Нужна помощь в постановке правильного диагноза — вопрос №2969839

Здравствуйте! Ну стоит сразу сказать, что не существует ни одного клинического критерия, то есть ни одного симптома, который мог бы достоверно указать на вообще какие либо клеточные изменения в стенке желудка, в том числе атрофию или аутоимунный гастрит. Это исключительно гистологические диагнозы, которые могут ставится только после взятия биопсии, глазом на ФГДС их не видно, их можно лишь заподозрить.
Поэтому с мнением Вашего лечащего доктора, можно не согласиться.

Касательно гастропанели, тл это лишь скринговый, косвенный метод, по которому, опять же, можно лишь заподозрить атрофию, но не подтвердить однозначно!

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. ФГДС выполняется не ранее, чем через 6 месяцев от предыдущего исследования.

Даже если атрофия подтверждается гистологически, то это не страшно, это не смертельно, это не рак и даже НЕ предраковый процесс. Это изменения начальные, после которых следует ещё множество трансформаций, прежде чем появится онкопроцесс.

У атрофии, которая подтверждена гистологически, несколько самых частых причин.
Первая, это инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена, только методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Ещё одной возможной причиной атрофии, может являться тот самый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA
-витамин В12


Вам нужно успокоиться, ничего страшного нет. Те обследования, что Вы приложили, вполне хорошие, без каких то значимых отклонений.

Пожалуйста и будьте здоровы!

Этот анализ не требует отмены препаратов, его модно сдавать и на фоне ИПП.