Консультация гинеколога /

Дисплазия шм 1 степени — вопрос №2974954

63 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи. В 2023 году , при сдаче анализов на цитологию , гинекологу не понравилась моя шейка. Анализ на цитологию пришёл хороший, но она все равно настояла на том , чтобы сделать кольпоскопию , на кольплскопии были участки, которые не закрашивались, ей не понравились, она отправила меня на сдачу анализа на впч, впч у меня на тот момент был отрицательный. Гистологию брать не стали, я успокоилась и пошла дальше гулять. В 2024 году мы с мужем захотели ребенка, в октябре месяце я пошла к другому врачу , чтобы опровергнуть, либо подтвердить диагноз и начать лечение. Врач на кольпоскопии подтвердила дисплазию 1 степени и сказала , что можно взять биопсию, чтобы убрать опасный участок. По биопсии подтвердилось, что эта была дисплазия 1 степени. Cin 1. На приёме все хорошо, цитологию сказали сдавать через пол года. Я забеременела через 4 месяца после биопсии, сейчас идёт 8 неделя. Сдала соответственно анализ на цитологии, по цитологии мне поставили дисплазию 1 степени.врач сделала кольпоскопию и участок указала тот , который мне удалила. У меня был шок , я надеялась , что при помощи биопсии ткань плохую мне убрали и что я войду в беременность здоровая. Теперь боюсь, переживаю , что дисплазию может перейти в другую степень. Что не доношу беременность . Думаю, может быть у меня впч все таки есть ? И тот анализ был недостоверен ? Можно ли его сдать при беременности? Как это вообще все влияет на беременность ? И на сколько все серьёзно. Ведь уже диагноз дисплазия это достаточно серьёзно. Можно ли повставлять свечи, которые смогут удержать момент прогрессирования? В общем в голове очеоь много вопросов. Фото всех аналтзов и кольпоскопии приложу Беременность вторая.

Возраст: 28

Хронические болезни: Дисплазия ШМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Биопсия - это диагностическое мероприятие, не лечебное.
Участок убирают только при эксцизии.

Если дисплазия выявлена впервые, то 18 месяцев ее наблюдают (тем более, что нет ВПЧ). У Вас на фоне воспаления такое может быть вполне. Поэтому сдайте фемофлор, бак. Посев. Если будет нужно, то пролечитесь

На течение беременности это не влияет, не переживайте

На ВПЧ можете в любой момент сдать мазок
Клиент
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста кольпоскопию , фото прикрепила
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Результат совершенно некритичный. Локальный АБЭ и ЙНЗ и при воспалении бывают
Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, дисплазия лёгкой степени подлежит Только динамическому наблюдению, спокойно вынашивайте беременность и после родов пройдёте повторно кольпоскопию и при необходимости биопсию
Клиент
Екатерина Александровна, посмотрите пожалуйста кольпоскопию . Там их две, одну перед биопсией делала, другую уже сейчас, во время беременности
Гинеколог
Там ничего страшного нет, спокойно вынашивайте беременность, потом будете заниматься шейкой
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прежде всего, постарайтесь не волноваться. Даже в случае наличия дисплазии на шейке это никаким образом не влияет не на течение беременности, ни на малыша, это известно абсолютно достоверно.

На ВПЧ сдать во время беременности, конечно, можно. Однако на тактику это, скорее всего, никак не повлияет: мы вмешиваемся хирургические исключительно в случаях, когда подозреваем тяжелую дисплазию и рак шейки матки, а в Вашем случае об этом сейчас речи не идёт. Для того, чтобы дисплазия спрогрессировала от лёгкой степени до тяжелый, проходит не то что не месяцы, проходят годы. Это — весьма длительный процесс. В любом случае, обычно мы ждём завершения беременности и только тогда предпринимаем какие-либо активные действия. Но надо сказать, что лёгкая дисплазия в 90% случаев регрессирует сама. Проще говоря, в данной ситуации нет смысла переживать вовсе.
Медикаментозных способов лечения или сдерживания ВПЧ, которые бы доказали свою эффективность и, главное в Вашем случае, безопасность, на сегодняшний день не существует.

Что касается ситуации, произошедшей до наступления беременности, биопсия – это способ диагностики, но не лечение дисплазия. Для того, чтобы убрать пораженный участок, нужна эксцизия — полное иссечение пораженной области. Точечная же биопсия просто «отщипывает» небольшой кусочек для диагностики.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо большое за ваш ответ . Вы бы не могли посмотреть анализы и кольпоскопию. Сказать ваше мнение?
Акушер, Гинеколог
Да, ознакомилась.
Пока ничего плохого сказать нельзя, весьма «нежные» изменения, указаний на тяжелую дисплазию нет.
Если при этом ВПЧ будет отрицателен, все его патогенные типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, то риск тяжелой и даже умеренной дисплазии крайне низок (без ВПЧ в 99% случаев тяжелая дисплазия невозможна). И уж точно нет поводов активно действовать в течение беременности, в такой ситуации можно спокойно дождаться её завершения.
Клиент
Ольга Витальевна, через сколько можно сдавать анализ на впч , если сегодня мне сделали кольпоскопию?
Акушер, Гинеколог
Через 2-3 дня уже можно спокойно сдавать
Клиент
Ольга Витальевна, я вставляла свечи гексикон, они не повлияют ?
Акушер, Гинеколог
Лучше после окончания лечения гексиконом все же выждать 2-3 дня.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, можно сдать ПЦР на ВПЧ. Если результат будет отрицательный, то нет повода для беспокойства, поскольку без ВПЧ не бывает прогрессирования дисплазии и рака шейки матки. Если положительный, то также, не волнуйтесь, необходимо просто контролировать состояние шейки матки, сдать цитологию через 4-6 недели после родов. К сожалению, нет средств с доказанной эффективностью для лечения дисплазии. Те, что есть эффект 50/50 и они противопоказаны при беременности.
Клиент
Юлия Олеговна, посмотрите пожалуйста исследования , скажите пожалуйста ваше мнение. В 2023 году впч был полностью отрицателен
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, это не страшно, дисплазию 1 степени не лечат, наблюдают, на течение беременности и роды это не повлияет, спокойно вынашивайте беременность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия т/б сустава
4 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренного сустава
16 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Эритроциты и белок в моче
26 января
Елена
Вопрос закрыт
Белок в моче
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисплазия и Эктопия
12 февраля
Евгения, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...