Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2789941

Что вас беспокоит?

Красные высыпания на пятках

У ребёнка красные пятна на пятках, безболезненные с 22.12.24. Сначала были небольшие покраснения , потом увеличились. Беспокоят ребёнка по ночам, чешет. Ходили на прием к дерматологу, диагноз не поставил, предложил мазать мазью дермовейт, супрастинекс капли и глюконат кальция. Пока результата нет. Сдали анализы крови отклонения- эозинофилы 6% при норме 0-5. Какие анализы еще можно сдать? Или в каком направлении посетить врача? ( аллерголог, инфекционист)

Нет
3 года
5 Января 2025·Просмотров: 207·Ксения

Здравствуйте, можете прикрепить фото высыпаний?

Надежда Александровна, приложила фото и результат анализов.

По фото похоже на ладонно-подошвенный гидраденит.
осмотр дерматолога

По анализу эозинофилы повышены незначительно
Повышаются при аллергии и глистной инвазии

Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста, лечение продолжать дальше или необходимо добавить что-то?

Принятый ответ

Лечение продолжаем
Можно сдать экб, иммуноглобулин е общий
И на гельминты кал
Кал сдавать 5-6 раз методом парасепт
Трижды мало , потому что у некоторых гельминтов цикл жизни длительнее . И кладка яиц может быть 1-14 дней .
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно
Токсакары и эхинококк-они не находятся в Кале
Здесь анализ крови

Надежда Александровна, спасибо!

Здравствуйте!

Высыпания локальные? В одних и тех же местах появляются?

Обувь, колготки, носки не менял?

Дарья Евгеньевна, высыпания только на пятках. Носки, колготки и обувь не меняли.

Дарья Евгеньевна, высыпания не увеличиваются и не уменьшаются.

Симптомов ОРВИ не было?

Дарья Евгеньевна, через неделю после покраснения пяток был конъюнктивит и насморк.

Нужна повторная консультация дерматолога

Дермовейт если без эффекта, не нужно его продолжать. Это достаточно сильный препарат

По анализам отклонение в эозинофилах совсем незначительное

А ребенок нигде вне дома накануне не ночевал? На игровых зонах не играл?

Дарья Евгеньевна, ребёнок вне дома не ночевал и и игровую комнату не посещала. Ходит в детский сад.

Поняла

Т.к. эозинофилы повышены, но незначительно

Нужно еще гельминтоз исключить - он такое может давать - кал на я/г методом ПАРАСЕПТ 3-х кратно с интервалом 2-3 дня сдать + соскоб на энтеробиоз (ребенка не подмывать) 3 раза с интервалом 1-2 дня

Дарья Евгеньевна, поняла. Спасибо.

Дарья Евгеньевна, подскажите, а можно сдать кровь на гельминтов? Вроде бы есть такой анализ в лабораториях.

Анализ есть, но информативнее кал всё же

Принятый ответ

Но кровь тоже можно сдать)

Дарья Евгеньевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ

По поводу пятен нужен очный осмотр дерматолога

Принятый ответ

Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Эозинофилы повышены, бывает при аллергии и глистной инвазии.
Сдать кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий
Возможно на фоне глистной инвазии и сыпь.
Нужен очный осмотр дерматолога

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови нет признаков воспаления.
Повышены эозинофилы в% и в абсолютых цифрах. Ситуация с красными пятнами на пятках у вашего ребенка может иметь несколько причин, поэтому важно продолжать обследование и искать ответ.
Если предыдущий визит не дал результатов, стоит записаться на повторный прием к дерматологу или найти другого специалиста для второго мнения.
Анализы:
- Анализ на аллерген-специфические IgE (это поможет выявить возможные аллергены).
- Сдать кал методом PARASEP трехкратно, соскоб на энтеробиоз.
Важно отслеживать, возникают ли покраснения или зуд после контакта с определёнными веществами (моющие средства, пища и т. д.).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.