Бронхит и пневмония — вопрос №2971228

Question

Бронхит и пневмония — вопрос №2971228

Нина

48 просмотров

25 февраля 2025

Уехали на отдых в другой город, ребёнок заболел. По рентгену бронхит и в правом легком пневмония. Решили госпитализироваться (ребёнок уже совсем плохо себя чувствовал). 20.02.2025 вечером начали колоть цефтриаксон. Гриппы отрицательны, хламидия пневмонии -отрицательно. Мокрота без роста микроорганизмов. Соэ был 26, общую кровь видела бегло, ничего криминального там не было.
Добавили ингаляции беродуал+пульмикорт. В общем, ребёнок себя сразу начал чувствовать хорошо, начался продуктивный кашель. Вчера, 24.02, врач его послушала, говорит, что он хрипит, надо менять антибиотик. Назначила амикацин. Под свою ответственность вышли домой. Вчера вечером и сегодня с утра сделали укол, ноо другой врач сказал, такой агрессивный антибиотик не надо из-за отоксичности. Подскажите, что сейчас в итоге принимать/колоть?
Амикацин очевидно не очень хочется продолжать ставить. Можно ли вернуться к цефтриаксону?
Повторный снимок и анализы только в четверг, но может быть, завтра сами съездим на рентген, если будет запись. К частным врачам с записью туго, все занято, в больнице адекватно не лечат, назначают грудным детям дексаметозон сразу и по поводу и без

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
После пневмонии хрипы могут долго сохраняться,но это не значит,что всегда необходимо добавлять новый антибиотик.Ведь лечение пневмонии,это не только антибактериальная терапия,а при вирусных пневмониях,он вообще не показан и хрипы могут до 14 дней сохраняться

Необходимо посмотреть анализ крови и по нему решать вопрос о необходимости антибиотика.
Если есть улучшение состояния, нет роста температуры,курс цефтриаксона не меньшеи7 дней, то можно оставить ингаляции,массаж и симптоматическую терапию

Контроль рентгена ранее 14 дней,если нет ухудшения состояния, тоже не рекомендуется. Очаг пневмонии так быстро не уходит,как правило

Пожаловаться

Нина, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, вчера с утра кололи цефтриаксон (8й укол был), вечером и сегодня с утра амикацин. Можем ли еще на 3 дня вернуться к цефтриаксону? Или как лучше поступить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля

Педиатр

Можно продолжать цефтриаксон,он разрешен для введения 1р/сутки

Пожаловаться

Нина, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, подскажите, а обязательно в/м колоть, или можно перейти на суспензию?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля

Педиатр

Суспезии цефтриаксона нет.
Есть из группы цефалоспоринов зиннат и цефиксим.но эффективность у них разная.
Теоретически можно перейти на них,но гарантии нет,что будет такая же эффективность.
Я бы рекомендовала продолжить цефтриаксон 1рд ещё 2-3 дня
Либо тогда панцеф 8мг на кг 1рд,но при пневмониях он не всегда эффективен

Пожаловаться

Нина, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, подскажите, пожалуйста дозировку цефтриаксона (какой его покупать 500,1,2г) ну и дозировку?)

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля

Педиатр

Рассчет обычно 20мг на кг.
Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Нина, 25 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, 16кг

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 25 февраля

Педиатр

Добрый день, хрипы в пораженном легком в динамике должны появиться , это закономерный процесс, у пневмонии есть стадии течения, когда легкое сначала "немое", потом идет стадия разгара, потом стадия разрешения. , когда начинается продукция и отхождение мокроты. Возможно действительно, нужно было остаться на предыдущем антибиотике, если клинически в динамике было улучшение состояния, нормализация температуры тела.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Если ребенок стал лучше себя чувствовать на цефтриаксоне, вероятно эффективность от препарата есть, и можно вернуться обратно к данному препарату и закончить курс.

Пожаловаться

Нина, 25 февраля

Клиент

Наталья Александровна, вчера с утра был 8й укол цефтриаксона. Вечером и сегодня с утра Амикацин. То есть можем вернуться к цефтриаксону еще на 3 дня? Или на сколько?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 25 февраля

Педиатр

Курс 10 дней, далее очный осмотр врачом

Пожаловаться

Нина, 25 февраля

Клиент

Наталья Александровна, подскажите, а обязательно колоть в/м, Или можно перорально суспензию?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 25 февраля

Педиатр

Можно перейти на суспензию - например панцеф или супракс, но действующее вещество другое.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Амикацин - не вижу смысла переходить. Можно на цефалоспориновом антибиотике оставаться. Есть и таблетированные лекарственные формы, колоть не обязательно. Если ребёнок способен глотать, рeкoмeндую переходить на пероральный приём антибиотика, есть такой же препарат в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Нина, 25 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, какая суспензия лучше, и сколько еще принимать? Было 8 уколов цефтриаксона (4 дня)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Панцеф гранулы для приготовления суспензии. Детям в возрасте до 12 лет - 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Да, можно остаться на цефириаксоне. Так как прокололи 8 дней, можно продолжить до 10 и закончить курс при хорошем самочувствии ребенка (это средний курс при пневмонии). Пить достаточно жидкости(30-40мл на кг в сутки)

Пожаловаться

Нина, 25 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, прокололи 8 уколов (4 дня грубо говоря). Обязательно нужно в/м уколы или можно перейти на суспензию?

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 25 февраля

Педиатр

Можно суспензию панцеф. 8мг на кг в сутки. Так будет даже лучше, учитывая, что прокололи только 4 дня
Ребенок ведь хорошо себя чувствует?

Пожаловаться

Нина, 25 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, да, прекрасно, после 2 укола уже не было подъемов температуры. То есть теперь можно пропить Панцеф 6 дней еще?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одышка - тяжелый вдох, иногда кашль без отхождения макроты

1 ответ

9 июня 2021

Рина

Вопрос закрыт

Бронхит у ребенка 1 год

2 ответа

25 марта 2022

Алесч

Вопрос закрыт

Бронхит, трахеит

6 ответов

15 декабря 2022

Инна, Краснодар

Вопрос закрыт

Плохой слух после ОРВИ

3 ответа

3 ноября 2023

Ольга, Невинномысск

Вопрос закрыт

Кашель и насморк у ребёнка

1 ответ

5 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Влажный кашель не проходит

2 ответа

17 апреля 2024

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козюкова Екатерина Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T16:30:25+03:00

Тогда можно флакон 1гр развести на 2мл воды для инъекции и 2мл лидокаина,хорошо взболтать и набрать 2,2мл-это и есть дозировка необходимая.

Если нет возможности колоть на дому,то можно перейти на суспензию панцеф 6,5мл 1рд.При условии,что сейчас состояние у ребенка хорошее,нет лихорадки.

Нарушевич Татьяна Николаевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T17:04:21+03:00

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 25 февраля

Педиатр

Да. Если не было подъема температуры после 2 суток, антибиотик подошел, можно просто допить панцеф, он из той же группы.
Не забудьте пробиотики, а вы о время антибиотиков и 14 дней после

Принятый ответ