Что вас беспокоит?
Дисплазия шм 1 степени
Здравствуйте уважаемые врачи. В 2023 году , при сдаче анализов на цитологию , гинекологу не понравилась моя шейка. Анализ на цитологию пришёл хороший, но она все равно настояла на том , чтобы сделать кольпоскопию , на кольплскопии были участки, которые не закрашивались, ей не понравились, она отправила меня на сдачу анализа на впч, впч у меня на тот момент был отрицательный. Гистологию брать не стали, я успокоилась и пошла дальше гулять. В 2024 году мы с мужем захотели ребенка, в октябре месяце я пошла к другому врачу , чтобы опровергнуть, либо подтвердить диагноз и начать лечение. Врач на кольпоскопии подтвердила дисплазию 1 степени и сказала , что можно взять биопсию, чтобы убрать опасный участок. По биопсии подтвердилось, что эта была дисплазия 1 степени. Cin 1. На приёме все хорошо, цитологию сказали сдавать через пол года. Я забеременела через 4 месяца после биопсии, сейчас идёт 8 неделя. Сдала соответственно анализ на цитологии, по цитологии мне поставили дисплазию 1 степени.врач сделала кольпоскопию и участок указала тот , который мне удалила. У меня был шок , я надеялась , что при помощи биопсии ткань плохую мне убрали и что я войду в беременность здоровая. Теперь боюсь, переживаю , что дисплазию может перейти в другую степень. Что не доношу беременность . Думаю, может быть у меня впч все таки есть ? И тот анализ был недостоверен ? Можно ли его сдать при беременности? Как это вообще все влияет на беременность ? И на сколько все серьёзно. Ведь уже диагноз дисплазия это достаточно серьёзно. Можно ли повставлять свечи, которые смогут удержать момент прогрессирования? В общем в голове очеоь много вопросов. Фото всех аналтзов и кольпоскопии приложу Беременность вторая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Биопсия - это диагностическое мероприятие, не лечебное.
Участок убирают только при эксцизии.
Если дисплазия выявлена впервые, то 18 месяцев ее наблюдают (тем более, что нет ВПЧ). У Вас на фоне воспаления такое может быть вполне. Поэтому сдайте фемофлор, бак. Посев. Если будет нужно, то пролечитесь
На течение беременности это не влияет, не переживайте
На ВПЧ можете в любой момент сдать мазок
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста кольпоскопию , фото прикрепила
Посмотрела.
Результат совершенно некритичный. Локальный АБЭ и ЙНЗ и при воспалении бывают
Здравствуйте. Не переживайте, дисплазия лёгкой степени подлежит Только динамическому наблюдению, спокойно вынашивайте беременность и после родов пройдёте повторно кольпоскопию и при необходимости биопсию
Екатерина Александровна, посмотрите пожалуйста кольпоскопию . Там их две, одну перед биопсией делала, другую уже сейчас, во время беременности
Там ничего страшного нет, спокойно вынашивайте беременность, потом будете заниматься шейкой
Здравствуйте.
Прежде всего, постарайтесь не волноваться. Даже в случае наличия дисплазии на шейке это никаким образом не влияет не на течение беременности, ни на малыша, это известно абсолютно достоверно.
На ВПЧ сдать во время беременности, конечно, можно. Однако на тактику это, скорее всего, никак не повлияет: мы вмешиваемся хирургические исключительно в случаях, когда подозреваем тяжелую дисплазию и рак шейки матки, а в Вашем случае об этом сейчас речи не идёт. Для того, чтобы дисплазия спрогрессировала от лёгкой степени до тяжелый, проходит не то что не месяцы, проходят годы. Это — весьма длительный процесс. В любом случае, обычно мы ждём завершения беременности и только тогда предпринимаем какие-либо активные действия. Но надо сказать, что лёгкая дисплазия в 90% случаев регрессирует сама. Проще говоря, в данной ситуации нет смысла переживать вовсе.
Медикаментозных способов лечения или сдерживания ВПЧ, которые бы доказали свою эффективность и, главное в Вашем случае, безопасность, на сегодняшний день не существует.
Что касается ситуации, произошедшей до наступления беременности, биопсия – это способ диагностики, но не лечение дисплазия. Для того, чтобы убрать пораженный участок, нужна эксцизия — полное иссечение пораженной области. Точечная же биопсия просто «отщипывает» небольшой кусочек для диагностики.
Ольга Витальевна, спасибо большое за ваш ответ . Вы бы не могли посмотреть анализы и кольпоскопию. Сказать ваше мнение?
Да, ознакомилась.
Пока ничего плохого сказать нельзя, весьма «нежные» изменения, указаний на тяжелую дисплазию нет.
Если при этом ВПЧ будет отрицателен, все его патогенные типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, то риск тяжелой и даже умеренной дисплазии крайне низок (без ВПЧ в 99% случаев тяжелая дисплазия невозможна). И уж точно нет поводов активно действовать в течение беременности, в такой ситуации можно спокойно дождаться её завершения.
Ольга Витальевна, через сколько можно сдавать анализ на впч , если сегодня мне сделали кольпоскопию?
Через 2-3 дня уже можно спокойно сдавать
Ольга Витальевна, я вставляла свечи гексикон, они не повлияют ?
Принятый ответ
Лучше после окончания лечения гексиконом все же выждать 2-3 дня.
Здравствуйте, да, можно сдать ПЦР на ВПЧ. Если результат будет отрицательный, то нет повода для беспокойства, поскольку без ВПЧ не бывает прогрессирования дисплазии и рака шейки матки. Если положительный, то также, не волнуйтесь, необходимо просто контролировать состояние шейки матки, сдать цитологию через 4-6 недели после родов. К сожалению, нет средств с доказанной эффективностью для лечения дисплазии. Те, что есть эффект 50/50 и они противопоказаны при беременности.
Юлия Олеговна, посмотрите пожалуйста исследования , скажите пожалуйста ваше мнение. В 2023 году впч был полностью отрицателен
Здравствуйте, не переживайте, это не страшно, дисплазию 1 степени не лечат, наблюдают, на течение беременности и роды это не повлияет, спокойно вынашивайте беременность
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20203 ответа
- 26 Января 20251 ответ
- 26 Января 20251 ответ
- 12 Февраля 20255 ответов