Консультация детского лора /

Расшифровка ОАК — вопрос №2429435

92 просмотра

Здравствуйте!
У ребёнка 1,2 года в 07.09 поднялась температура 38.5, потекли сопли. Иногда теребила ухо правое. От соплей начался кашель, врача вызывали, чтобы послушали. В лёгких всё чисто, горло красноватое, отёк в носу.
Температура была 07.09, 08.09.сегодня температуры нет. Были у педиатра, поставили ОРВИ, острый ринит, правосторонний средний катаральный отит. Сдали кровь, прошу расшифровать. Ребёнок хорошо себя чувствует, температуры нет. Нужны ли антибиотики?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр
Добрый день

Анализ пока не приклеился
Какое лечение получает ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, анализ прикрепился вроде. Промываем нос, убираем слизь ампиратором и називин.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, нет антибиотик не нужен. По оак нет проявления бактериального процесса
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Егоровна, спасибо! А то что катаральный отит, это пройдёт, как только нос вылечим? Можно ли детям в таком возрасте назонекс для снятия отёка?
Инфекционист, Педиатр
Катаральный отит лечится местно, вы капаете капли в ушки?
Инфекционист, Педиатр
Нет, Назонекс до 2 лет противопоказан.
Клиент
Екатерина Егоровна, нам врач сказала, что смысла нет от каплей, так как они не нападают туда, каплями можно вылечить только наружный отит. Со слов врача.
Инфекционист, Педиатр
Нет, катаральный отит необходимо лечить местно в ушки и совместо сосудосуживающие препараты. Вас осматривал лор?
Клиент
Екатерина Егоровна, ещё не были. Вот собираемся в среду.
Инфекционист, Педиатр
Диагноз катаральный отит выставляется только после осмотра отоскопом. Как вам его выставил педиатр?
Клиент
Екатерина Егоровна, смотрела отоскопом.
Инфекционист, Педиатр
В любом случае при наличии гиперемии барабанной перепонки необходима местная терапия т.е капли в ушки
Клиент
Екатерина Егоровна, поняла, спасибо. А какие капли? Отофа?
Педиатр
Здравствуйте
По оак нет бактериальной инфекции
Антибиотик не нужен
Лечение симптоматическое, обильное питьё, промывание носа акавамарисом, при заложенности називин, увлажнение комнаты, частое проветривание
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, кровь вирусная получается?
Педиатр
Вирус может иногда не проявляться по крови и протекать скрыто, как в данном случае
Клиент
Алиса Сергеевна, а может ли быть такое при прорезывании зубов? И нужны ли капли при катаральном отите? А то меня запутали.
Педиатр
При прорезывании зубов иммунитет чуть снижается и да может
При катаральном отите да нужны
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при катаральном среднем отите

В крови есть признаки воспаления. Любой острый средний отит у детей до 2 лет требует назначения антибиотика внутрь согласно клиническим рекомендациям так нередко возникают осложнения острого отита в таком возрасте

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Какой вес ребенка? Принимал ли ребенок антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, можно ли обойтись без антибиотика? Анализ крови без бактериальной инфекции, температуры нет, ребёнок активный, кушает и спит. Назонекс можно в 1,2 года уже?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс согласно клиническим рекомендациям разрешен с года

Можно выбрать выжидательную тактику в течение 2-3 дней, но если покраснение перепонки сохраняется- антибиотик показан в таком возрасте
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо. Мы поедем в среду к лору, чтобы ещё раз посмотрели.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Так же необходимо начать приём антибиотика исходя из веса ребенка
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, можно ли обойтись без антибиотика? Анализ крови без бактериальной инфекции, температуры нет, ребёнок активный, кушает и спит. Назонекс можно в 1,2 года уже?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете попробовать, но тогда под наблюдением лор врача нужно. Через 3 дня с момента местного лечения показать уши лор врачу, если динамики нет, то антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
С учетом данных прием антибиотика не оправдан,НО еще раз осмотреть УШИ, если есть катаральные явления, то будет нужен...чтобы не было бактериальных осложнений.
Лечим нос-носоглотку. Сосудосуживающие 7 дней(називин), и туалет носа с аспирацией (бэби вак)
в уши капли не нужны, так как отделяемого нет, в среднее ухо капли не попадут.
Следим за состоянием.
Больше жидкости, частое проветривание.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое за ответ! Вселили надежду. Мы завтра поедем к лору. Убираем слизь именно бейби вак, без него никак. Подскажите, пожалуйста, а можно дезринит капать?
Детский ЛОР, ЛОР
Не рекомендуется использовать интраназальные гормоны до 2 лет.
Нет в рекомендациях ни в РФ ни в зарубежных даже, это всегда оффлейбл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
16 ноября 2022
Светлана, Фрязино
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, кашель, субфибрилитет
26 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
10 июня 2023
Руфина
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
8 августа 2023
Яна
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
17 апреля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 1 год 3 мес
15 ноября 2024
Алексей, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону