Консультация дерматолога /

Красный плоский лишай — вопрос №2969488

73 просмотра

Здравствуйте. В декабре дерматолог поставил диагноз красный плоский лишай. До этого без диагноза занималась самолечением примерно пол года. Назначенное лечение мне не помогает. Принимала от зуда супрастин, цетрин, зодак, лоратадин, фексадин. На кожу наносила клотримазол, неотанин, акридерм, акридерм гк, адвантан. Чистилась полисорбом. Были уколы в/в глюконат натрия, в/м глюконат кальция. Новая сыпь не появляется, то что есть проходит ну очень медленно. Можно сказать практически картина не изменилась. Зуд на ногах и спине не проходит. Подскажите чем ещё можно это пролечить. Я уже устала от этого. Просто жить мешает

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
По фото и описанию, могу предположить
Это красный плоский лишай
Обязательно очный осмотр дерматолога для точной постановки диагноза
Причины:
- заболевания жкт
- инфекции: зубы, лор органы, мочеполовая система
- вирусная инфекция
- ослабление иммунитета
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй/цетрин 1 т в день 10 дней
- Виферон 3 млн МЕ на ночь 10 дней наружно:
- дермовейт /кловейт мазь 2 раза в день 10-14 дней
Главное
- не травмировать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- х/б одежда
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Юлия, здравствуйте!
По фото действительно высыпания, характерные для красного плоскиго лишая (КПЛ) – хронического воспалительного заболевания кожи и слизистых оболочек. Сейчас рассматривается, как аутоиммунная патология. Обостряется при стрессе. Не всегда быстро поддается лечению.
Лечение лучше получать очно, в т.ч. для коррекции терапии в дальнейшем.
Рекомендации при КПЛ:
Высыпания стараться не тереть, новые высыпания могут появляться на месте травмы.
Внутрь таб. Левоцетиризин по 1 т 1 р.д. 7 дней.
Таб.пустырник 2 р.д. 14 дней внутрь.
Наружно крем кловейт (дермовейт ) 2 р.д. 14 дней, вечером можно под пищевую пленку на 20 минут (крем-пищевая пленка-20 минут-пленку сняли, а крем остался), далее при необходимости (при неполном разрешении высыпаний) 1 р.д. 10 дней, далее 1 р.д. через день 2 недели, далее 1 р.д. 2 раза в неделю 2 недели.
Сдайтем ОАК, БХК (алт, аст, общ. Билирубин, щел.фосфатаза, глюкоза).
При отсутствии положииельного эффекта обсудите с лечащим врачом очно проведение короткого курса лечения системными кортикостероидами или другими препаратами,назначаемыми внутрь (строго очно после обследования!)

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Заболевание лечится небыстро, при неэффективности мазевой терапии: Бетаметазон,раствор для инъекций, 1мл, в/м в ягодицу,1раз в 2недели, 3-4 инъекции.
При неэффективности-фототерапия 311Нм (3-4 р в неделю 6-12недель)или ПУВА терапия,но это в стационаре.
Высыпания уйдут, при правильном подходе,не переживайте!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, здравствуйте!
Обратитесь в кожно-венерологический диспансер , есть более серьезные препараты и методы, но это в условиях стационара!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Да, это красный плоский лишай.
Всё правильно, в лечении нужен приём антигистаминных (цетрин, кестин, эриус, телфаст), периодически их менять. Наружно - гормональные мази. Рекомендую мазь Пимафукорт наружно 2 раза в день, 3 недели.
Нужно сдать развёрнутый анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи. При проблемах с печенью, желчным пузырём, ЖКТ, гормональным фоном, наличии паразитов в организме - коррекция состояний. Рекомендую сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Лечение включает комплекс мер:
Диета. Молочно-растительная диета, исключение из рациона фастфуда, жирной, копчёной, острой, жареной, солёной, консервированной пищи. Если поражена слизистая рта, то нужно также исключить грубую, раздражающую, слишком горячую пищу.
Отказ от курения и алкоголя.
Избегание стрессов и нервного перенапряжения.
Приём антигистаминных препаратов для купирования зуда.
Приём средств от малярии.
Седативные препараты.
Препараты кальция и витамины группы В.
Местные гормональные мази.
Физиотерапия (фототерапия, ПУВА).
Если наблюдается присоединение вторичной инфекции, то пациенту назначают антибактериальные препараты.
В периоды обострения болезни важно не допускать травмирования очагов поражения, так как это может привести к появлению новых высыпаний.

В целом, наблюдение и лечение, подбор всех лечебно-диагностических мероприятий должен осуществляться очно, лучше в условиях круглосуточного, либо дневного стационара кожно-венерологического диспансера.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления красного плоского лишая.
Если нет ремиссии, необходимо разобраться, что поддерживает.
Часто это очаги хронической инфекции.
Проверить клинический анализ крови, ферритин, ттг, ат к тпо, т3 и т4 св, асло, срб, рф, анф, гепатиты В, С, цинк, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, расширенный биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин. Узи брюшной полости и щитовидной железы.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Консультация дерматолога и рассмотреть приём плаквинил, он хорошо позволяет выйти в ремиссию.
Наружно крем Дермовейт 2 р в день на 14дней.
Далее крем Адвантан 2 р в день на 14дней. Это все гормональные препараты.
Днем подмазывать эмолиенты, например, Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день длительно.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес, при норме анализа.
Мочалкой не растирать.
Избегать активности солнца в пик и обязательно спф.
Если есть стресс, тревожность, необходимо консультация невролога, психолога.
Обратите внимание на питание, больше овощей, зелени.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Юлия, добрый день!

Высыпания на самом деле похожи на проявления плоского лишая (пигментная форма). Заболевание хроническое, но чаще всего после 1-2 лет прогрессирования проходит у большинства пациентов и больше не проявляется.

При установлении диагноза рекомендовано пройти следующее обследование:
- общий анализ крови, мочи, биохимия крови (общая), геп B,C
- Стоматолог, гинеколог, офтальмолог
- Санация очагов хронической инфекции. Вылечить больные зубы, горло, другие хронические инфекции. Они могут ухудшать течение болезни и провоцировать обострение

Лечение обычно такое:
- дермовейт крем 2 р/д 4-8 недель (в идеале под пленку на ночь для усиления эффекта). Курс 2 недели, потом 2 недели перерыв. Повторять 2-4 раза
- Внутрь один из двух препаратов:* Гидроксихлорохин (иммард/ плаквенил) по 200 мг 2 р/д 1-2 мес * или Хлорохин (делагил, хингамин) по 250 мг 2 р/д 1 мес, потом - 1 р/д 1 мес
- Супрастин внутрь по 1 т 1-3 р/д или Гидроксизин внутрь по 25-100 мг - 28 дней (при зуде)

Эффективность оценивают через месяц от проводимой терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет температура до 37.2
15 декабря 2019
Мария
Вопрос закрыт
Пятно на животе
10 ноября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Низкий овулярный резерв и беременность
21 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Красные высыпания на пятках
5 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург