Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный рефлекс эзофагит — вопрос №2973102

29 просмотров

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,сделала фгдс-диагнрщ-эрозивный рефлюкс эзофагит А ст.Признаки атрофического гастрита.Чем можно полечить?И какие рекомендации?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Евгения!
По данным гастроскопии есть эрозия пищевода, также атрофический гастрит - это воспаление желудка, при котором снижается всасывание витаминов (железа, витамина В12, В9), данное состояние следует уточнить гистологическим методом (обычно в таких случаях берут биопсию для уточнения), поэтому советую вам через 1 год повторить исследование, но уже именно с биопсией по OLGA (это специальная биопсия из 5 отделов желудка, уточняющая локализацию атрофии и выраженность ее).

Из медикаментозных рекомендаций обычно в таких случаях назначают ингибиторы протонной помпы - рабепразол, например, или эзомепразол , 20 мг 2 раза в день, за 30 минут до еды, курсом 8 недель.

Также альфазокс - это эзофагопротектор, позволяющий снизить выраженность воспаления в пищеводе, по 1 пакетику (10 мл) 3-4 раза в день, через 1 час после приема пищи. После прима препарата рекомендовано воздержаться от приема пищи еще 2 часа.

По анализам также повышен иммуноглобулин к хеликобактер, но хочу сказать вам, что этот анализ неинформативен и означает только "память" организма в ответ на хеликобактер и это не значит, что у вас она точно есть.
По быстрому уреазному тесту также это невозможно точно определить.
"Золотым стандартом" диагностики хеликобактер пилори является С13-уреазный дыхательный тест, с подготовкой:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д)

P.s.: получается, что при тесте на хеликобактер нельзя ничего принимать от желудка. Сначала рекомендуется сдать тест и уточнить, есть ли у вас хеликобактерная инфекция или нет и тогда уже решать какая терапия будет целесообразна.

Также рекомендую сдать анализ крови на сывороточное железо, ферритин, витамин В12, витамин В9
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доброе утро , ал данным обследованиям есть эрозия воспаление в пищеводе и желудке . Воспаление в пищеводе возникло по причине заброса кислоты из желудка в пищевод так как есть недостаточность клапана между желудком и пищеводом .
Что касается атрофии , то данный диагноз сомнителен , до того момента пока не взята биопсия по ОЛГА , так как атрофия диагноз гистологический . На глаз и по крови нельзя 100% утверждать есть она или нет .

Так же по обследование положительный тест на Хеликобактер , лечили ли вы его когда то? Какие препараты сейчас принимаете ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучает изжога и рези в желудке
23 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Гастрит, эзофагит
36 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов кала
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Волгоград
Сильная тошнота,распирание желудка
1 час назад
700.00 р.
Дарья, Нижний Новгород
Боль в правом боку, подреберье
1 час назад
800.00 р.
Надежда, Мирный
Почему болит живот и кишечник
1 час назад
700.00 р.
Алексей
Высокий холестерин
1 час назад
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург