Консультация гематолога /

Анемия, плохое самочувствие — вопрос №2970476

36 просмотров

Добрый день. В последние полгода стала сильно болеть голова в первые дни месячных, а в последний раз, они стали намного скуднее и появились странные симптомы. Сильный озноб, температура 37,3, ломота. Думала, что заболела, но нет ни насморка, ни боли в горле. Вчера сдала анализы, я так понимаю у меня железодефицитная анемия? Я начала прием железа солгар по инструкции. Подскажите, стоит ли еще что-то принимать? Еще у меня ребенок 2,5 года все еще на грудном вскармливании,в данной ситуации необходимо завершать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Аит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Галина !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД). Грудное вскармливание можно продолжать.

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия

Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.
Принятый ответ
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Да, вы все правильно расценили, по данным ваших анализов крови имеет место лёгкая железодефицитная анемия. Показан прием железа в течение 3-4 месяцев. Солгар как вариант подойдёт, он обычно , лучше переносится, чем обычные солевые препараты, но может немного медленнее работать.
Дополнительно можно принимать витамин С, он улучшает всасывание железа. Старайтесь сбалансированно питаться, употреблять красное мясо, из круп богатых железом булгур, ячневая крупа, гречка, просо, употребляйте свежие фрукты и овощи, они также улучшают всасывание железа.
Раз в месяц контроль общего анализа крови, после нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л), контроль ферритина, при достижении его уровня более 30 прием можно завершить.
При заболеваниях щитовидной железы развитие анемии бывает не редко. Поэтому после нормализации гемоглобина раз в пол года контролируйте показатели крови, чтобы во время начинать коррекцию.
Кормление грудью лучше завершить, т.к. это дополнительно истощает вас, а для ребенка значимой пользы, кроме психоэмоционального контакта, не представляет.
Описываемые вами симптомы более вероятно, связаны с предменструальным синдромом. Обратитесь к гинекологу по этому поводу, тем более что изменился характер менструаций.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В  анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит о железодефицитной анемии. 

Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме  прирост гемоглобина за это время - 10 г/л.
При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение.
Целевой ферритин 40-60.

Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Принимать препараты железа можно на гв.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт, беременности, роды, гв.

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализам - ЖДА легкой степения тяжести.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота и температура
10 сентября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать? ОРВИ или КОВИД?
5 октября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
25 апреля 2024
Айгуль, Казань
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
13 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск