Как справиться с тревогой? — вопрос №2974211

Question

Как справиться с тревогой? — вопрос №2974211

Анастасия, Москва

41 просмотр

26 февраля 2025

Здравствуйте!Хотела бы спросить,больше месяца беспокоит состояние:как будто пьяная,какие-то странные головокружения,даже лежа или сидя,поворачиваю голову тоже кружится немного голова,писк в ушах постоянный,когда хожу шатаюсь и становлюсь пьяной.Обошла все обследования,по мед.показаниям все у меня нормально.я обошла 5 лоров из-за писка в ушах,мне аудиометрию пороговую сделали-с ушами все хорошо.Отоневролог сказала,что на фоне стресса развилось тревожное расстройство.Подскажите такое может быть? Ведь я сейчас вроде не в стрессе сильном,но вот симптомы тревоги никак не покидают меня.Они появились полчередно,сначала:головокружения,звон в ушах,чувство ,что я пьяная,шаткость походки,и даже было нарушение зрения.почему не проходят если сейчас вроде я спокойна,хотя я конечно немного переживаю из-за состояния,так как хочу вырваться и жить.Еще я заметила ,что каждый поход к врачу,когда мне говорили что со здоровьем все ок,то я немного становилась нормальной в этот день,симптомы не сильно чувствовала.будто бы настроение было хорошим и отпускало ,но не надолго

Возраст: 33

Хронические болезни: Вазомоторный ринит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте,спасибо! Если начать лечить ,то можно вылечиться навсегда ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 февраля

Невролог

Тревожное расстройство имеет хроническое течение. Можно уйти в длительную ремиссию после лечения. Сколько она продлится, 5 лет или всю жизнь, сказать сложно. Все зависит от наследственности и факторов окружающей среды. При использовании КПТ шансы на длительную ремиссию увеличиваются. Можно почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ.
Что поможет лучше, антидепрессанты или КПТ, это индивидуально

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Спасибо,а Если начать лечить ,то с этим лечением можно вылечиться?

+ 1

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 26 февраля

Педиатр

Да, конечно! Самое главное помнить, что лечение состоит из купирования состояния и поддерживающего лечения, поддерживающее лечение составляет 6 месяцев.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо,а если начать лечить ,то можно избавиться от этих симптомов и состояния? Вновь стать нормальной?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, конечно, если лечить, то состояние нормализуется.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Фариза Гиланиевна, здравствуйте! Я сдавала анализы эти,там все в пределах нормы было

Прошла тест :тревога 10, депрессия 7

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 26 февраля

Невролог

По описанию и по тесту беспокоит Генерализованное тревожное расстройство.
Необходима очная консультация врача -невролога т к препараты рецептурные.
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.
В данных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.

Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте! Спасибо,а если начать лечиться ,то это все пройдет ?

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Марина Игоревна, тест прошла ,тревога :10,депрессия 7

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 26 февраля

Невролог

Анастасия, баллы соответствуют субклинически выраженной тревоге и депрессии.
Антидепрессанты назначаются в среднем от 6-12 месяцев, может быть и более длительный прием.
При совместной психотерапии результат будет более быстрым и качественным.

При соблюдении этих рекомендаций Ваши симптомы постепенно будут сводиться на нет.

Также важны немедикаментозные методы, которые будут закрывать базовые потребности организма:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 26 февраля

Невролог

Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы, больше данных за генерализованное тревожное расстройство. Пройдите онлайн тест hads и приложите результаты.

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Натия Нодаровна, здравствуйте.тревога 10, депрессия 7

+ 1

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 26 февраля

Невролог

По данным теста - выраженная тревога. В таком случае рекомендован прием антидепрессантов из группы СИОЗС(например, эсциталопрам) - препарат по рецепту

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 26 февраля

Психолог

Здравствуйте! Ваш лор прав . Подобные симптомы , действительно, могут быть на фоне тревоги + у вас имеются и другие телесные проявления тревоги.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. ис коляить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно попробовать пока только психотерапию , медикаменты никогда не поздно подключить

Пожаловаться

Анастасия, 26 февраля

Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте! Спасибо .да,хочу взять себя в руки и вылечиться, подскажите где можно найти хорошего специалиста по кпт ? Где начать поиск? Впервые сталкиваюсь с этим.Если к примеру пойти на прием к психотерапевту,оказывают ли они такую терапию ? Или это надо психолога искать ?

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 26 февраля

Психолог

Данной психотерапией может владеть и психолог и врач психотерапевт. Лучше выбирать или психотерапевта или клинического психолога.
Посмотреть специалистов можно на сайте Ясно, Сберздоровье , ассоциация КПТ специалистов

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 февраля

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как вернуть запахи после ковида

7 ответов

16 мая 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Свойство препаратов

5 ответов

15 декабря 2022

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Цераксон для профилактики

5 ответов

10 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Какой антидепрессант выбрать?

1 ответ

9 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Гематома у кошки

1 ответ

10 сентября 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узи головы в 3 месяца

3 ответа

24 декабря 2024

Надежда, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:11:30+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Тревожное расстройство имеет хроническое волнообразное течение, поэтому вам то лучше, то хуже.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Без лечения симптомы могут прогрессировать

Воропаева Екатерина Андреевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:14:37+03:00

Здраствуйте!
То, что вы описываете, действительно характерно для тревожного расстройства, выделяют соматоформное расстройство, когда человек испытывает физические симптомы, но медицинские обследования не выявляют причин для этих симптомов, и часто люди действительно не видят связи между тревогой и своим состоянием.
Патогенез данного расстройства достаточно сложный, есть предложения о том, что соматические проявления указывают на низкий порог переносимости физического дискомфорта. При этом происходит дисбаланс в нейромедиаторах . Поэтому эффективным лечением является назначение антидепрессантов из группы СИОЗС - эсциталопрам или сертралин. Так же на первое время назначаются транквилизаторы, рекомендуются препараты бензодиазепинового ряда (например алпрозалам).
К медикаментозной терапии важно подключить психотерапию- КПТ.

Фатнева Марина Алексеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:17:30+03:00

Здравствуйте!
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Вероятнее всего действительно тревожное расстройство, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

Майсигова Фариза Гиланиевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:18:26+03:00

Здравствуйте, при подборе терапии необходимо оценить состояние психоэмоционального фона
Для этого необходимо пройти тест Hads онлайн
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Результаты прикрепить , либо написать в ответном сообщение

Сдать желательно ТТГ, Т4св, Т3св

Томина Марина Игоревна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:18:29+03:00

Здравствуйте. Вы, действительно, описываете симптомы тревожного расстройства. Зачастую тревога проявляется именно соматическими (телесными) симптомами, например, несистемным головокружением, чувством кома в горле, звоном в ушах, чувством учащенного сердцебиения, одышки и другими.

Простым языком, тревожное состояние вводит нервную систему человека в режим постоянной бдительности. И, соответственно, некоторые внешние стимулы могут восприниматься с бОльшей чувствительностью.
Если Вы чувствуете, что это состояние мешает Вам жить — пройдите тест HADS и прикрепите результаты.

Первой линией терапии обычно являются антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсциталопрам, дозировку лучше подобрать индивидуально на очном приеме. А также когнитивно-поведенческая терапия.

Самое главное, Ваше состояние можно и нужно лечить, опасности для здоровья в ощущаемых Вами симптомах нет.