Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №2972270

Что вас беспокоит?

РЧА и ЭФИ в полном объеме

Здравствуйте! Хотела бы услышать рекомендации по РЧА нужно проводить в моем случае или нет?

Нет
43 года
25 Февраля 2025·Просмотров: 246·Мария, Ессентуки

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.

Регина Рафагатовна, добавила

По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Имеется синдром wpw требует проведения РЧА.
Количество экстрасистол в пределах нормы
Ишемии ,блокад нет.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Потери сознания обмороки есть?!
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Регина Рафагатовна, УЗИ могу позже прикрепить но структурных изменений нет по УЗИ все в норме . Значит все таки нужно сделать РЧА правильно я вас понимаю ?

Да,так как в течение суток синдром wpw .
Очный осмотр аритмолога был у вас ?!

Регина Рафагатовна, очень неудобно признаваться, но во время суточного мониторинга я выпила бокал шампанского могло это отразиться ? И исказить ситуацию? Но я не один год уже страдаю от редких но тем не менее пароксизмальнвх приступов аритмии , обхожусь с помощью анапоилина 10 мг

Регина Рафагатовна, добавила еще кардиограмму , в тот день аритмии не было но были болевые ощущения в груди . Есть еще тест с нагрузкой но не могу прикрепить , не получается .

Регина Рафагатовна, бывает состояние типа предоморочного слабость чуть шатает, но обходилось всегда без обмороков и потери сознания

По экг имеется синдром wpw.

Регина Рафагатовна, добавила так же Тредмил тест , если не затруднит посмотрите пожалуйста

Да,ознакомилась с тредмил тестом.
В данном случае синдром впв может провоцировать нарушения ритма.
Рекомендуем очный осмотр аритмолога для решения вопроса об РЧА.
Данный вид аритмии только так лечится.

Регина Рафагатовна, я была на очном приеме у аритмолога и доктор изучил толко суточный мониторинг, посоветовал РЧА в течении 1-2 месяцев , порекомендовал 1 год не тянуть

Да,я полностью согласна со специалистом.

Регина Рафагатовна, у мен есть риски того что после РЧА придется устанавливать кардиостимулятор ?

Здравствуйте.
Таких рисков нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам исследования у вас есть синдром впв, при этом нагрузочный тест приводит к появлению экстрасистол, влиять как раз здесь может дополнительный пучок проведения.
Если вас часто беспокоит приступы с повышенным пульсом, то конечно обязательно нужно делать рча.

Алена Германовна, приступы беспокоят не часто , копируются хорошо анаприлином но как я поняла что анаприлин урезает пульс а не частоту сердечных сокращений мне сказал доктор что один из приступов анаприоин может не помочь и все закончиться скорой помощью или еще хуже

При впв анаприлин ухудшает проведение по ав узлу сердца, от этого импульс может пойти по доп.пучку, который у вас есть, и возникнет приступ аритмии, который потребует госпитализации

Алена Германовна, в первых числах опреля буду делать РЧА , и теперь боюсь пить анаприлин не знала что он действует толко на узел АБ и есть риск проводимости по доп. пути . Сейчас чсс 93 и немного не комфортно при таком ритме давление 120/70 если до операции случиться срыв ритма что можно принять для облегчения состояния ?

Алена Германовна, давление не верно написала . Давление у меня 110/70

В таком случае лучше вызывать смп

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Идет индуцирование экстрасистолии.
Плюс, если есть и жалобы, то точно нужно делать РЧА.
Данный вид вмешательства малоинвазивен
и очень быстрая реабилитация.
В плане ВПВ очень эффективен
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, жалобы в основном на общее состояние слабость быстрая утомляемость , незначительные боли в области сердца. Приступы редкие, но как доктор объяснил что один из приступов может закончиться не очень хорошо и может не копироваться анаприлином. У меня еще к вам вопрос слышала что после РЧА есть риски что придеться устанавливать кардиостимулятор так ли это?

нет, не так.
В важем случае нет покпзаниц к ЭКС

Эльвина Куртаметовна, а еще хотела узнать после такой операции мне сказали что я буду в стационаре 4 дня . После выписки из стационара на какой срок положен больничный ?

срок больничног о определяется состоянипм вашим.
Но обычно 10 -14дней

Эльвина Куртаметовна, в апреле буду делать РЧА, и теперь боюсь пить анаприлин не знала что он действует толко на узел АБ и есть риск проводимости по доп. пути . Сейчас чсс 93 и немного не комфортно при таком ритме давление 120/70 если до операции случиться срыв ритма что можно принять для облегчения состояния? |

Эльвина Куртаметовна, не верно указала давление 110/70 редко у меня выше бывает

эгилок 25 мг можно 1/2 таб
Если самочувствие неочень- вызов смп

Принятый ответ

Здравствуйте, феномен WPW-Это вырожденная особенность проведения электрического импульса в сердце. Феномен wpw опасен тем что по нему электрический импульс в сердце проходит быстрее и часто сочетается с пароксизмальной эктопической тахикардией. Единственным возможным методом лечения является оперативное лечение. Это радиочастотная абляция дополнительного пути проведения. Медикаментозный терапии для этого феномена не существует. На тредмил тесте зарегистрировано нарушение ритма в виде желудочковой тахикардии, на холтере - на всех распечатках ритм с феноменом wpw. С возрастом проведение по пути может меняться, но исчезнуть он не может и всегда может представлять опасность при появлении тахикардии. Рекомендую консультацию кардиохирурга для проведения рча. Это малоинвазиваная операция, быстрый восстановительный период.

Дарья Александровна, через какое время после РЧА можно будет поднимать ребенка 5-7 кг?

Мария, в среднем 10-14 дней восстановление, сразу лучше не поднимать, но через 1-2 недели постепенно можно будет поднимать вашего малыша

Дарья Александровна, в апреле буду делать РЧА, и теперь боюсь пить анаприлин не знала что он действует толко на узел АБ и есть риск проводимости по доп. пути . Сейчас чсс 93 и немного не комфортно при таком ритме давление 120/70 если до операции случиться срыв ритма что можно принять для облегчения состояния? |

Принятый ответ

Здравствуйте. По холтеру синдром WPW, нечастая экстрасистолия. По результатам нагрузочной пробы- частая мономорфная желудочковая экстрасистолия в восстановительном периоде. Это является показанием к РЧА, в данном случае результаты операции обычно очень хорошие.

Наталья Викторовна, в апреле буду делать РЧА, и теперь боюсь пить анаприлин не знала что он действует толко на узел АБ и есть риск проводимости по доп. пути . Сейчас чсс 93 и немного не комфортно при таком ритме давление 110/70 если до операции случиться срыв ритма что можно принять для облегчения состояния? |

Метопролол можно принять 25 мг как селективный препарат, при тахикардии более 100 в мин в покое лучше вызвать скорую помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.