Консультация невролога /

На мрт выявлен отек костного мозга — вопрос №2970269

111 просмотров

Добрый день , подскажите такое вообще излечимо и может это быть онкология ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит Грыжа позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Данное заключение на МРТ характеризует стадию воспаления (обострения) при радикулопатии. Это не онкология. В Вашем случае описывают межпозвоночную грыжу на уровне L5-S1, которая оказывает воздействие на нервные структуры (поддавливает справа спинномозговой корешок), тем самым вызывая местное воспаление и отек.

На что у Вас сейчас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Алена Евгеньевна, болит поясница , когда поднимаю тяжелое , а отек костного мозга ? Это тоже не страшно так ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Отек костного мозга характеризует стадию местного воспаления (обострения) при радикулопатии. Это не страшно.
Боль от поясницы отдает в ногу? есть онемение, слабость в ноге, усиливается ли боль в пояснице при кашле/чихании/натуживании?
Клиент
Алена Евгеньевна, отдает в правую пятку
Невролог
С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием.

-Контроль массы тела;
-ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте! Это не онкология!
В пятом поясничном- первом крестцовом протрузия и экструзия, которая сдавливает, деформирует, суживает просвет.
Протрузия — это выпячивание диска, при котором он сохраняет свою целостность. Экструзия — это состояние, при котором диск разрушается, и его содержимое выходит за пределы фиброзного кольца.

Лечится сначала консервативно ( нпвс, миорелаксанты, витамины группы В- нужно расслабить и снять воспаление), при не эффективности выполнение блокад или оперативного лечения после консультации нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Андреевна, ставили перед этим спондилодисцит
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
это воспаление позвонков и межпозвонковых дисков, оно и сейчас есть
Невролог
Здравствуйте. Так описывают воспаление в период обострения. Какие у вас симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, болт в пояснице при поднятие тяжестей
Невролог
В таком случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Немного снижает давление, сонлив.
Тяжести не поднимать, пока стараемся просто ходить. Вне обострения ЛФК, йога, плаванье, массаж.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Отек костного мозга возникает на фоне воспалительного процесса, в этой же области описывают наличие грыжи, которая влияет на корешок, этим и обусловлен отек.
Данных за онкопатологию и тд нет.
Если беспокоит болевой синдром по лечению при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Нет, это не онкология, описывается острое воспаление.
Какие препараты принимали?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По мрт описана стадия воспаления(обострения). Никакой онкологии у Вас нет! Какие жалобы у Вас? Чем лечились?
Невролог
Здравствуйте, поводов для беспокойства нет, это не онкология. Отмечается грыжа между пятым поясничным и первым крестцовом позвонками до 6 мм, с компрессией нерва справа. Отёк тела позвонка, обусловлен стойким болевым синдромом, стадия воспаления. Что принимаете из препаратов, какие жалобы у вас есть?
Невролог
Здравствуйте
Отек вероятнее всего из-за грыжи
Ничего страшного в этом нет. Необходимо пройти противоспалителтную терапию
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! данных за онкологию нет
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка колоноскопии и гастроскопии
11 февраля 2019
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с диагнозом и как лечить
22 сентября 2020
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Ангина, очень болит горло.
1 декабря 2023
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
КТ. после химии
30 марта 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 апреля 2024
Елена, Пенза
Вопрос закрыт
К какому врачу обращаться? Онкология и радикулит.
10 августа 2024
Бутенко, Волноваха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны