Консультация педиатра /

Красные высыпания на пятках — вопрос №2789941

63 просмотра

У ребёнка красные пятна на пятках, безболезненные с 22.12.24. Сначала были небольшие покраснения , потом увеличились. Беспокоят ребёнка по ночам, чешет. Ходили на прием к дерматологу, диагноз не поставил, предложил мазать мазью дермовейт, супрастинекс капли и глюконат кальция. Пока результата нет. Сдали анализы крови отклонения- эозинофилы 6% при норме 0-5. Какие анализы еще можно сдать? Или в каком направлении посетить врача? ( аллерголог, инфекционист)

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, можете прикрепить фото высыпаний?
Клиент
Надежда Александровна, приложила фото и результат анализов.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
По фото похоже на ладонно-подошвенный гидраденит.
осмотр дерматолога

По анализу эозинофилы повышены незначительно
Повышаются при аллергии и глистной инвазии
Клиент
Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста, лечение продолжать дальше или необходимо добавить что-то?
Педиатр, Детский кардиолог
Лечение продолжаем
Можно сдать экб, иммуноглобулин е общий
И на гельминты кал
Кал сдавать 5-6 раз методом парасепт
Трижды мало , потому что у некоторых гельминтов цикл жизни длительнее . И кладка яиц может быть 1-14 дней .
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно
Токсакары и эхинококк-они не находятся в Кале
Здесь анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!

Высыпания локальные? В одних и тех же местах появляются?

Обувь, колготки, носки не менял?
Клиент
Дарья Евгеньевна, высыпания только на пятках. Носки, колготки и обувь не меняли.
Клиент
Дарья Евгеньевна, высыпания не увеличиваются и не уменьшаются.
Педиатр
Симптомов ОРВИ не было?
Клиент
Дарья Евгеньевна, через неделю после покраснения пяток был конъюнктивит и насморк.
Педиатр
Нужна повторная консультация дерматолога

Дермовейт если без эффекта, не нужно его продолжать. Это достаточно сильный препарат

По анализам отклонение в эозинофилах совсем незначительное

А ребенок нигде вне дома накануне не ночевал? На игровых зонах не играл?
Клиент
Дарья Евгеньевна, ребёнок вне дома не ночевал и и игровую комнату не посещала. Ходит в детский сад.
Педиатр
Поняла

Т.к. эозинофилы повышены, но незначительно

Нужно еще гельминтоз исключить - он такое может давать - кал на я/г методом ПАРАСЕПТ 3-х кратно с интервалом 2-3 дня сдать + соскоб на энтеробиоз (ребенка не подмывать) 3 раза с интервалом 1-2 дня
Клиент
Дарья Евгеньевна, поняла. Спасибо.
Клиент
Дарья Евгеньевна, подскажите, а можно сдать кровь на гельминтов? Вроде бы есть такой анализ в лабораториях.
Педиатр
Анализ есть, но информативнее кал всё же
Педиатр
Но кровь тоже можно сдать)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ

По поводу пятен нужен очный осмотр дерматолога
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Эозинофилы повышены, бывает при аллергии и глистной инвазии.
Сдать кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий
Возможно на фоне глистной инвазии и сыпь.
Нужен очный осмотр дерматолога
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови нет признаков воспаления.
Повышены эозинофилы в% и в абсолютых цифрах. Ситуация с красными пятнами на пятках у вашего ребенка может иметь несколько причин, поэтому важно продолжать обследование и искать ответ.
Если предыдущий визит не дал результатов, стоит записаться на повторный прием к дерматологу или найти другого специалиста для второго мнения.
Анализы:
- Анализ на аллерген-специфические IgE (это поможет выявить возможные аллергены).
- Сдать кал методом PARASEP трехкратно, соскоб на энтеробиоз.
Важно отслеживать, возникают ли покраснения или зуд после контакта с определёнными веществами (моющие средства, пища и т. д.).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдали риноцитограмму, показатели завышены
11 августа 2023
Ландыш
Вопрос закрыт
Брадикардия
11 февраля 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена