Атипичные мононуклеары, низкие лейкоциты — вопрос №2973610

Question

Атипичные мононуклеары, низкие лейкоциты — вопрос №2973610

Юлия

114 просмотров

26 февраля 2025

Ребенок 1,8. 16 февраля резкое повышение температуры 39,7 весь день не сбивалась, ночью нас положили в инфекционное отделение, через несколько дней подтвердили грипп в по мазку. При поступлении брали кровь, црб был 7. Соэ почти 100 сказали. С 17 февраля начали антибиотик внутримышечно, плюс капельницы глюкоза, физраствор. С 19 февраля назначен осельмитовир. 16, 17 числа была высокая температура, потом два дня 37-37,5. 19 опять подьем температуры до 38. Поменяли антибиотик на цефозолиновый (3 поколения, точно какой не знаю). Осмотрел лор, сказали начинается в одном ухе отит. В итоге 7 дней внутривенно антибиотик, капельницы, осемитовир. Вчера сдали кровь . Вот что написал врач… что это значит, помогите расшифровать пожалуйста.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

расшифровка оак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Нина Сергеевна, спрошу обязательно. У нас нет никаких симптомов монуклеоза… ( увеличенные лимфоузлы и ид) такое тоже бывает? Ребенок уже 10 дней на антибиотике. По данным анализам вы не исключаете монуклеоз???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 26 февраля

Инфекционист, Педиатр

В таком случае данных нет, такое повышен к скорее связано с вирусной инфекцией

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

При гриппе тоже могут? Симптомов монуклеоза ярко выраженных, мне заметных нет… с такими анализами выписывают? Или нужны дообследования?

+ 1

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 26 февраля

Педиатр

доосбледования не нужны. выявлять мононуклеоз дополнительно смысла нет, это не повлияет на тактику ведения ребенка, специфического лечения нет все равно. если состояние ребенка удовлетворительное, то он может быть выписан. Показатели крови восстанавливаются до 2-4 недель

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Вчера на осмотре врач сказал- горло хорошее, дыхание чистое , здоров.уши проверим и на выписку. А сегодня вот такие результаты …я в растерянности. Анализов много сдавали при поступление и биохимию и все инфекции. Все было в норме кроме црб и общего анализа крови. Про атипичные клетки 16 февраля ничего сказано не было. А сейчас вот появились. Мы болели ранее цмв, вируса эшптейн баров не было

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 26 февраля

Педиатр

Если ребенок в удовлетворительном состоянии - его выпишут. Нет смысла ждать идеальных анализов, потому что показатели восстанавливаются со временем. Вы получите выписку с прописанными рекомендациями, с этой выпиской пойдете к участковому педиатру и там уже всё будете выполнять, если нужно будет, то анализы повторите. В анализах от 16 февраля атипичных мононуклеаров и не должно было быть, они появляются далеко не в первые сутки болезни. Если брали анализы на «все инфекции» с Ваших слов, то обсудите этот момент с лечащим врачом, если нет IgM к возбудителю инфекционного мононуклеоза, то и нет диагноза.

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Спасибо! К сожалению именно этот анализ не брали в период болезни

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 26 февраля

Педиатр

Для себя Вы можете в будущем сдать ИФА на IgG к этому вирусу. Но только смысл? Трата денег и стресс для ребенка при заборе крови. Антитела не лечатся, даже если ребенок и перенес мононуклеоз (что в Вашем случае под большим вопросом).

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля

Клиент

Вчера пересдали анализ, там уже лейкоциты 5,6, атипичных клеток не обнаружено … такое вообще бывает? С разницей в один день? Только 25 брали кровь из вены, а вчера из пальчика. Нас выписали

+ 1

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 27 февраля

Педиатр

Нет, при мононуклеозе эти клетки так быстро не исчезнут. Может быть вообще такое, что лаборант принял за эти клетки какие-то другие, которые внешне похожи, иногда так бывает. Главное - это самочувствие ребенка.
Не болейте!

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Цмв перенесли ранее. В этот раз такой анализ не делали

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Ну я написала самых частых возбудителей. Тактика лечения не поменяется, просто диспансерное наблюдение при подтвержденном инфекционном нуклеозе несколько другое. Возможно, действительно, у вас не было признаков данного заболевания, поэтому лечащий врач решил не обследовать. В целом, повышение имеет право быть и при других яркопротекающих вирусных инфекциях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка оак

4 ответа

29 января 2022

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

9 февраля 2022

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что это может быть такое?

4 ответа

27 января 2023

Руфина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

26 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

3 ответа

14 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

6 ответов

9 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Кашель, хрипы

5 ответов

9 ноября 2024

Алексей, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хохлачева Нина Сергеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T07:42:14+03:00

Добрый день. По общему анализу крови лейкоциты еще снижены( это может быть еще на фоне гриппа), атипичные мононуклеары это аномальные иммунные клетки которые появляются при вирусных инфекциях, чаще при мононуклеозе . Обсудите с врачом дальшнейшую тактику, будет ли обследование пцр или ифа крови на вэб .

Журавлева Галина Сергеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T08:00:03+03:00

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 26 февраля

Педиатр

здравствуйте! описанная ситуация +результаты анализа говорят о вирусной инфекции. Атипичные мононуклеары могут повышться не только при мононуклеозе.если клинических данных за мононуклеоз нет, то это не он

Принятый ответ

Авагян Мария Сергеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T08:24:55+03:00

Здравствуйте, Юлия! По тем данным, что Вы прикрепили, СРБ в норме, лейкоциты снижены. Как правило, атипичные мононуклеары в количестве до 10% (по некоторым источникам и до 15%) могут появляться при любых вирусных заболеваниях. Но даже если Ваш лечащий врач проведет дообследование на ВЭБ-инфекцию и остальную герпес-группу на основе этих показателей, то при положительном результате тактика лечения не изменится, поскольку специфической терапии инфекционного мононуклеоза не существует. Плюс лечат не анализы, а конкретного ребенка с его жалобами, если нет клиники заболевания, то это определенные сомнения в диагнозе. Хотя у детей до 3х лет заболевание может протекать под маской респираторного заболевания или в стёртой форме. Такое снижение лейкоцитов и лихорадка действительно характерно для гриппа. Но не видя ребенка и всех анализов - сделать однозначные выводы не представляется возможным.

Трубачева Ирина Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T08:26:16+03:00

Добрый день, атипичные мононуклеары чаще всего возникают во время инфекционного мононуклкоза. Нужно уточнить обследовали ли ребёнка на иммуноглобулины М к ВЭБ, ЦМВ и герпесу 1 и 2 типа - это самые частые возбудители.

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T08:36:02+03:00

Здравствуйте, Юлия! Ничего плохого не описано совершено, снижение лейкоцитов характерно для гриппа,

Атипичные мононуклеары могут появляться при мононуклеозе,
Но тут должны быть симптомы (сильно увеличенные лимфоузлы, миндалины, боль в горле),

Тактика лечения а любом случае симптоматическая, особых препаратов для лечения Эпштейн Барр вирусной инфекции нет.