Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Здравствуйте! У ребёнка 1,2 года в 07.09 поднялась температура 38.5, потекли сопли. Иногда теребила ухо правое. От соплей начался кашель, врача вызывали, чтобы послушали. В лёгких всё чисто, горло красноватое, отёк в носу. Температура была 07.09, 08.09.сегодня температуры нет. Были у педиатра, поставили ОРВИ, острый ринит, правосторонний средний катаральный отит. Сдали кровь, прошу расшифровать. Ребёнок хорошо себя чувствует, температуры нет. Нужны ли антибиотики?
Принятый ответ
Добрый день
Анализ пока не приклеился
Какое лечение получает ребёнок?
Виктория Витальевна, анализ прикрепился вроде. Промываем нос, убираем слизь ампиратором и називин.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет антибиотик не нужен. По оак нет проявления бактериального процесса
Екатерина Егоровна, спасибо! А то что катаральный отит, это пройдёт, как только нос вылечим? Можно ли детям в таком возрасте назонекс для снятия отёка?
Катаральный отит лечится местно, вы капаете капли в ушки?
Нет, Назонекс до 2 лет противопоказан.
Екатерина Егоровна, нам врач сказала, что смысла нет от каплей, так как они не нападают туда, каплями можно вылечить только наружный отит. Со слов врача.
Нет, катаральный отит необходимо лечить местно в ушки и совместо сосудосуживающие препараты. Вас осматривал лор?
Екатерина Егоровна, ещё не были. Вот собираемся в среду.
Диагноз катаральный отит выставляется только после осмотра отоскопом. Как вам его выставил педиатр?
Екатерина Егоровна, смотрела отоскопом.
В любом случае при наличии гиперемии барабанной перепонки необходима местная терапия т.е капли в ушки
Екатерина Егоровна, поняла, спасибо. А какие капли? Отофа?
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак нет бактериальной инфекции
Антибиотик не нужен
Лечение симптоматическое, обильное питьё, промывание носа акавамарисом, при заложенности називин, увлажнение комнаты, частое проветривание
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Алиса Сергеевна, кровь вирусная получается?
Вирус может иногда не проявляться по крови и протекать скрыто, как в данном случае
Алиса Сергеевна, а может ли быть такое при прорезывании зубов? И нужны ли капли при катаральном отите? А то меня запутали.
При прорезывании зубов иммунитет чуть снижается и да может
При катаральном отите да нужны
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при катаральном среднем отите
В крови есть признаки воспаления. Любой острый средний отит у детей до 2 лет требует назначения антибиотика внутрь согласно клиническим рекомендациям так нередко возникают осложнения острого отита в таком возрасте
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Какой вес ребенка? Принимал ли ребенок антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, можно ли обойтись без антибиотика? Анализ крови без бактериальной инфекции, температуры нет, ребёнок активный, кушает и спит. Назонекс можно в 1,2 года уже?
Назонекс согласно клиническим рекомендациям разрешен с года
Можно выбрать выжидательную тактику в течение 2-3 дней, но если покраснение перепонки сохраняется- антибиотик показан в таком возрасте
Анна Юрьевна, поняла, спасибо. Мы поедем в среду к лору, чтобы ещё раз посмотрели.
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Так же необходимо начать приём антибиотика исходя из веса ребенка
Екатерина Андреевна, можно ли обойтись без антибиотика? Анализ крови без бактериальной инфекции, температуры нет, ребёнок активный, кушает и спит. Назонекс можно в 1,2 года уже?
Можете попробовать, но тогда под наблюдением лор врача нужно. Через 3 дня с момента местного лечения показать уши лор врачу, если динамики нет, то антибиотик
Здравствуйте
С учетом данных прием антибиотика не оправдан,НО еще раз осмотреть УШИ, если есть катаральные явления, то будет нужен...чтобы не было бактериальных осложнений.
Лечим нос-носоглотку. Сосудосуживающие 7 дней(називин), и туалет носа с аспирацией (бэби вак)
в уши капли не нужны, так как отделяемого нет, в среднее ухо капли не попадут.
Следим за состоянием.
Больше жидкости, частое проветривание.
Анастасия Александровна, спасибо большое за ответ! Вселили надежду. Мы завтра поедем к лору. Убираем слизь именно бейби вак, без него никак. Подскажите, пожалуйста, а можно дезринит капать?
Не рекомендуется использовать интраназальные гормоны до 2 лет.
Нет в рекомендациях ни в РФ ни в зарубежных даже, это всегда оффлейбл.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201913 ответов
- 30 Июня 202311 ответов
- 7 Июля 20238 ответов
- 18 Августа 20232 ответа