Что вас беспокоит?
Сыпь на теле
Здравствуйте, сыну 11 месяцев. В 5 месяцев ребёнок перенёс чесотку. И с того момента на протяжении (6 месяцев) кожа не разу не была чистой. Из диагнозов были лимфоплазия, атопический дерматит, аллергия. К дерматологу ездиим каждые 2 недели, поменяли уже несколько врачей. Но назначенные лечения не помогают. Крайнее посещение врача и фото сыпи прикрепила. На сегодняшний день у ребёнка непонятная сыпь, может почесать изредко, температуры нет. Ребёнок активный, сейчас лезут два зуба (клыки нижние), из за этого ночью плохо спит. Лечение от 07.02.2025 прошли согласно обследования и назначения. Но не прошло, а стало больше. Обследования были у всех врачей только кожные покровы и сдавали несколько раз на чесоточного клеща, подтверждён был только однократно первично. Затем не было. Из лечения были мази, фото также прикрепила, и зиртек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вера,здравствуйте!
Есть подозрение, что чесотку возможно, не долечили. Так как такие элементы на ладошке указывают на активную стадию чесотки. При уничтожении клеща его ходы полностью распадаются и кожа заживает. Осматривали ли врачи дерматоскопом все эти элементы?
Также узелки лимфоплазии могут быть сами по себе длительное время, они могут существовать даже до года.
Натела Александровна, здравствуйте, нет не осматривали. Но у него нет зуда и у членов семьи нет ни у кого. Чесотка у ребёнка на протяжении 6 месяцев?
Натела Александровна, подскажите узелки появляются только при наличии клеща?
Вера,у меня был пациент у которого 5 лет была чесотка,а ему ставили атопический дерматит. После лечения у мальчика прошло все. Атопического дерматита там и в помине не ьыло.
Да, есть такой парадокс, что не всегда клещ поразит других членов семьи.
Если бы не элементы на ладошках, то можно было бы подумать о других процессах. Но, такие элементы характерны для чесотки. Их смотрели дерматологи дерматоскопом? Им очень хорошо видны чесоточные ходы
Натела Александровна, нет, не осматривали. Завтра значит снова поедим на очный осмотр.
Да, попросите сделать осмотр дерматоскопом. Ход выглядит в виде полосы извилистой и на конце хода маленькая треугольная точка - это клещ
Натела Александровна, поняла, спасибо большое.
Напишите, пожалуйста, как результат осмотра
Натела Александровна, обязательно напишу.
Натела Александровна, здравствуйте, прошли дерматоскопию, фото прикрепила, чесотка, назначили лечение. Посмотрите пожалуйста. Выходит, что чесотку лечили 3 месяца и не вылечили. Лечили бензилбензоатом 20% 1 к 2 с кремом детским. Мазали 5 дней подряд на ночь, ребёнок кричал (жгло ему). Дома все обрабатывали, сами для профилактики тоже. На данный момент у ребёнка дерматит на основе прежнего лечения. На фоне состояния его кожи назначили лечения, фото также приложила. Очень переживаю, не сожгу ли я снова ему кожу, посмотрите пожалуйста.
20% бензилбензоат действительно является агрессивным для детской кожи. Ранее использовался 10% препарат, но сейчас его найти сложно. Поэтому сейчас для детей в основном назначается серная мазь и лосьон с перметрином (лосьон Пермилайт), его пациенты в основном заказывают через интернет, так как в аптеках его нет.
Серная мазь и Пермилайт считаются более щадящими. Но, если выбирать между ними двумя, то серная мазь по ощущениям жгёт больше.
А вообще бензилбензоат не рекомендуется смешивать с другими средствами, так как это снижает его эффективность, так как он не сможет полноценно проникнуть до паразита.
В рекомендациях я увидела, что указано точечное нанесение, однако правильнее обрабатывать всю поверхность кожи, поскольку неизвестно, где ещё может находиться клещ. Сегодня его может не быть на одном участке кожи, а завтра он активируется. Поэтому нужно проводить полноценную обработку.
Если обрабатываться лосьоном пермилайт, то обработку проводить в течение 3 дней. Наносить ежедневно. Указывается в инструкции, что нужно купаться через 12 часов после нанесения, но можно этого и не делать. Просто каждые 12 часов в течение 3 дней наносить лосьон. На все участки тела, детям обрабатываются даже щёки. Руки обрабатывать каждый раз после контакта с водой. Сейчас, перед нанесением лечебного средства, так как перметрин лосьон может тоже немного пощипывать, можно использовать успокаивающие средства, например дексапантенол 2-3 раза в день, чтобы восстановить кожу. Сейчас на такую раздраженную будет сложно что-либо наносить из лечебных средств
И очень важный момент: обработку проводить не только ребёнку, ну и всем членам семьи. Даже если кто-то не чешется
Натела Александровна, большое спасибо, поняла.
Пишите, как ваше лечение идёт
Натела Александровна, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера
Рекомендовано сделать следующее
- 72ч не мыться, не мешать
Сдать соскоб на чесоточного клеща или провести осмотр в дерматоскоп
При положительном результате рекомендовано пройти лечение по чесотке
При отрицательном
- посетить аллерголога
Искать аллерген, раздражитель
Виктория Николаевна, записались на пятницу. Спасибо
Хорошо. На здоровье!
Виктория Николаевна, здравствуйте, прошли дерматоскопию, фото прикрепила, чесотка, назначили лечение. Посмотрите пожалуйста. Выходит, что чесотку лечили 3 месяца и не вылечили. Лечили бензилбензоатом 20% 1 к 2 с кремом детским. Мазали 5 дней подряд на ночь, ребёнок кричал (жгло ему). Дома все обрабатывали, сами для профилактики тоже. На данный момент у ребёнка дерматит на основе прежнего лечения. На фоне состояния его кожи назначили лечения, фото также приложила. Очень переживаю, не сожгу ли я снова ему кожу, посмотрите пожалуйста.
Можете так лечиться
Рекомендовано
- 10% серная мазь или
- 10% бензилбензоата
Виктория Николаевна, подскажите пожалуйста 20% эмульсию, как можно развести для ребёнка? 10% в аптеках нет
Нельзя вам 20% брать
Закажите 10%
Серную мазь закажите
Как вариант, определитесь на стационарное лечение и про лечитесь под контролем врачей
У ребенка раздражение есть
- препарат разводят кипяченой водой в соотношении 1:1
Принятый ответ
Вера,здравствуйте !
Визуально я бы предположила ,что чесотку Вы недолечили и порой приходится проводить повторное лечение .
Рекомендую повторно сдать соскоб на чесоточного клеща и провести осмотр дерматоскопом(под микроскопом) ,так тактика будет более ясна .
Светлана Александровна, здравствуйте, спасибо. В пятницу картина будет яснее, надеюсь.
Светлана Александровна, здравствуйте, прошли дерматоскопию, фото прикрепила, чесотка, назначили лечение. Посмотрите пожалуйста. Выходит, что чесотку лечили 3 месяца и не вылечили. Лечили бензилбензоатом 20% 1 к 2 с кремом детским. Мазали 5 дней подряд на ночь, ребёнок кричал (жгло ему). Дома все обрабатывали, сами для профилактики тоже. На данный момент у ребёнка дерматит на основе прежнего лечения. На фоне состояния его кожи назначили лечения, фото также приложила. Очень переживаю, не сожгу ли я снова ему кожу, посмотрите пожалуйста.
Вера,бензилбензоат назначается в 1 и 4 день ,конечно,если наносили его 5 дней,то неудивительно ,что была такая реакция !
Я Вам рекомендую 10 % серную мазь 5 дней подряд ,отрабатывать все тело соответственно и все члены семьи так же должны пройти обработку .
Светлана Александровна, поняла, спасибо большое.
Вера,на здоровье !
Скорейшего выздоровления !!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно недолечена чесотка
Надо сдать Соскоб в новый раз на клеща
Осмотреть у врача в дерматоскопе элементы
При подтверждении повторный курс обработки
Марина Геннадьевна, здравствуйте, соскоб мы сдавали несколько раз и результат был отрицательный. На пятницу записались на осмотр под дериатоскопом. У ребёнка зуда характерно го нет для чесотки, это меня и смущает. В пятницу надеюсь узнаем, а то ребёнка уже 6 месяцев лечим, а результата нет.
10-% бензилбензоата поищите на ночь
Днём крем неотанин на высыпания
Некоторые элементы смущают
Лучше осмотреть в дерматоскоп
Марина Геннадьевна, здравствуйте, прошли дерматоскопию, фото прикрепила, чесотка, назначили лечение. Посмотрите пожалуйста. Выходит, что чесотку лечили 3 месяца и не вылечили. Лечили бензилбензоатом 20% 1 к 2 с кремом детским. Мазали 5 дней подряд на ночь, ребёнок кричал (жгло ему). Дома все обрабатывали, сами для профилактики тоже. На данный момент у ребёнка дерматит на основе прежнего лечения. На фоне состояния его кожи назначили лечения, фото также приложила. Очень переживаю, не сожгу ли я снова ему кожу, посмотрите пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20235 ответов
- 6 Февраля 20248 ответов
- 19 Февраля 202419 ответов
- 25 Августа 202412 ответов