Консультация невролога /

Ребенок с недостатком внимания — вопрос №2973741

41 просмотр

Добрый день. Обратились год назад с ребенком 6 лет к детскому неврологу с жалобами на рассеянность, недостаток внимания, импульсивность. СДВГ не поставили, прописали занятия с нейропсихологом и прием магния. Спустя год обратились к другому неврологу с этой же проблемой. Прописали в течение месяца принимать церетон и глиатилин. Не совсем понятно по дозировке и форме лекарства. Поясните, пожалуйста. Смутило в качестве противопоказания - возраст до 11. Ребенок подвижный, активный, чаще всего прибывает в хорошем веселом настроении, периодически любит покривляться, погримасничать. Не сказала бы что есть явные признаки СДВГ, но присутствует рассеянность, отвлекаемость, сниженные качеств внимания. Боюсь, что будет обратная реакция от этих препаратов. Прием Магния особых результатов не дал, нейропсихологические упражнения за год применения дали небольшой результаты в плане снижения импульсивности. Посоветуйте по приему церетона и глиатимина. Спасибо.

Возраст: 7

Хронические болезни: ВПС. Прооперирован, на данный момент всё хорошо.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Мария, здравствуйте! Эти препараты не имеют доказанной эффективности и к применению не рекомендуются ни у взрослых, ни у детей, так как эффекта от них нет.

Лучше всего продолжить занятия с нейропсихологом, эффект проявляется не сразу, нужна систематичность.

А также обратить внимание на режим дня ребенка. Вот основные моменты:

1. Организация режима сна ребенка:
- ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
- Ограничить гаджеты минимум за 1,5 часа до сна
- В это время обеспечить спокойный досуг: чтение книг, массаж, дыхательные упражнения, теплая ванная — это может быть Вашими дальнейшими ритуалами отхода ко сну, то есть ребенок привыкнет, что после этих процедур следует сон.
- Приглушите яркий свет и включите ночники с теплым светом
- Хорошо проветрить комнату перед сном
- Отход ко сну не позже 22:00
- Желателен дневной сон
2. Физическая активность:
- Не менее 3,5 часов активных игр в день
3. Также важными методами являются техники по сенсорной интеграции — например сенсорная коробочка (когда ребенок ищет небольшие игрушки типа камешек, небольших фигурок животных в коробочке с песком/крупой и тд)
4. Сбалансированное питание, например по гарвардской тарелке, только с детскими порциями (с кулачок ребенка)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Ноотропы не используются в современной медицине. Их нет в клинических рекомендациях по лечению СДВГ. Они наоборот будут перевозбуждать + запрещены у детей по инструкции.
Единственным препаратом, зарегистрированным в России по коррекции СДВГ, является атомоксетин. Если занятия с нейропсихологом не дают должный результат, то лучше получить второе мнение
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, да по описанию действительно похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать). Ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут перевозбуждать, не рекомендую к приему.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Препараты являются ноотропами, доказательной базы у них нет, зато из побочных эффектов могут перевозбуждать нервную систему, поэтому к применению у детей с сдвг и склонностью к перевозбуждению не рекомендуются.
Диагноз сдвг обычно ставят психиатры, можно проконсультироваться, если были только у неврологов.
Тогда основной терапией будет препарат атомоксетин.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Нооторопы могут усилить симптомы СДВГ.
Все же , в вашем возрасте , чтобы исключить СДВГ важно обратиться к психиатру. Лечение ноотропами не эффективно , они запрещены во многих развитых странах .

Единственный препарат , который показан при СДВГ - атомоксетин.

Поэтому , я бы рекомендовала вам пройти психиатра и диагностику у клинического психолога.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! • Следует контролировать окружающую обстановку для снижения влияния симптомов , например избегать большого скопления людей, слишком громкой музыки.
• Придерживаться четкого распорядка дня независимо от выходных и праздников, не допускать переутомления.
• Внедрять в жизнь семьи планирование, составление расписания.
• Предпочитать устным командам – зрительное подкрепление с помощью планеров, магнитных досок, отрывных стикеров. Такой систематический контроль со стороны родителей позволяет упорядочить жизнь ребенка, уменьшая в ней хаотичность и повышая результативность.
• При поручении объемных и сложных задач пользоваться одной из известных техник тайм-менеджмента «Слоны и Лягушки». «Слоны» в данном контексте – это большие и сложные задачи. «Лягушками» называют мелкие, но необходимые дела. Большую дробить на маленькие части, контролировать каждый этап выполнения подзадачи и поощрять ее. Такой подход позволяет систематизировать процесс, сделать его проще, убрать страхи и тревогу перед началом выполнения.
• Использовать систему поощрения в методах воспитания ребенка, особенно когда это касается деятельности, требующей концентрации внимания, поведения. Поощрение может быть не только словесным, но и материально значимым. Например, плакат с наклейками, где за определенное выполнение задач даются наклейки. При заполнении определенных граф ребенок получает материальное поощрение. Такой способ позволяет повысить его самооценку, усилить контроль над поведением, укрепить уверенность в собственных силах.
• Устанавливать и определять границы дозволенного. В выставленных рамках ребенок чувствуют себя спокойно и безопасно.
• Придерживаться одной модели поведения всеми членами семьи, что позволит существенно снизить конфликты и непонимание между ребенком и родителями.
• Развивать сильные стороны ребенка. Например, наполнять жизнь гиперактивного ребенка спортом, ежедневной физической активностью на свежем воздухе. При выборе спортивных секций избегать контактные единоборства (дзюдо, бокс, вольная борьба, самбо, айкидо и т. д.). Отдавать предпочтение аэробным нагрузкам (плавание, бег, аэробика и т. д.).
• Выделить его круг интересов и активно развивать эту область. Оптимально выбрать один вид деятельности для успешной реализации навыков. Это позволит ребенку чувствовать социальную значимость в обществе, поднимет его самооценку.
• Развивать эмоциональный интеллект для лучшего понимания чужих чувств и контроля своих.
• Обсуждать вопросы образования напрямую с педагогами (например, индивидуальная учебная нагрузка в школе или колледже).

при подтверждении диагноза у психиатра рассмотрите к приему - Атомоксетин (Страттера) 10 мг по 1 капс. утром, после приёма пищи – 7 дней, затем капс. Страттера 25 мг по 1 капс. утром – 14 дней, затем капс. Страттера 40 мг по 1 капсуле утром, длительно.
ноотропы не рекомендуются к приему
Невролог
Здравствуйте
Ноотропы и сосудистые, несмотря на красивое описание в инструкции, не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Рекомендуют очно обратится к детскому психиатру для лечения сдвг
Можете посмотреть видеолекции Елисея Осина , они есть в свободном доступе.
. В России зарегистрированный препарат для лечения сдвг - страттера
( атомоксетин)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вести себя с алкоголиком-манипулятором?
13 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.