Что вас беспокоит?
Анализ крови расшифровка
ребенок 2 г. 11 месяцев заболел в пятницу 21.02 , была высокая температура 39 до воскресенья. с вечера воскресенья по вторник темп. не было. во вторник ночью опять температура 37,6. сдали в среду оак , весь день температура 37,5-37,7, малыш вялый, мало ест. педиатр говорит, что у него грипп. лечились жаропонижающими , брызгали в горло солевой раствор и обильное питье. кроме температуры появился кашель сильный сухой и тупой. кашляет со вторника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК острой бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны .
хорошо. спасибо
Здравствуйте, по описанию и приложенному анализу действительно можно говорить о течении вирусной инфекции ,вероятно, гриппе . Снижены также тромбоциты , но такое возможно. На фоне приёма жаропонижающих . Ранее не было их снижения в состоянии здоровья ?
Лечение так и остаётся симптоматическое . Наблюдение очно педиатра в динамике
раньше не было такого. это впервые
антибиотики не требуются? как подтвердить , что это грипп?
Самый быстрый способ -это экспресс тест. Продаётся в аптеке . Но даже если он подтвердится лечение не поменяется . Просто вы будете знать о гриппе .
В первые 48 часов болезни целесообразно назначение осельтамивира. Но прошло уде больше времени
На данный момент антибиотики не показаны . Признаков бактериального воспаления нет . А грипп, ковид и многие другие вирусы может протекать длительной лизорадкой , волнообразно. Просто предполагается грипп из-за сезонности и эпидемиологической обстановки на данный момент в стране
через сколько по времени пересдать анализ крови на тромбоциты?
и сколько по времени проходит грипп ?
Лабораторные показатели могут восстанавливаться до 2-4 недель , в среднем через месяц можно. Главное в состоянии здоровья . Норма от 150
Период повышенной температры млдет быть до 7-10 дней
Слабость , снижение аппетита , кашель и заложенность носа могут быть ещё продолжительное время . До 14 дней примерно , плюс остаточные явления до месяца . Но ребёнок уже не заразен и может посещать организованный коллектив после того, как будет удовлетворительное состояние. Даже если будет сохраняться кашель небольшой и тд
Конечно, все под контролем врача.
Галина, что-то педиатр наш сейчас наш позвонила и напугала меня по поводу низких тромбоцитов. говорит это может быть из-за передозировки ибупрофена и парацетомола.
когда температура была 39, мы ее не могли сбить , я давала сначала ибупрофен форте 3,25 мл(вес 13 кг), он не сбивал в течение 2-2,5 часов температуру ни на градус. и я ставила свечи цефикон 2 шт 100 мл. Так было всего 2 раза.
насколько это критично?
сказала пересдать завтра кровь еще раз и если тромбоциты упали, срочно ехать на госпитализацию
Пересдавать завтра нет абсолютно никакого смысла . Уровень тромбоцитов не критичный.
Я выше написала , что тромбоциты , вероятнее, снизились на фоне жаропонижающих препаратов , но не из-за передозировки .
Вес ребёнка 13 кг, это означает , что его минимальная разовая доза 6,5 мл и можно до 3 р в день его использовать. Парацетамол до 4 р в день .
Вы никак не навредили ребёнку , не волнуйтесь !
Пересдадите спокойно в плановом порядке .
Падение тромбоцитов в данном случае транзиторное ( проходящее ).
Вы дали получается даже меньше суточной нормы жаропонижающих . И разовой тоже
я давала ибупрофен форте в дозировке 3,25 мл.
то есть получается я давала жаропонижающие так: температура 39 , я дала ибупрофен форте 3,25 ( из расчета 13 кг), потом час -полтора ждала пока температура спадет, если через час-полтора температура не падала, я ждала еще час ( обтирая в это время ребенка) и если не было снижения температуры хотя бы до 38,5 я ставила свечи цефикон . и только после этого температура снижалась до 38,4-38. так было пару раз.
но между приемами ибупрофен-ибцпрофен я всегда выжидала 6 часов минимум
Извините, пропустила , что был форте .
Вы все сделали верно. И даже так передоза нет
подскажите, чтобы мне уже не думать про передозировку, если бы она была, то она через сколько по времени проявляется , то есть сразу ? или через пару дней даже может?
а еще такой вопрос про пневмонию: как ее не пропустить? может ли указывать на пневмонию тот факт, что у ребенка спустя два дня опять поднялась температура. беспокоит еще то, что он вялый целый день, хотя температура небольшая. спал аж три раза сегодня , глаза припухшие . но аппетит у него есть
Принятый ответ
Реакцию на препараты , в том числе и передозировку мы можем отследить в течение первых 72 часов.передозировка обычно проявляется в виде тошноты, рвоты, боли в животе .
Для течения вирусных инфекций, наиболее выражено при гриппе и COVID, Характерен выраженный астено-вегетативный синдром, Это то, что вы сейчас записываете виде слабости, может быть отсутствие аппетита или снижены аппетит, постоянное желание лежать, то есть снижена толерантность к физическим нагрузкам какое-то время.
Не пропустить осложнения помогают наблюдение за ребёнком, аускультация лёгких. В случае ухудшения состояния (То есть когда родитель описывает : мой ребёнок вчера был лучше, чем сегодня – это красный флаг) , появление в лёгких характерных для пневмонии изменений- показана рентгенографии органов грудной клетки. К сожалению, бывают такие моменты, когда пневмонию не слышно совсем. это больше характерно для атипичных инфекций , которые вызывают микоплазмы.
Рутинно всем подряд рентгенография не показана . Если более семи дней будет держаться высокая температура, или после 10 дней течения инфекции повысится снова после нормализации, то это повод для дообследования.
спасибо за ответ)
Снижены тромбоциты, вероятно на фоне болезни , по выздоровлению пересдайте анализ
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Отмечается снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов (при пересчете в абсолютные величины - 0,89х10*9/л). Отмечается незначительное повышение СОЭ. Тромбоциты могут быть снижены на фоне заболевания, такие цифры не опасны в плане развития кровотечений.
Так как заболевание длится уже 6 день, и есть температурная реакция, рекомендую также сдать анализ мочи для исключения патологии мочевыводящей системы. И при наличии кашля повторный очный осмотр педиатра (возможно с назначением рентгенографии грудной клетки по показаниям).
спасибо за ответ
Выздоравливайте!
Елена, подскажите из-за передозировки лекарств может быть низкий уровень тромбоцитов?
когда температура не сбивалась я давала ребенка ибупрофен форте 3,25 мл (13кг), и через 2-2,5 ставила свечку цефикон 2 шт 100 мл.
но это было дважды .
Если интервалы между приемами нурофена были 6-8 часов, а между свечками 6ч, то передозировки не было. Так как в эти препараты входят разные вещества.
Но влияние на тромбоциты могли оказать и сами лекарственные средства без передозировки, и также вирус своим токсическим влиянием.
Переживать насчет тромбоцитов не стоит. Необходимо пересдать кровь после выздоровления. Обращайте внимание на состояние кожи (появление какой либо сыпи). Такие цифры тромбоцитов не опасны.
а если между приемами ибупрофен- парацетамол было выдержано 2 -2,5 часа? это уже плохо?
просто сейчас позвонила наш педиатр и напугала меня, что я не правильно давала жаропонижающие и состояние ребенка ухудшилось из- за передозировки и тромбоциты тоже из-за этого упали.
сказала что завтра срочно пересдать анализ и если тромбоциты упали еще, то на госпитализацию надо ехать
то есть получается я давала жаропонижающие так: температура 39 , я дала ибупрофен форте 3,25 ( из расчета 13 кг), потом час -полтора ждала пока температура спадет, если через час-полтора температура не падала, я ждала еще час ( обтирая в это время ребенка) и если не было снижения температуры хотя бы до 38,5 я ставила свечи цефикон . и только после этого температура снижалась до 38,4-38. так было пару раз.
но между приемами ибупрофен-ибцпрофен я всегда выжидала 6 часов минимум
Интервал между приемами жаропонижающих считается только между одноименными препаратами. Если вы через два часа после ибупрофена сделали цефекон, это не считается передозировкой.
Насчет тромбоцитов. Если пересдавать анализ, то рекомендую анализ крови из вены и с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. (у вас результат по Фонио 124).
результат по фонио 124 -это мало?
Выше, чем при компьютерном подсчете. Тромбоцитопенией считается снижение тромбоцитов ниже 150 х10*9/л. Тромбоциты - очень чувствительные клетки, могут разрушаться при заборе крови (особенно из пальца), также часто при транспортировке крови в лабораторию могут образовываться сгустки из тромбоцитов, и при подсчете показатели ниже. Также не исключается токсическое влияние вирусов и лекарственных препаратов. Эти показатели в ваших анализах не опасны. Можете пересдать кровь, чтобы не переживать.
хорошо, поняла. спасибо большое
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
По результатам ОАК данные за вирусную инфекцию: снижены лейкоциты, нейтрофилы не повышенные и соэ в норме.
Грипп набирает обороты, поэтому с доктором соглашусь. Можно сдать анализ чтобы уточнить какой именно.
Лечение симптоматическое : снижение Т, отпаиваем
При сухом кашле ингаляции с физ раствором +пульмикорт 250 мг 1 мл 2р в день.
Контроль анализа рекомендую сделать по выздоровлению , чтобы показатели восстанавливались.
Здравствуйте!
По описанию и анализу похоже на вирусную инфекцию, возможно, грипп.
Снижение тромбоцитов может быть из-за приёма жаропонижающих препаратов. Скажите вы раньше в анализах наблюдали снижение тромбоцитов?
Сейчас рекомендую продолжить симптоматическое лечение. Антибиотик не нужен
А кровь посмотреть в динамике через 2-3 недели после выздоровления сдать оак
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 13 минут назад5 ответов
- 20 минут назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов