Консультация гепатолога /

Гемахроматоз — вопрос №2974308

46 просмотров

Добрый день, меня зовут Татьяна, мне 34 года.

Последние несколько лет, ну даже берем последний год, у меня очень сильная постоянная усталость, сонливость. Сколько бы я не спала, всегда встаю разбитая, весь день клюю носом.
И вот решила я сдавать анализы.
Сдала первое, чтобы исключить анемию - общий анализ крови и обмен железа.

Дело в том, что у меня всегда железо, само железо, было в крови на верхней границе.
И много лет назад мне исключали гемохроматоз, тогда анализы были хорошие.
Я их прикладываю.
Сейчас я сдала повторно обмен железа, и меня пугает немножко ферритин 121 и снижена ЛЖСС.
Обычно ферритин у меня 100-104 примерно, последний раз 108 был.
И везде пишут, что норма насыщение трансферина должна быть не больше 45%, а у меня 53%

Вот, подскажите, пожалуйста, это какая-то болезнь? То есть куда мне смотреть?

Кроме того, я уже около 8 месяцев принимаю антидепрессант Золофт, у меня была депрессия средней тяжести, но по депрессии сейчас более менее нормально, но сонливость так и остается, она явно не в депрессии кроется.

На и общий анализ крови почему снижены базофилы и элнизофилы и реактивные лимфоциты повышены?

Из витаминов пью на постоянной основе витамин с, дз, магний и где-то неделю назад начала пить витаминный комплекс группы В.
Плюс у меня вечные синяки, которые обострились пои золофте

Вопросы: 1. Гемахрлматоз?
2. Может ли быть онкология по общему анализу крови?

Дайте плиз оценку анализам

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Ферритин до 250 нг/мл для женщин норма.

Обмен железа может меняться от хронических заболеваний, приема препаратов, метаболизирующихся в печени. Если позволяет клиническая ситуация, то можно отменить все нежизненно важные препараты и оценить обмен железа вновь.

При росте ферритина и коэффициента НТЖ выше 55% можно сдать мутацию в гене HFE.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, да я кроме витаминов с, коллагена, д, магния и витаминов В ничего не пью, ещё кораксан и коллаген, так как у меня дисплазия соединительной ткани,
Скажите, а если всю жизнь все хорошо по анализам было, может ли геиахроматоз вылезти позже?

То есть коэффициент насыщения трансферина 53 не говорит о гемахромптлзе?

Ещё вопрос, может ли он быть повышен из-за синяков, которых у меня тьма?
Я итак всю жизнь со слабыми сосудами, а золофт прибавил их количество, все руки и ноги.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Зодофт может негативно влиять на тромбоциты и вызывать тромбоцитопатии. Гемохроматоз маловероятен.

Аскорбиновая кислота может повышать ферритин и коэффициент НТЖ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а как витамин С влияет на эти показатели?

Я пью в форме Аскорбата магния - 900 мг в день.

Может повлиять?
Через сколько после отмены витамина С и окончания цикла месячных повторить анализы, чтобы организм восстановился?
Гематолог, Терапевт
Лучше убрать все препараты, метаболизирующиеся в печени. Через 2-3 месяца можно отследить показатели.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а как понять какие в печени препараты?

С,д, магний, коллаген - все отменять?
А показатели самой печени мне тоже лучше через 2-3 месяца?
Или можно по окончанию месячных все сдать?
Гематолог, Терапевт
Биохимию общую можно сдавать в любое время. Вся грубая патология будет все равно видна.

Препараты аскорбиновой кислоты и золофт лучше отменить.
Клиент
Анастасия Сергеевна, золофт не могу, так как у меня депрессия и это может плачевно закончиться, тем более я пропила уже около 9 месяцев, в целом до года буду пить, сейчас смысла нет менять одно на другое, когда половина лечения прошла.

Хорошо, весь витамин С уберу.
Гематолог, Терапевт
Тогда только наблюдение за показателями по тактике остаётся. Опасности сейчас для здоровья нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо огромное)
Я правильно поняла, что геиахроматоз пока вы исключили на данный момент?

Скажите, а если всю жизнь все хорошо по анализам было, может ли геиахроматоз вылезти позже?
Гематолог, Терапевт
Маловероятно. Но при гетерозиготном носительстве может меняться обмен железа в определенных обстоятельствах.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Эозинофилы могут в норме отсутствовать в ОАК
Базофилы могут повышаться при повышенном аллергофоне, после перенесенной инфекции, при контакте с инфекцией также, как и реактивные лимфоциты.
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже. 
Норма ферритина для женщин до 250. Норма коэффициента НТЖ до 55%. Повышения нет. Показатели обмена железа могут меняться на фоне приема витамина С, так как он улучшает всасывание железа.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Критичных отклонений нет. У Вас хороший уровень ферритина и он не превышает норму, это означает, что избыточного накопления железе в организма нет (гемохроматоз). ЛЖСС в рамках погрешностей. Процент насыщения трансферином так же не превышает
Данных за онкологию нет
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! при гемохроматозе обычно Ферритин очень высокий (в районе 800)
Подозрений на гемохромаиоз нет
Учитывая жалобы и анализы в подобной ситуации рекомендую сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на общий IgE, экп, антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учитывая отколнения по анализам чтто предпринять
20 июля 2022
Владислава, Москва
Вопрос закрыт
АНФ 1280 h+sp, иммуноблот в норме. Что это может быть ?
14 апреля 2023
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Низкий трансферрин
15 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
29 января
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем