Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2970149

Что вас беспокоит?

Ктг 36 недель.

Здравствуйте, срок 36 недель. Сегодня прошла Ктг ( результат прикреплю). Малыш был не активен в момент прохождения. Пугает результат. Скажите пожалуйста, говорит ли такое ктг о гипоксии или о том, что малышу не хорошо ? Так же имеется преждевременное старение плаценты ( узи с 34 недель тоже приложу) Кровотоки посмотреть смогут только в четверг. Перенесла орви или грипп, температура была 37.3 горло болело, кашель, насморк и слабость.

Всд по смешенному типу
26 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 82·anna.borisenko.0405@mail.ru, Бор

Принятый ответ

Здравствуйте, по КТГ признаков гипоксии не , скорее всего малыш спал во время записи и только к концу начал просыпаться. Для вашего срока это абсолютно нормальная плацента, не переживайте.

Елена Федоровна, скажите пожалуйста, получается моё ктг оценивается на 6.8?
Это по последней строчке в результате ?

Нет, это не оценка, КТГ у вас на 8-9 баллов

Елена Федоровна, скажите пожалуйста, имеются не очень сильные отеки на пальцах ног и рук, сегодня болит голова и давление поднимается до 120/72 хотя своё 100/60
Может ли это дать признаками гестоза? Или при не тоже давление ещё выше ?

Здравствуйте, давление считается повышением от 140/90, рекомендуется контроль АД 2 раза в день, контроль белка в моче.

Елена Федоровна, стали под вечер отекать ноги, сегодня одна больше другой. Хожу и чувствую как в левой водянисто. Стала пить канефрон и сегодня выпила 1,5 литра воды
( фото прилагаю)

Отеки есть практически у всех. Рекомендуется сдать мочу на белок.

Елена Федоровна, здравствуйте) сегодня сдала ОАК и ОАМ ( результаты прикрепила даа файла последних) . Посмотрите пожалуйста, вроде общий белок стоит 0
Лейкоциты повышены это может брать из-за того что я переболела, точнее до сих пор ещё заложенность носа и немного слабость?

Елена Федоровна, Так же прикрепила результаты кровотоков сегодня проходила )

ОАМ в норме. В ОАК снижен гемоглобин, рекомендуется начать прием препаратов железа. По доплер у - кровоток без нарушений

Принятый ответ

Здравствуйте! По ктг признаков гипоксии нет. Результат хороший! Легкой Вам 🌷

Гузель Альфредовна, скажите пожалуйста, получается моё ктг оценивается на 6.8?
Это по последней строчке в результате ?

Нет, это один из критериев ктг. Этот аппарат баллы не выдает. В данном случае баллы ставит доктор сам.

Гузель Альфредовна, скажите пожалуйста, имеются не очень сильные отеки на пальцах ног и рук, сегодня болит голова и давление поднимается до 120/72 хотя своё 100/60
Может ли это дать признаками гестоза? Или при не тоже давление ещё выше ?

Давление выше 135/89 бывает при гестозе. Но то что давление повышается выше чем обычно требует веления дневника ад. И крнтрль белка в моче

Гузель Альфредовна, стали под вечер отекать ноги, сегодня одна больше другой. Хожу и чувствую как в левой водянисто. Стала пить канефрон и сегодня выпила 1,5 литра воды
( фото прилагаю)

Отеки могут быть на данном сроке, рекомендуется сдать среднюю порцию утренней мочи , чтобы проверить нет ли белка, продолжайте пить. Норма воды 30 мл на кг тела

Гузель Альфредовна, здравствуйте) сегодня сдала ОАК и ОАМ ( результаты прикрепила даа файла последних) . Посмотрите пожалуйста, вроде общий белок стоит 0
Лейкоциты повышены это может брать из-за того что я переболела, точнее до сих пор ещё заложенность носа и немного слабость?

Гузель Альфредовна, Так же прикрепила результаты кровотоков сегодня проходила )

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Не волнуйтесь, пожалуйста. Прекрасное КТГ на 8-9 баллов без децелераций, снижения базовой ЧСС и других признаков гипоксии малыша. Все хорошо.
Что касается «старения плаценты», не просто так этого термина, как и степени ее зрелости, не встретить сегодня ни в одних клинических рекомендациях или гайдлайнах. Эти термины — устаревшие и несостоятельные. Проще говоря, если кровотоки в порядке и с малышом все хорошо, считается, что плацента прекрасно выполняет ее функцию и никакого «старения» быть в принципе не может. В особенности на таком сроке, как у Вас.

Ольга Витальевна, скажите пожалуйста, имеются не очень сильные отеки на пальцах ног и рук, сегодня болит голова и давление поднимается до 120/72 хотя своё 100/60
Может ли это дать признаками гестоза? Или при не тоже давление ещё выше ?

Вообще сами по себе отеки в норме присутствуют у 80% беременных, они не являются критерием преэклампсии (по-старинке — «гестоза») уже довольно давно.
Головные боли могут насторожить и действительно заставить измерит давление.

«Красные флаги», то есть признаки и критерии преэклампсии (гестоза) — это давление выше 140/90 (насторожить должно уже выше 135/85) и/или появление белка в моче.
Пока в Вашей ситуации выглядит всё достаточно спокойно и физиологично, на «гестоз» не похоже.

Ольга Витальевна, стали под вечер отекать ноги, сегодня одна больше другой. Хожу и чувствую как в левой водянисто. Стала пить канефрон и сегодня выпила 1,5 литра воды
( фото прилагаю)

В таком сроке это закономерно. Что по белку и давлению?

Ольга Витальевна, давление своё 100/60 или 110/70, но сегодня мерила и оно норм 111/70 и утром 106/71.
По поводу белка не могу сказать, завтра поеду сдавать общие анализы мочи и крови. Посоветуйте пожалуйста какие анализы ещё можно сдать чтоб ходить и не переживать по мимо ОАМ и ОАК? Может что-то можно сдать чтоб вовремя предотвратить гестоз? Вчера и сегодня болит немного голова в висках и глаза вверху

Нет, предотвратить гестоз в принципе, к сожалению, невозможно, мы можем только вовремя поймать его развитие. Кроме измерения давления и выявления белка в моче больше ничего нам помочь в этом не может.
Есть смысл приобрести домашние тест-полоски на белок, например, Урибел. Они помогут выявить белок практически сразу, как только он начинает появляться в моче. Это — самый «рабочий» инструмент, чтобы поймать преэклампсию вовремя. Общий анализ мочи в этом отношении плох тем, что во-первых, каждый день сдавать не будешь, и во-вторых, пока получишь результат, проходит полдня или день. Тест-полоски же показывают наличие или отсутствие белка сразу, как только мокнешь ее в мочу. Шикарная вещь.

Ольга Витальевна, завтра сдам анализы тогда и куплю сразу тест полоски, пригодятся. А если всё же выявиться что присутствует белок в моче, то даже с нормальным давлением нужно будет ехать в больницу на сохранение ?

Да, если в моче появляется белок (полоска вместо желтой становится зеленой, чем «синее» зеленый оттенок, тем больше белка, на упаковке будет специальная градация), даже в случае хорошего давления следует все равно обратиться в родильный дом.
Несмотря на то, что преэклампсия (гестоз) — это сочетание давления и белка, иногда бывает, что манифестирует она с одного из симптомов, а второй присоединяется позже.

Ольга Витальевна, здравствуйте) сегодня сдала ОАК и ОАМ ( результаты прикрепила даа файла последних) . Посмотрите пожалуйста, вроде общий белок стоит 0
Лейкоциты повышены это может брать из-за того что я переболела, точнее до сих пор ещё заложенность носа и немного слабость?

Ольга Витальевна, Так же прикрепила результаты кровотоков сегодня проходила )

Отличные результаты! Да, белок действительно отсутствует.

Лейкоцитоз и повышение СОЭ физиологически повышаются в беременность в норме и без орви и тем более после него.
Обращает на себя внимание только снижение гемоглобина, оно достаточно выраженное. Вы принимаете препараты железа? Сдавали ли ферритин?

Ольга Витальевна, из железа Ферумлек, ферритин не сдавала, но думаю что и он не высокий .

По сколько таблеток/сиропа в день и как давно?

Ольга Витальевна, по 1 таблетки 2 раза в день. Но они вызывают прям запоры ;(

Да, к сожалению, железо имеет такое свойство. Вообще гемоглобин достаточно низкий, к родам до анемии средней степени бы не дойти, это не очень хорошо и для Вас, и для малыша. В таком случае имеет смысл сдать ферритин, чтобы убедиться, что анемия именно железодефицитная и возможно, рассмотреть внутривенную инфузию железа.

Принятый ответ

Здравствуйте, лента КТГ вполне себе хорошая. Признаков гипоксии у плода нет. Хороший ритм и есть подъемы

София Валерьевна, скажите пожалуйста, имеются не очень сильные отеки на пальцах ног и рук, сегодня болит голова и давление поднимается до 120/72 хотя своё 100/60
Может ли это дать признаками гестоза? Или при не тоже давление ещё выше ?

Отечность небольшая сама по себе может быть пр беременности. Но тут важно отграничить момент связаны ли они с давлением. Для этого вам надо сдать либо ОАМ на наличие белка, либо суточный белок в моче анализ. И завести дома дневник давления, где 2-3 раза в день около недели его поизмерять в покое и записывать, чтоб понимать диамику. Давление не должно повышаться выше 140\90

София Валерьевна, стали под вечер отекать ноги, сегодня одна больше другой. Хожу и чувствую как в левой водянисто. Стала пить канефрон и сегодня выпила 1,5 литра воды
( фото прилагаю)

Вам нужно поизмерять дома давление и обратиться на очный прием к терапевту. Такое отеки могут говорить о сосудистых проблемах

София Валерьевна, здравствуйте) сегодня сдала ОАК и ОАМ ( результаты прикрепила даа файла последних) . Посмотрите пожалуйста, вроде общий белок стоит 0
Лейкоциты повышены это может брать из-за того что я переболела, точнее до сих пор ещё заложенность носа и немного слабость?

София Валерьевна, Так же прикрепила результаты кровотоков сегодня проходила )

Белок 0 это прекрасно! Говорит о том что отеки не связаны с чем-то системным. Ероаь хорошая, лейкоциты отдельно не оцениваются и в беременность они всегда чуть выше. Моча хорошая тоже. В крови снижен гемоглобин, желательно начать принимать препараты железа сорбифер или тотему по 1т 1 раз в день. Кровотоки доплер в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте, КТГ в норме, признаков гипоксии нет. STV-6, 8( норма от4-20). В середине малыш был неактивным и поэтому ритм немного монотонный, но в целом вам в порядке. Кровотоки по узи норма, значит плацента справляется, не волнуйтесь

Юлия Олеговна, скажите пожалуйста, имеются не очень сильные отеки на пальцах ног и рук, сегодня болит голова и давление поднимается до 120/72 хотя своё 100/60
Может ли это дать признаками гестоза? Или при не тоже давление ещё выше ?

Высоким считается давление выше, чем 140/90.Отеки нижних конечностей часто связаны с тем, что выросшая матка сдавливает нижнюю полую вену и происходит застой венозной крови в нижних конечностях. Но всё же желательно контролировать белок мочи с помощью специальных индикаторных тест-полосок (продаются в аптеке). От отеков эффективен обычно чай Бруснивер

Юлия Олеговна, стали под вечер отекать ноги, сегодня одна больше другой. Хожу и чувствую как в левой водянисто. Стала пить канефрон и сегодня выпила 1,5 литра воды
( фото прилагаю)

Посмотрела, рекомендации прежние. Также можно сдать анализ мочи на суточную протеинурию, возьмите направление в ж/к у своего врача. Собирать правильно, предварительно подмывшись и прикрывая вход во влагалище ватным тампоном

Юлия Олеговна, здравствуйте) сегодня сдала ОАК и ОАМ ( результаты прикрепила даа файла последних) . Посмотрите пожалуйста, вроде общий белок стоит 0
Лейкоциты повышены это может брать из-за того что я переболела, точнее до сих пор ещё заложенность носа и немного слабость?
Так же прикрепила результаты кровотоков сегодня проходила )

Юлия Олеговна, Так же прикрепила результаты кровотоков сегодня проходила )

Посмотрела, в ОАм всё в порядке, белка нет, лейкоциты в норме, это не повышены. В ОАК низкий гемоглобин и изменения в лейкоформуле, но это характерно для перенесённой инфекции, ничего критичного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.