СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия, плохое самочувствие

Добрый день. В последние полгода стала сильно болеть голова в первые дни месячных, а в последний раз, они стали намного скуднее и появились странные симптомы. Сильный озноб, температура 37,3, ломота. Думала, что заболела, но нет ни насморка, ни боли в горле. Вчера сдала анализы, я так понимаю у меня железодефицитная анемия? Я начала прием железа солгар по инструкции. Подскажите, стоит ли еще что-то принимать? Еще у меня ребенок 2,5 года все еще на грудном вскармливании,в данной ситуации необходимо завершать?

Аит, гипотериоз
30 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 73·Галина, Симферополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД). Грудное вскармливание можно продолжать.

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия

Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, вы все правильно расценили, по данным ваших анализов крови имеет место лёгкая железодефицитная анемия. Показан прием железа в течение 3-4 месяцев. Солгар как вариант подойдёт, он обычно , лучше переносится, чем обычные солевые препараты, но может немного медленнее работать.
Дополнительно можно принимать витамин С, он улучшает всасывание железа. Старайтесь сбалансированно питаться, употреблять красное мясо, из круп богатых железом булгур, ячневая крупа, гречка, просо, употребляйте свежие фрукты и овощи, они также улучшают всасывание железа.
Раз в месяц контроль общего анализа крови, после нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л), контроль ферритина, при достижении его уровня более 30 прием можно завершить.
При заболеваниях щитовидной железы развитие анемии бывает не редко. Поэтому после нормализации гемоглобина раз в пол года контролируйте показатели крови, чтобы во время начинать коррекцию.
Кормление грудью лучше завершить, т.к. это дополнительно истощает вас, а для ребенка значимой пользы, кроме психоэмоционального контакта, не представляет.
Описываемые вами симптомы более вероятно, связаны с предменструальным синдромом. Обратитесь к гинекологу по этому поводу, тем более что изменился характер менструаций.

Принятый ответ

Здравствуйте
В  анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит о железодефицитной анемии. 

Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме  прирост гемоглобина за это время - 10 г/л.
При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение.
Целевой ферритин 40-60.

Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Принимать препараты железа можно на гв.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт, беременности, роды, гв.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам - ЖДА легкой степения тяжести.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.