Консультация проктолога /

Кровь в кале Геморрой — вопрос №2969850

47 просмотров

Добрый день! В беременность образовался геморрой. Маленький еле заметный узел. Проставила релиф. После кс узел стал больше, начались запоры. Пропила дюфалак, сейчас хожу в туалет не легко, но регулярно и практически без дискомфорта. Сегодня все прошло давольно легко, но на туалетной бумаге и кале увидела ярко красную кровь. Приличное количество. Дискомфорта после нет и до тоже не было, только немного в процессе. Может ли это быть из-за узла или что-то уже серьезное 😭

Возраст: 30

Хронические болезни: Экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день. У вас скорее всего кровотечение из-за геморроя. Нужная очная консультация проктолога. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц (если на ГВ прием нежелателен)
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, добрый день! Да, кормлю ребенка грудью
Спасибо за консультацию 🙏🏼

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Здравствуйте
В данном случае можно предположить обострение геморроя с осложнением в виде кровотечения из узлов.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2раза в день 14 дней, интервал приёма 2 часа.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Принятый ответ
Хирург
Доброе утро, Екатерина! По симптомам похоже, что у вас внутренний геморрой , осложненный кровотечением . В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого на ГВ:
-начать прием Флебодиа по 600 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 1 месяц.
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 7 дней.
- параллельно свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней. Интервал между свечами не менее 2 часов.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По описанию жалоб больше данных за обострение геморроя , выделение крови из внутренних геморроидальных узлов на фоне твердого стула и натуживания . Для уточнения необходим очный осмотр проктолога . По поводу беспокойства о других причинах выделения крови - можно сдать кал на скрытую кровь методом fob gold , когда не будет жалоб и крови со стороны анального канала , чтобы исключить патологию кишечника .
По рекомендациям на данный момент :
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( на ГВ это только Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц
2. При боли Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление ) в область анального канала и на узлы
3. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
4. Мазь Постеризан 2 р в день в анальный канал 14-21 день
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 2-4 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Совместимость всех препаратов с ГВ можно проверить на сайте е-лактация ( в поиске печатаете название препарата и потом видите риски )
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо за ответ! Если я все ваши рекомендации сделаю, потом сдам анализ на скрытую кровь и уже с ним пойду к врачу, такая тактика может быть?
И если это кровь из узлов, она теперь всегда будет, пока не устраню причину или может быть разово?
Проктолог, Терапевт, Хирург
После купирования обострения крови не должно быть , и при нормализации стула . Если у Вас пройдет обострение , и случится запор кровь опять может быть разово или несколько дней подряд , так как травмируемся слизистая твердым стулом . Поэтому нужно чтоб не было жалоб ( боли, жжения , зуда ) и видимой крови - тогда сдаете кал
Клиент
Евгения Владимировна, поняла вас! Благодарю! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать дюфалак и по какой схеме? Пила один раз 25 мл. Утром, запивала водой. Если и помог, то совсем малость.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Дюфалак можно , по 15 мл 3 р в день или попробуйте Форлакс и нужно вводить пищевые волокна ( они размягчают стул ) и их можно пить длительно без привыкания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в Кале
12 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...