Консультация невролога /

Допуск к операции — вопрос №2973447

147 просмотров

Здравствуйте, мне нужно делать двухэтапную лапароскопию по жизненным показаниям. Но в 2023 году был инсульт. Оперирующий хирург сказал не говорить терапевту об этом, так как ни один врач с инсультом не допустит до операции. Скажите, что за бред, не умирать же теперь ... И что в такой ситуации делать?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз, инсульт, невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Инсульт в анамнезе не является противопоказанием к операции, тем более по жизненным показаниям.
Принятый ответ
Клиент
Лилияна, зачем он так сказал тогда? Просто в случае отказа , они отправят меня в Москву на эту операцию. У нас только один хирург делает такие операции сложные
Невролог
Вам не должны отказать. Противопоказанием к операции являются только серьезная декомпенсация по сопутствующим заболеваниям, например по ишемической болезни сердца или сахарному диабету (если есть конечно)
Клиент
Лилияна, у меня гипертония
Невролог
Если вы контролируете препаратами давление это не противопоказание
Клиент
Лилияна, здравствуйте, подскажите пожалуйста вопрос про маму. Ей 70 лет и у нее звенит в голове постоянно. Из болезней как всегда давление прыгает от высокого к низкому. Атеросклероз большой в шее. Может попить что? Церетон например или ещё что?
Невролог
Здравствуйте! Оперативное вмешательство не противопоказано!Если был инсульт в анамнезе, хирурги перед операцией могут попросить от невролога лишь осмотр с описанием неврологического статуса.
Принятый ответ
Клиент
Алена Евгеньевна, то есть если я приду к неврологу , он даст мне допуск? Я про инсульт узнала на МРТ , он не был диагностирован в моменте
Невролог
Да, конечно, в заключении невролог после осмотра укажет, что противопоказаний к оперативному вмешательству нет. Этого должно быть достаточно.
Клиент
Алена Евгеньевна, а вообще насколько опасно давать наркоз после инсульта? Может быть ещё один?
Невролог
После перенесенного инсульта, тем более бессимптомного в Вашем случае нет противопоказаний к наркозу, здесь бОльшую роль играет общее соматическое состояние здоровья, если нет декомпенсации по артериальной гипертонии, сахарному диабету, и тд, терапевт так же должен допустить до операции.
Клиент
Алена Евгеньевна, но гипертония у меня есть
Невролог
Сама по себе гипертония не противопоказание для операции, если она скомпенсирована
Клиент
Алена Евгеньевна, давление от волнения поднимается, этого я и боюсь
Невролог
Не переживайте, это естественная физиологическая реакция на стресс, терапевт объективно оценит, при необходимости подкорректирует гипотензивную терапию.
Клиент
Алена Евгеньевна, да дома давление норм, а стоит придти к врачу, может быть и 150, а перед операцией вообще
Невролог
Здравствуйте! Как Вы и правильно выразились: "что за бред" - инсульт в анамнезе, 2 летней давности и, так понимаю, без особой симптоматики (случайно найденный по МРТ) не может быть противопоказанием к оперативному вмешательству и общему наркозу.
Факт наркоза никак не появляет на состояние Вашего головного мозга и не приведёт к повторному инсульту
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, почему он тогда так сказал? Хирург очень хороший и единственный в городе оперирует запущенный эндометриоз. Он очень меня пугал. Сказал, что может быть все, что угодно и что такие вопросы некорректны...
Невролог
Это обычная перестраховка, отказать Вам в операции не могут (нет основания); до терапевта покажитесь очно неврологу, чтобы он оставил своё заключение
Клиент
Евгений Олегович, обязательно, спасибо. Все же терапевту стоит говорить про инсульт? Он сказал они могут отказать из-за инсульта и отправить в Москву делать эту операцию. Типа там оборудование позволяет делать такое
Невролог
Конечно, говорите - лучше не будет, если об этом узнает анестезиолог перед самой операцией;
Проконсультируйтесь у невролога - он оставит заключение, что противопоказаний нет и спокойно идите к терапевту за допуском к операции
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте. Подскажите, перед операцией надо бросит пить Кардиомагнил. А коагулограмма не изменится до и после отмены Кардиомагнила?
Невролог
Нет, отменять кардиомагнил не нужно, за день до операции не принимать, а в остальные дни продолжить приём.
На коагулограмму кардиомагнил влияния не оказывает.
Клиент
Евгений Олегович, перед лапароскопией не отменять? А как же кровообращения?
Невролог
Отменить за сутки до операции, этого будет достаточно (препарат быстро выводится), при отмене за сутки - риск кровотечения не увеличится, далее по рекомендации хирурга.
Клиент
Евгений Олегович, знание , что я думаю? Если бы не сделала МРТ в 23 году и не узнала бы про инсульт и что тогда? Осложнения могли бы быть? Я бы и Кардиомагнил тогда не пила
Невролог
- Кардиомагнил Вам показан из-за наличия гипертонии, независимо от наличия инсульта.
- Учитывая отсутствие неврологического дефицита и, видимо, малые размеры очага инсульта, какие-то осложнения были бы маловероятны
Клиент
Евгений Олегович, что такое неврологический дефицит?
Клиент
Евгений Олегович, если я прикреплю МРТ вы сможете оценить размер бедствия?
Невролог
Это нарушение каких-то функций организма: снижение силы, появление онемения, нарушение равновесия, нарушение речи
Невролог
Если Вы загрузите МРТ - это будет оптимально, чтобы рассуждать о тяжести инсульта более предметно
Клиент
Евгений Олегович, а мрт посмотрите?
Клиент
Евгений Олегович, сделала
Невролог
А в целом, были какие-то эпизода изменения речи по типу "каши во рту" слабость в левой руке, ноге, онемение левой половины тела?
Если симптоматики никакой не было и ранее МРТ не выполняли, то, возможно, очаг носит и врождённый характер.
А с какой целью, в принципе, выполняли МРТ?
Клиент
Евгений Олегович, не было ничего. Только один раз типа ишемической атаки - стало плохо, позвонила в скорую и было трудно говорить и очень плохо. К приезду скорой все прошло. И два раза были кризы на отмену тералиджена. Грешу на него
Невролог
Вероятнее, когда был эпизод нарушения речи (трудно говорить) и произошёл инсульт, но сам очаг небольшого размера - опять же нет абсолютно никаких противопоказаний к операции;
Клиент
Евгений Олегович, благодарю Вас. Только с колоноскопии под наркозом. Прекрасно выспалась)
Клиент
Евгений Олегович, подскажите, выйдя на улицу после колоноскопии пощупала пульс и он был точно не меньше 100. Если это от наркоза, так может мне правда он противопоказан? Кто знает , что при лапаре будет, ведь здесь проигнорировали сей факт
Невролог
Это нормальная ситуационная реакция, никак не говорящая о том, что Вам противопоказан наркоз
Невролог
Здравствуйте! Сам по себе перенесённый ранее инсульт не является противопоказанием к выполнению оперативного вмешательства по жизненным показаниям. Важно именно общее состояние человека для допуска к операции.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Противопоказанием может быть только острый инсульт и то по жизненным показаниям оперируют.
А инсульт в анамнезе вообще противопоказанием не является.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, скажите, сегодня сделала колону под наркозом, при пробуждении покупала пульс он точно был больше 100. Скажите, это от наркоза и опасно ли?
Невролог, Рентгенолог
Да, может быть от наркоза, можно попросить врачей измерить пульс.
Клиент
Марина Алексеевна, просто если будет операция лапароскопия и так же поднимается, это же ведь может плохо кончится, разве они не должны следить?
Невролог, Рентгенолог
Должны следить, перед операцией измерить и пульс и давление.
Клиент
Марина Алексеевна, ничего не мерили, укол и мультики смотрела. Проснулась, сердце выпрвгивает
Невролог, Рентгенолог
В следующий раз попросите померить
Клиент
Марина Алексеевна, я сказала тахикардия , медсестра сказала всё будет хорошо, а проснувшись хорошо под рукой анаприлин был. Я бы спросила, но заметила когда ушла уже
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! наличие гипертонии (с учетом приема терапии) и инсульт не являются противопоказаниями к оперативному лечению
Невролог
Здравствуйте
Нужно сказать терапевту всю правду. Инсульт не является противопоказанием к операции.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо. Скажите, делала колоноскопию под профополом, проснувшись и выйдя из клиники шатавшись я приложила руку к запястью и там не меньше 100 билось . Перед наркозом давление и пульс не мерили. Наркоз мог дать такое?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У мамы инсульт
10 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Неврит, давление
11 мая 2021
Полина, Сочи
Вопрос закрыт
Послеинсультное состояние
6 сентября 2024
Анастасия, Надым
Вопрос закрыт
Опух глаз, желеобразные образования, белое пятно
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как может помочь ГЗТ тестостерон ом Энантат
31 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
42 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана