более 160 показана фототерапия.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смесь вводим плавно, по 30 мл в одно кормление, не забываем поить побольше. По поводу билирубина если он выше 160, то нужно понижать, да, Хофитол с рождения разрешен и Фламин с месяца - ускоряют выведение билирубина в кишечник, чем понижают его уровень в крови. В кишечнике он подвергается метаболизму кишечной флорой больше всего бифидо бактериями поэтому пробиотики тоже рекомендовал бы подключить. Билирубин выводится с мочой и калом - поите ребенка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ от еды 3,5 месяца
2 февраля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Долго отсутствует стул у новорожденного
14 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Глюкофаж не помогает,
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск