Консультация эндокринолога /

Резко увеличился вес, ухудшилось самочувствие — вопрос №2970178

51 просмотр

Добрый день. В последние 4 месяца плохое самочувствие. Постоянная слабость, днем сонливливое состояние. Постоянно присутствует отечность лица. К вечеру ощущается забкость в теле. Резко увеличился вес.
Прошла узи щитовитки без поталогий, но усилен кровоток. Результаты анализов ТТГ - 2.79 мкМе/мл, Т3 своб.- 4.98, Т4 своб.- 8.91, АТ к ТПО
0.25.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Функция щж в норме. Усиление кровотока может быть реакцией и при перенесенных орви и других окружающих факторов

Набор веса не связан с щж

Укажите вес,рост. Менструации регулярные?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Рост 155, вес 60. Менструация регулярная, только в последний раз началась на неделю раньше и была короткой, всего 2 дня.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 25кг/м2-верхняя граница нормы

По симптоматике необходимо оценить витамин д,ферритин, оак,вит в12 и в9

Важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же проведут рассчет минимального количества ккал

Далее решить вопрос о питании и восполнении дефицитов
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Увеличение кровотока в щитовидной железе не является патологией.
Гормоны у вас в норме, АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Причина набора веса не в щитовидной железе.

Какой у вас вес и рост?
Цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Рост 155, вес 60. Менструация регулярная, только в последний раз началась на неделю раньше и была короткой, всего 2 дня.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нужно дообследоваться, дослать следующие анализы:
-Ферритин- норма более 50
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Индекс массы тела=25, что соответствует небольшому избытку веса.
Для контроля веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Клиент
Ирина Валентиновна, добрый вечер. Спасибо. Обязательно пройду дополнительное обследование.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста 🌸как будут готовы результаты, присылайте, посмотрю.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Усиление кровотока в щитовидной железе, это просто особенность вашей щитовидной железы, о патологии не говорит. По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Подскажите пожалуйста, анализы на ферритин и витамин д3 не сдавали? Данные дефициты влияют на сложности в снижении веса.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте. Рост 155, вес 60. Ни на ферритин ни на витамин Д3 не сдавала.
Эндокринолог
По имт у вас нормальная масса тела. Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, могут данные дефициты могут тормозить процесс снижения веса.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны в норме причина жалоб не в щитовидной железе возможно есть дефицит железа, витаминов, сдайте кровь на ферритин, трансферрин, железо, витамин д, в12, в9, глюкозу, общий анализ крови, обязательно нормализуйте давление если плохо контролируется
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Функция щитовидной железы не нарушена, рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
Рекомендуется анализ крови на ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
На сколько увеличился вес ?
Гормоны щитовидной железы в норме , не переживайте

Имт 24,9- верхняя граница нормы
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Клиент
Нина Ивановна, добрый вечер. Вес увеличился почти на 6 кг. Обязательно до обследуюсь. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узловой зоб и оземпик
34 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Щитовидка анализы
1 час назад
800.00 р.
Роберт
Консультация эндокринолога
1 час назад
1000.00 р.
Надин, Донецк
После введения велгии поднялось давление
3 часа назад
800.00 р.
Елена, Саранск
Расшифровка анализов
3 часа назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...